1. دارای ویتامینهایی است که روزانه ما بدن نیازداریم. مانند میتامینهای ب یک ، دو، سه، پنج، شش، اسید فولیک، ویتامین سی، کلسیم، آهن، منیزیم، فسفر و پتاسیم و روی 2. اگر بعد از ظهر خسته هستی بجای اینکه نوشیدنیهای کافیئن دار بنوشی یک خیار بخور.آنها دارای ویتامینهای بی و هیدروکربور هستند که شما را سرحال آورده و چند ساعت نگهمیدارد. 3. اگر آینه حمام بخار میکند آنرا به آینه بمالید تا از بخار کردن جلو گیری کند. 4. اگر حشرات و حیوانات باغچه شما را نابود میکنند یک بشقاب آلومینیومی خیار لایه لایه برش خورده را بگذارید تا همه آنها را فرار دهد. مواد خیار با آلومینیوم ترکیب شده و بویی را ایجاد میکند که همه حشرات و... را فراری میدهد. ولی انسان آنرا حس نمیکند.. 5. اگر روی پوست خود ناهمواری دارید و میخواهیدکه از شر آن قبل از رفتن به استخر خلاص شوید خیار برش خورده را به آن محل ها روی پوست خود بمالید. مواد فتوشیمیایی خیار باعث میشود که کلوژنهای پوست جمع شود و چاله چوله ها از بین بروند. روی چروکها نیز بسیار موثر است. 6. اگر مشروب خورده اید و سردرد و سرگیجه دارید قبل از خواب چند خیار بخورید. عطف به ویتامین ب و شکری که دارد و الکترولیتهای موجود سردرد و سرگیجه را حل میکند. 7. اگر میخواهید بر گرسنگی عصر فائق آئید خیار بخورید. 8. یک ملاقات مهم دارید ولی فرصت واکس زدن ندارید خیار را بمالید روی کفش آنرا براق نموده در مقابل نفوذ آب نیز مقاوم میشود. 9. اگر روغن ندارید، و لولاها سرو صدا میکنند آنرا به آن بمالید روان شوند. 10. اگر دچار استرس هستید، یک خیار را خرد کرده و در آب جوش بگذارید، مواد شیمیایی آن باعث آرامش شما میشود. 11. بعد از غذا آدامس ندارید و میخواهید به یک ملاقات تجاری بروید، یک برش از خیار را برای سی ثانیه به سقف دهان بفشرید، بوی بد دهان با کشته شدن باکتریهای بد بو از بین میرود. 12. اگر یک روش سبز برای تمیز کردن وسایل استیل میخواهید، با خیار آنها را تمیز کنید. 13. اگر در حال نوشتن اشتباه کردید از آن میتوانید بعنوان پا ک کن (از قسمت بیرونی آن) استفاده کنید. ------------ --------- --------- --------- ------ 1. Cucumbers contain most of the vitamins you need every day, just one cucumber contains Vitamin B1, Vitamin B2, Vitamin B3, Vitamin B5, Vitamin B6, Folic Acid, Vitamin C, Calcium, Iron, Magnesium, Phosphorus, Potassium and Zinc. 2. Feeling tired in the afternoon, put down the caffeinated soda and pick up a cucumber. Cucumbers are a good source of B Vitamins and Carbohydrates that can provide that quick pick-me-up that can last for hours. 3. Tired of your bathroom mirror fogging up after a shower? Try rubbing a cucumber slice along the mirror, it will eliminate the fog and provide a soothing, spa-like fragrance. 4. Are grubs and slugs ruining your planting beds? Place a few slices in a small pie tin and your garden will be free of pests all season long. The chemicals in the cucumber react with the aluminum to give off a scent undetectable to humans but drive garden pests crazy and make them flee the area. 5. Looking for a fast and easy way to remove cellulite before going out or to the pool? Try rubbing a slice or two of cucumbers along your problem area for a few minutes, the photo chemicals in the cucumber cause the collagen in your skin to tighten, firming up the outer layer and reducing the visibility of cellulite. Works great on wrinkles too!!! 6. Want to avoid a hangover or terrible headache? Eat a few cucumber slices before going to bed and wake up refreshed and headache free. Cucumbers contain enough sugar, B vitamins and electrolytes to replenish essential nutrients the body lost, keeping everything in equilibrium, avoiding both a hangover and headache!! 7. Looking to fight off that afternoon or evening snacking binge? Cucumbers have been used for centuries and often used by European trappers, traders and explorers for quick meals to thwart off starvation. 8. Have an important meeting or job interview and you realize that you don't have enough time to polish your shoes? Rub a freshly cut cucumber over the shoe, its chemicals will provide a quick and durable shine that not only looks great but also repels water.. 9. Out of WD 40 and need to fix a squeaky hinge? Take a cucumber slice and rub it along the problematic hinge, and voila, the squeak is gone! 10.. Stressed out and don't have time for massage, facial or visit to the spa? Cut up an entire cucumber and place it in a boiling pot of water, the chemicals and nutrients from the cucumber will react with the boiling water and be released in the steam, creating a soothing, relaxing aroma that has been shown to reduce stress in new mothers and college students during final exams. 11.. Just finish a business lunch and realize you don't have gum or mints? Take a slice of cucumber and press it to the roof of your mouth with your tongue for 30 seconds to eliminate bad breath, the physiochemical will kill the bacteria in your mouth responsible for causing bad breath. 12.. Looking for a 'green' way to clean your faucets, sinks or stainless steel? Take a slice of cucumber and rub it on the surface. You want to clean, not only will it remove years of tarnish and bring back the shine, but it won't leave streaks and won't harm your fingers or fingernails while you clean. 13.. Using a pen and made a mistake? Take the outside of the cucumber and slowly use it to erase the pen writing, also works great on crayons and markers that the kids have used to decorate the walls ساختمان سلول بدن همه جانوران از سلول هاي مختلفي درست شده است و كارهاي متفاوتي انجام مي دهند. يكي از راه هاي عبور مواد از غشاء سلول انتشار است. بر اساس اين پديده مواد از جايي كه غلظت زيادتري دارند به جايي كه غلظت كمتري دارند منتقل مي شوند.
وظايف شبكه آندوپلاسمي
سازمان بندي بدن انسان
سلول هاي يك بافت مانند آجرهاي ساختمان در كنار هم قرار دارند و بين آنها مايع بين سلولي يا آب ميان بافتي وجود دارد.
دستگاه هاي اصلي بدن: روز دوشنبه مورح ۲۹/۰۹/۸۸ از کارخانه شیر وارنا بازدید بعمل می آید علاقه مندان جهت شرکت در این بازدید خواهشمنداست روز نامبرده ساعت ۸ در اداره حضور بهم رسانید. با تشکر آیا شما هم از آن دسته هستید که موهایتان می ریزد و دلیل و راه درمان آن را نمی دانید؟آیا به پزشک هم مراجعه کرده اید؟یا گمان برده اید ارثی است و به آن توجه نکرده اید؟ علل ریزش مو: ریوایوژن محصولی کاملا گیاهی و موثر در قطع ریزش مو و کمک به رشد مجدد آن است . عوامل بسیاری باعث ریزش مو می شوند . ولی علت اصلی ریزش , ژنتیکی و هورمونی بوده که تحت تاثیر عوامل موروثی می باشد . عناصر فعال طبیعی به کار رفته در فرمول ساخت ریوایوژن باعث کاهش تولید دهیدروتستوسترون و مانع چسبندگی دهیدروتستوسترن به ریشه مو می شود . به دلیل مصرف مستقیم این دارو بر ریشه مو در سایر نقاط بدن عوارض جانبی به جا نمی گذارد . طی 3 تا 4 ماه استفاده از ریوایوژن ریزش مو ها کاملا آشکارا کمتر , موها ضخیم تر , پر پشتر و سالمتر می شوند استفاده مداوم از ریوایوژن باعث بهبود .و سلامت موها و پوست سر می شود و حداکثر نتیجه در عرض 12 الی 18 ماه شکل خواهد پذیرفت . پس از دستیابی به نتایج مطلوب می توان دفعات مصرف را به 3 تا 5 بار در هفته کاهش داد . ست ریوایوژن شامل 3 عدد محلول 60 میلی لیتر همراه یک شامپو و یک نرم کننده ( هر کدام 360 میلی لیتر ) که حاوی عناصر فعال جهت تشدید و تکمیل عملکرد محلول آن می باشد که برای مصرف 3 تا 6 ماه در نظر گرفته شده است . عکس ارسالی مشتری قبل از مصرف: طریقه مصرف ریوایوژن (Revivogen® ): 1- قبل از مصرف محلول را خوب تکان دهید تا از دو فاز شدن جلوگیری شود . 2- نيم میلی لیتر از محلول را ( بسته به وسعت منطقه ریزش ) با قطره چکان روی پوست سر در منطقه ای که دچار ریزش مو شده است بچکانید سپس در بتری را محکم بچسبانید . 3- حدود 20 ثانیه با نوک انگشتان دست روی پوست سر را ماساژ دهید . 4- حداقل تا سه ساعت پس از مصرف محلول موها را شستشو ندهید , پس از این مدت می توانید با شامپو و نرم کننده شستشو دهید ( برای به دست آوردن نتیجه بهتر توصیه می شود بعد از 8 تا 10 ساعت موها را بشویید ) . از آنجائیکه در طول شب بدن از استرس و آلودگی محیطی به دور است بهترین زمان مصرف شبها قبل از خواب می باشد زیرا به اثر بهتر محلول کمک می کند . در این صورت می توانید صبح بعد از بیدار شدن موها را با شامپو و نرم کننده بشویید . 5- توجه داشته باشید در طول دوره مصرف ریوایوژن , در صورت نیاز , شما می توانید از کرم مو , ژل مو و یا رنگ مو نیز استفاده کنید . 6- محلول را در جای خشک و خنک ( 15 تا 30 درجه سانتی گراد ) نگهداری کنید . مؤثرترین و جدیدترین کشف علمی برای جلوگیری از ریزش مو ریوایوژن عناصر و عصارههای طبیعی بکار رفته در فرمول ساخت محلول ریوایوژن فاقد هرگونه عوارض و یا آثار جانبی هستند و مصرف آن برای خانمها و آقایان کاملا بیخطر است. مزایای مصرف ریوایوژن - از ریزش موها جلوگیری میکند - موها را پر پشت, سالم و قوی نگه میدارد - مصرف آن برای خانمها و آقایان کاملا مؤثر و بیخطر است - عملکرد آنزیم فایوآلفا را مختل میکند - میزان تولید هورمون DHT (که عامل اصلی ریزش موها است) را کاهش میدهد - باعث اختلال در جذب و عملکرد هورمون ریزش مو میشود - فعالیت مجدد ریشههای مو را تشدید میکند - از موها محافظت کرده و باعث تقویت و سلامت دوباره آن میشود - تاثیرات بسیار مثبت در پرپشت نمودن موها در قسمتهای جلوی سر و شقیقهها دارد شامپو پاک کننده ریوایوژن این شامپو حاوی عناصر فعال و طبیعی یکسان میباشد. این شامپو حساسیتهای پوست سر را درمان کرده و بدین ترتیب باعث ایجاد محیطی سالم برای رشد مجدد موها میشود ریوایوژن فاقد آثار و عوارض جانبی است! طبق بررسیهای انجام گرفته، عناصر و عصارههای طبیعی بکار رفته در فرمول ساخت محلول ریوایوژن برای خانمها و آقایان کاملا بیخطر بوده و استفاده از آن همزمان با مصرف سایر داروهای ضد ریزش مو از قبیل روگین و پروپشیا و یا حتی پس از انجام عمل جراحی کاشت موی سر بلامانع است. در موارد نادر حساسیتهای بسیار جزئی در افرادی که پوست حساس دارند، دیده شده است. آثار و نتایج مثبت ریوایوژن طی 6 الی 8 هفته پس از استفاده از ریوایوژن، کاهش محسوس در میزان ریزش موها محرز بوده و ظاهر موها به مراتب سالمتر جلوه خواهد نمود. پس از 6 الی 12 ماه استفاده از ریوایوژن، موهای شما پرپشتتر و ضخیمتر خواهد شد. با مصرف ریوایوژن، کیفیت موهای شما بهبود یافته و موها سلامت دوباره را باز خواهند یافت. پس از 12 الی 18 ماه، به حداکثر نتایج مطلوب دسترسی پیدا خواهید نمود. پس از دستیابی به حداکثر نتایج، به منظور حفظ و تثبیت این شرایط مصرف ریوایوژن را میتوانید به چند بار در هفته کاهش دهید. توجه داشته باشید که حداقل به مدت 6 ماه، به طور مداوم، میبایست هر شب از ریوایوژن استفاده کنید. جهت پیگیری و رؤیت بهتر شرایط بهبود خود میتوانید از مراحل قبل و بعد از درمان پوست و موی سر خود، تصاویر و عکسهایی تهیه نمایید. همواره ذهنیت مثبت نسبت به بهبود شرایط پوست و موی سر خود داشته باشید. در هر حال مراحل پیشرفت درمان در افراد متفاوت، فرق خواهد کرد. هربسته ریوایوژن محتوی سه عدد محلول ریزش مو, همراه با دو شامپو میباشد شامپو و یک نرم کننده می باشد که برای مصرف 3 ماهه در نظر گرفته شده است. حجم شامپو 360 میلی لیتر حجم هر کدام از محلولها 60 میلی لیتر طریقه مصرف - حدود 2 میلی لیتر از محلول (بسته به وسعت منطقه ریزش مو) را با قطره چکان روی پوست سر بچکانید. - پوست سر را با نوک انگشتان به مدت 20 ثانیه به آرامی ماساژ دهید - اجازه دهید محلول تا صبح روی پوست سر مانده و به خوبی جذب شود (حداقل 3 ساعت) - بعد از بیدار شدن از خواب موها را شامپو بزنید- مانند همیشه میتوانید از رنگ مو, کرم مو و یا ژل استفاده کنید توصیه استفاده برای بدست آوردن نتیجه مطلوب, توصیه میشود هر شب به طور مداوم مطابق دستور العمل استفاده نمائید. ریزش و نازك شدن مو همیشه در طول تاریخ برای مردان مسئله ای در خور توجه بوده است. علت یابـی و درمـان ریزش مو بصورت یك موضوع بحث برانگیـز درآمـده اسـت. درمان ریزش مو دارای رموز و اسرار ثابت نشـده فراوانـی می باشد و تلاشهای بسیاری برای یافـتـن عـلل و طـرق درمانی آن انجام گرفته است. اجداد خود را مقصر بدانید اخیرا" علم پزشكی بالاخره مـوفـق بـه كشف علت اصلی ریزش مو گردید. اكنون این یك قانون پزشكی بشمار می رود كه ریزش مو به دلایل وراثتی و هورمونی پـدیـد مـی آیـد. هورمون جنسی آلوپشا یا "الگوی ریزش مو در مردان و زنان" در ۹۵ درصد موارد بـعنـوان یك علت وراثتی ریزش مو گزارش شده است.با اینــحال ریزش مو فقط به دلایل اختلالات ژنی نمیباشد. گذشته از آن هورمونی خاص جهت فعال سازی ژنها مورد نیاز است، همانگونه كه یك قفل برای باز شدن نیاز به كلید دارد. در ایـن مـورد كـلیـد یـك فـراورده هـورمـونـی بـنـام "دی هیدرو تستوسترون" (DHT) میباشد.DHT در بدن انسان تولید شده و تحقیقات اخیر نشان داده كه علت اصلی ایجاد اختلال در پیاز و حفره های كوچك تولید مو میباشد. DHT بتدریج باعث نازك، ضعیف شدن و در نهایت ریزش مو میگردد. داروهای درمان ریزش مو ®Propecia یك داروی تركیبی تایـیـد شـده از طـرف مـوسـسـه FDA مـی باشد كه فقط برای مردان تجویز می شود. این دارو سطح هورمون DHT را كاهـش مـیدهد. مـطالـعـات نشان داده كه ®Propecia قادر است علاوه برجلوگیری از نازك شدن و ریزش مو، باعث رویش مجدد موهای از دست رفته شود. ®Propecia بصورت قرصهای خوراكی وجود دارد و چون بصورت سیستماتیك هورمون DHT را كاهش میدهد ممكن است عوارض جانبی مانند تضعیف غدد جنسی را به دنبال داشته باشد. ®Rogaine اولین داروی تایید شده ریزش مو توسـط مـوسـسه FDA می باشد. این دارو باعث تحریك پایز و حفره های كوچك تولید مو شده و آنها را در مسیر رشد قرار می دهد وبه این ترتیب از ریزش مو جلوگیری میكند.®Rogaine پیازهای مرده مو را در زیر پوست بخش بالایی سر فعال مینماید.این دارو در مورد اغلب اشخاص موثر بوده است. با اینكه ®Rogaine یك فعالساز قوی پیاز مو محسوب میگردد، اما هیچ تاثیری درعلت ریزش مو یعنی هورمون DHT ندارد. مؤثرترین دارو تا بحال Revivogen با اینكه توسط مؤسسه FDA تایید نشده، دارای فرمولی طبیعی است كـه مشابه با مكانیزم Propecia عمل مینماید. Revivogen ® از موادی طبیعی تضعیف كنـنـده هورمون DHT تشكیل شده است و حتی بیشتر از ® Propecia باعث كاهش فعالیت ایــن هورمون میگردد. بعلاوه برخلاف Propecia این مواد طبیعی باعث جلوگیری اتصال هورمون DHT به پیاز مو میشوند. از آنجایی كه Revivogen ® بصورت موضعی مورد استفاده قرار گرفته و از موادی طبیعی تشكیل شده، تاثیری در تولید هورمون DHT در قسمتهای دیگر بدن نگذاشته و عوارض جانبی به دنبال نخواهد داشت و هم برای مردان قابل استفاده است و هم برای زنان. با تضعیف هورمون DHT و تاثیرات مخرب آن در پـیـازهـا، مـوهـای نـازك و نـخ نـمـا دوبـاره ضخیم، قوی، پرپشت و سلامت میشوند. Revivogen ® دارویی است كه از قدرت طبیعت برای تجدید حیات و حفاظت مو استفاده میكند. ۳ ماه استفاده كنید در ۹۰ روز اول مصرف Revivogen ®، متوجه كاهش قابل ملاحظه روزش مو خواهـیـد شـد و ممكن است موهای فعلی ضخیم تر شوند. بعد از ۳ تا ۶ ماه استفاده، موهــای تجدیــد حیات شده، باعث پرپشت تر بنظر رسیدن سر خواهد شد. با ادامه دادن مصـرف، موهـا بتدریج بهبود پیدا نموده و سالم تر باقی خواهند ماند. بهترین نتیجه بعد از ۱۲ تا ۱۸ ماه نمایان خواهد شد.بعد از ایـنـكه نـتـیجه دلـخـواه حاصل شد، ادامه مصرف این دارو برای حفظ موهای تجدید شده، ضروری است چراكه بدن بصورت مداوم در حال ساخت هورمون DHT می بـاشـد. بنابراین پیازهای مو باید همواره از تاثیرات مخرب این هورمون محافظت گردند. نتایج تست دارو فارل ماین، سازنده سایت HairLossHelp.com میگوید:® Revivogen بصورت قطعی ریزش موی مرا درمان كرد. افراد بسیار دیگـری نـیـز وجـود داردند كه توسط این دارو توانسته اند ریزش موی سر خود را از بین ببرند. هر شاخه از موی سر انسان دارای یک سیکل رشدی می باشد که به طور ژنتیکی برای آن طراحی شده و این سیکل شامل رشد، پیری و ریزش است به طور متوسط روزانه 50 تا 100 مو میریزد البته در افراد مختلف متفاوت است همچنان که یک مو میریزد موی جدید جای آن را می گیرد. مشکل زمانی آغاز میشود که موهای ریزش یافته بیشتر و سریع تر از موهای رویش یافته جدید باشد و یا رشد موهای جدید ضعیف شود در این حالت بعد از مدتی از تعداد کل موها کاسته شده و فرد متوجه کاهش حجم موهایش می شود . این علت اصلی ریزش مو می باشد عوامل مختلفی می توانند روی سیکل رشد مو اثر کنند و باعث ریزش موقت و یا دائمی شوند شامل: فاکتورهای شیمیایی ژنها چه نقشی در ریزش مو دارند؟ .جلسه دبیران روز جهارشنبه مورخ04/09/88 در اداره برگزار می شود در این جلسه قسمتی از کتاب پیش دانشگاهی مورد بررسی قرار خواهد گرفت یا تشکر چگونه از خود و خانواده ام در برابر آنفلوآنزای خوکی محافظت کنم؟
احتیاط های معمول را به کار بندید. آنفلوآنزای خوکی مانند هر نوع سرماخوردگی دیگر از راه تماس سرفه و عطسه منتقل می شود. دست های خود را به طور مرتب بشویید. اگر آب و صابون در دسترس نیست، می توانید از ژل های تمیزکننده دست استفاده کنید.
همان طور که هوشیاری در برابر آلودگی برای پیشگیری از ابتلای شما و خانواده تان به بیماری ضروری است، در صورتی که خود مشکوک به ابتلا به آنفلوآنزا هستید، حتما هنگام عطسه و سرفه جلوی دهان و بینی خود را بگیرید. اگر دستمال به همراه ندارید، هنگام عطسه یا سرفه قسمت داخلی آرنج خود را در برابر دهان و بینی بگیرید تا دستانتان آلوده نشوند.
آنفلوآنزای خوکی چه نشانه هایی دارد؟
آنفلوآنزای خوکی همانند سایر انواع سرماخوردگی عمل می کند. بیماران دچار تب و لرز، سردرد، سرماخوردگی، گلودرد، کوفتگی و درد مفصل می شوند. این بیماری گاهی با تهوع و اسهال همراه است.
آیا انتقال ویروس آنفلوآنزای خوکی به سادگی انجام می شود؟
محققان هنوز اطلاعات کاملی را از نحوه انتقال ویروس آنفلوآنزای خوکی به دست نیاورده اند. سازمان بهداشت جهانی به تازگی برآورد خود مبنی به سهولت انتقال این ویروس میان انسان ها منتشر کرده است.
اگر با کسی در تماس هستید که سرماخوردگی دارد، با او دست ندهید و روبوسی نکنید. ویروس آنفلوآنزا در اماکن عمومی وجود دارد و تماس با سطوحی مانند دستگیره اتوبوس و صفحه کلید کامپیوتر به راحتی شما را آلوده می کند. اگر دستان خود را به دستگیره در یا اتوبوس زده اید، آن را به دهان و بینی خود نزنید.
آیا آنفلوآنزای خوکی قابل درمان است؟
بله، داروهایی که در سال های گذشته برای درمان انواع قوی آنفلوآنزا تولید شده اند، توانایی خوبی برای کمک به مبتلایان به آنفلوآنزای خوکی دارند. در حقیقت همه گیری جهانی بیماری هایی مانند آنفلوآنزای مرغی و سارس در سال های گذشته آمادگی مراجع درمانی را برای مقابله با همه گیری های جدید افزایش داده است.
آیا واکسن سرماخوردگی که زمستان گذشته دریافت کردم، من را از ابتلا به آنفلوآنزای خوکی مصون می کند؟
احتمالا خیر. هر چند واکسن های سرماخوردگی بدن افراد را در برابر سویه ویروس آنفلوآنزا که شامل ویروس آنفلوآنزای خوکی نیز هست، مقاوم می کند ولی مسوولان مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های آمریکا می گویند آزمایش های اولیه آنها بیانگر عدم ایجاد مصونیت در دریافت کنندگان واکسن سرماخوردگی است.
آیا آنفلوآنزای خوکی از راه مواد غذایی مانند گوشت خوک منتقل می شود؟
خیر. آنفلوآنزای خوکی از دهان و بینی منتقل می شود و یک بیماری مجاری تنفسی است.
مسکن ها گروهی از داروها هستند که حس درد را کاهش داده یا از بین می برند، بدون آنکه هوشیاری از بین برود و این عمل با تغییر آستانه درد، تغییر تفسیر درد و یا به حداقل رساندن اثرات التهابی انجام می دهند. مسکن ها عموما به دو دسته “مخدرها” و “غیر مخدرها” تقسیم می شوند. “مخدرها” عموما مسکن های قوی هستند که در سطح سیستم اعصاب مرکزی عمل می کنند. اثر ضد درد آن ها به طور خطی با مقدار مصرف آن ها بالا می رود. “غیر مخدرها” داروهایی هستند که بر اعصاب محیطی عمل می نمایند و عموما قدرت کمتری نسبت به مخدر ها دارند، اما نسبت به آن ها نسبتا ایمن تر می باشند. بر خلاف مخدر ها آن ها دارای یک دوز ماگزیمم برای حداکثر اثر ضد دردشان بوده و دارای عوارض جانبی کمتری می باشند. ضمنا دارای پتانسیل کمتری برای سو استفاده می باشند. آسپیرین استامینوفن ایبوپروفن کدئین مسکن های ترکیبی – A.C.A : ترکیب استامینوفن، آسپیرین و کافئین –استامینوفن کدئین: ترکیب استامینوفن و کدئین – A.S.A کدئین: ترکیب آسپیرین و کدئین راهنمای تجویز مسکن در دندان درد های حاد
تعريف
به ظاهر شدن علائم بلوغ از جهت فيزيکي و هورموني در دختران قبل از سن 8 سالگي و در پسران قبل از سن 9 سالگي بلوغ زودرس اطلاق مي گردد . در ابتدا اين کودکان بلندتر از همسن هاي خود هستند . ولي بدليل بلوغ زودرس استخوانها ، در نهايت قد کوتاهتري در بلوغ خواهند داشت . در دختران با بزرگ شدن پستانها شروع پريود ماهانه ظاهر شده و در پسران با افزايش شهوت که بصورت اختلالات رفتاري تظاهر مي کند .
چرا بلوغ زودرس مهم است ؟
بلوغ زودرس از دو جنبه اهميت زيادي دارد ، جنبه اول علت ايجاد کننده آن است که پزشک متخصص با انجام آزمايشات لازم و پيگيريهاي منظم و دقيق نوجوانان مبتلا ، در طي مدت طولاني بدنبال علت ايجاد آن مي گردد و جنبه دوم اثر بلوغ زودرس روي رشد قدي و رواني نوجوان است .
* علل ايجاد کننده علائم بلوغ زودرس کدامند ؟
در اکثر دخترها ،علت خاصي براي بلوغ زودرس ديده نمي شود و بيشتر جنبه خانوادگي دارد و در ساير افراد خانواده ( مادر يا خواهران وي ) نيز چنين حالتي ديده مي شود . ولي در مواردي بيماريهاي مهم دستگاه عصبي مرکزي مثل تومورهاي مختلف ، عفونت و التهاب مغز يا ضربه به جمجمه مي تواند اين حالت را ايجاد کند . گاهي کيست هاي تخمداني با توليد هورمون هاي جنسي زنانه باعث بلوغ زودرس مي شوند . در پسرها حالت سرشتي کمتر ديده مي شود و بيماريهاي زمينه اي مثل تومورهاي سيستم عصبي مرکزي بيشتر شايع است . لذا در اين کودکان ( پسر يا دختر ) بررسي مغز با MRI حتماً انجام مي شود . سونوگرافي از تخمدانها و شکم و بررسي آزمايشگاهي هورمون هاي مختلف و نيز تعيين سن استخواني انجام مي شود . در صورت طبيعي بودن معاينات و آزمايش ها ، حتماً بايد هر ? ماه يک بار توسط پزشک بررسي انجام شود .
عوارض بلوغ زودرس
کودکان در مقابل استرسهاي زمان جواني قرار مي گيرند و نمي دانند چه کار بايد بکنند . اين کودکان از نظر جسمي تظاهرات بلوغ را دارند ولي تجربه کافي را ندارند . دختران با ظاهر شدن علائم پريود ممکن است دچار مشکلات روحي گردند . در هر دو جنس بدليل افزايش تمايل به شهوت ، رفتارهاي ناهنجار مثل خودارضايي شيوع دارد .
علائم و تظاهرات
در دختران علائم ابتدا با بزرگ شدن پستان به شکل يکطرفه يا دوطرفه ظاهر مي شود و بعد از آن موهاي زهار و زيربغل ديده مي شوند و پريود شدن در مرحله انتهايي است ، دور نوک سينه تيره و ضخيم مي گردد و نوک سينه به جلو مي آيد . جوش نيز در صورت اين کودکان افزايش مي يابد .
در پسران اولين علامت بزرگ شدن بيضه و سپس بلوغ ديگر اجزاء اندام تناسلي است .
قد ابتدا در اين کودکان بزرگتر از همسن هاي خود مي باشد . صدا در اين کودکان ضخيم شده و موهاي صورت بصورت زوردسي در صورت ظاهر مي گردند .
بررسيهاي آزمايشگاهي و عکسبرداري
اندازه گيري ميزان هورمونهاي بلوغ مي تواند کمک کننده باشد . تصويربرداري سر بصورت راديوگرافي يا ام . آر . آي از نواحي مختلف مغز در تشخيص کمک کننده است .
* آيا درمان بلوغ زودرس لازم است ؟
هنگاميکه بلوغ در سنين پائين شروع شود رشد قدي کودکان بيشتر مي شود و به نسبت کودکان هم سن خود قدبلندتري خواهند داشت ولي پس از 2 - 3 سال که بلوغ کامل شد ، رشد قدي متوقف شده و در نهايت بزرگسالان کوتاه قدي خواهند شد . از نظر شکل فيزيکي نيز ممکن است مشکلاتي ديده شود . بعلاوه از نظر رواني نيز اين کودکان دچار مشکلات زيادي خواهند شد .
رشد سينه ها يا ايجاد قاعدگي در دختران کم سن و يا رويش موهاي صورت و کلفتي صدا در پسران کم سن و مقايسه با ساير همسالان خود ، باعث بروز اضطراب شديد در اين کودکان و والدين آنها مي شود . بخصوص در دختران مبتلا ، احتمال سوء استفاده هاي جنسي نيز وجود دارد .
در صورت استفاده از هورمون هاي محرک گونادوتروپين با سرکوب توليد هورمون از تخمدانها يا بيضه ها باعث توقف يا پسرفت صفات ثانويه جنسي مي گردد . بعلاوه رشد قدي نيز ادامه مي يابد . بايد دقت شود که درمان بايد زود شروع شود . در صورت موفقيت ، درمان را تا رسيدن کودک به سن طبيعي بلوغ ادامه مي دهيم و سپس قطع مي کنيم تا بلوغ بطور طبيعي در سن طبيعي پيش رود . در واقع آگاهي والدين به نشانه هاي بلوغ زودرس با مراجعه زود و به موقع ، موفقيت درمان را بدنبال دارد . نکته مهم اين است که هوش اين کودکان طبيعي و حتي در مواردي بالاتر از کودکان هم سن خود است ولي بدليل تغييرات ظاهري و نيز تأثير هورمون ها ممکن است دچار اختلالات رفتاري ، حالتهاي تهاجمي و حتي افسردگي شوند . در واقع بلوغ زودرس براي کودک و خانواده او ، مشکل مهمي است و بخصوص در دختران مبتلا احتمال سوء استفاده جنسي و در پسران ، گرايش به پسران بزرگتر و تأثير پذيري از رفتارهاي نامناسب آن وجود دارد . لذا آموزش دقيق به والدين الزامي است .
والدين بايد با ايجاد يک ارتباط صادقانه و دوستانه با دختر يا پسر مبتلاي خود ، براي او توضيح دهند که پيدايش اين تغييرات در چه سني طبيعي است و حالا که در وي به صورت زودرس ايجاد شده ، چه مراقبت ها و درمانهائي ضروري است . ارتباط والدين با معلمان آنها ، در برقراري ارتباط دوستانه اين کودکان با هم سن و سالهاي خود بسيار حياتي است . در واقع در محيط مدرسه است که عدم توجه به شرايط جسمي و روحي اين کودکان مي تواند باعث بروز مشکلات رواني جدي گردد . و لذا معلمان آگاه و دلسوز در برقراري ارتباط طبيعي بين اين کودکان و همشاگرديهايشان نقش کليدي دارند.
روشهاي جراحي براي درمان توده هايي که در مغز بصورت نابجا هورمون ترشح مي کنند استفاده مي گردد .
پيش آگهي
در صورت درمان مناسب و به موقع علائم و رشد قدي بصورت طبيعي خواهد بود ، درمان قبل از سن استخواني 12 سال براي دختران و 13 سال براي پسران بايد شروع گردد پنومونی در اثر عفونت ریه ها ایجاد می شود.عفونت بیشتر کیسه های هوایی موجود در ریه و به میزان کمتر مجاری هوایی انتقال دهنده هوا به ریه ها را،در گیر می کند.بخش هایی از ریه که دچار عفونت شده است توسط مایع پر می شود.این مایع حاوی گلبول های سفیدی است که با عفونت مقابله می کند. پنومونی توسط جرم ها (ارگانیسم های کوچک که میتوانند منجر به بیماری شود) ایجاد میشود .ویروس ها ،باکتری ها و قارچها انواعي ازجرم های ایجاد کننده ی پنومونی هستند. این جرم ها معمولا در ریه افراد سالم وجود ندارند.گاهی اوقات جرمها توسط جریان خون به ریه ها میرسند ولی اغلب توسط قطرات ریز آب موجود در هوای تنفسی(قطرات تنفسی) به ریه ها منتقل مي گردند.منبع این جرمها افرادی هستند که با سرفه و عطسه کردن باعث انتشار جرم های موجود در قطرات تنفسی خود میشوند. گاهی اوقات میکروب ها از مکان های ناشایع منشأ می گیرند.پنوموني لژيونلائي یکی از انواع پنومونی است که توسط جرم هایی ایجاد میشود که در آبهای گرم زندگی می کنند. جرم هایی که باعث پسيتاكوز می شوند معمو لا از پرندگان بخصوص طوطی منشأ میگیرند. استافيلو كوك مقاوم به متي سيلين معمولا در بیمارستان ها یافت میشود و میتواند در افرادی که به علل متفاوت در بیمارستان پذیرش می شوند، ایجاد پنومونی کند. هر کسی میتواند به پنو مونی مبتلا شود. حتی افراد سالم هم ممکن است به این بیماری مبتلا شوند.با این وجود جرم ها بیشتر به ایجاد عفونت در افراد با نقص ایمنی که دفاع طبیعی بدن در آن ها کاهش یافته ،تمایل دارند. افراد در سنین بسیار بالا و بسیار پایین (نوزادان و افراد مسن) ریه ها سیستم دفاعی ضعیف تری دارند و بنابر این پنومونی در سنین ابتدایی و انتهایی زندگی بیشتر دیده می شود. سایر مواردی که میتواند سیستم دفاعی ریه ها را تضعیف سازد شامل:سیگار تنباکو،عفونت های ویروسي که راههای تنفسی را در گیر می کند(مانند سرماخوردگی معمولي) و سایر عفونت های ویروسی(مانند .(HIV بعضی دارو ها هم باعث تضعیف سیستم ایمنی و بیماری های جدی می شوند مانند داروهایی که در درمان کانسر کاربرد دارند .عمل جراحی هم میتواند باعث آسیب پذیر شدن افراد شود.بهمین علت است که پنومونی در بیمارانی که قبلا به دلایل دیگر در بیمارستان بستری بوده اند پیشرفت می کند. اگر فردی به پنومونی مبتلا شده باشد بطور حتم علایمی از بیماری را داشته اما به علت تشابه علایم با سایر بیماری ها ممکن است با آنها اشتباه گردد . همانطوری که پزشک سؤالاتی درباره ی علایم بیماری از شما میپرسد، ممکن است با سمع نواحی گرفتار در ریه ها توسط گوشی پزشکی قادر به شنیدن صداهایی غیر طبیعی باشد. بیماری به سادگی تشخیص داده نمیشود، با وجود این ،معمولا در عکس ساده ی قفسه ی سینه بیماری تأ یید می شود. درمان اصلی پنو مونی آنتی بیوتیک میباشد.بیشتر افراد با استراحت در منزل حال عمومی بهتری پیدا می کنند، اما افراد با بیماری شدیدتر باید در بیمارستان بستری شوند تا سطح اکسیژن خون آنها تحت نظر باشد و مایعات بصورت سرم به آنها تجویز گردد. با وجود اینکه بیشتر افراد حال عمومی بهتری پیدا می کنند ، اگر بیماری بسیار شدید باشد ، حتی با بهترین شیوه ی درمان ممکن است منجر به مرگ بیمار شود. داروهایی راکه پزشکتان تجویز می کند ،به موقع مصرف نمایید و دوره ی درمانی آنتی بیوتیک را تمام کنید. اگر با درمان بهتر نشدید ، بخصوص اگر تب شما قطع نشد یا نفس کشیدن برایتان مشکل شد، مجدداٌ با پزشک خود تماس بگیرید. شما ممکن است در اتاقی مجهز به مرطوب کننده ای که رطوبت هوا را افزایش می دهد و ریه های آزرده راتسکین می بخشد ، آرامش بیشتری داشته باشید. استراحت کافی داشته باشید. بیشتر علایم مانند درد قفسه سینه وتب ،در عرض چند روز تخفیف می یابد. سرفه معمولا 2تا 3 هفته طول می کشد تا برطرف شود ،ولی خستگی و ضعف ممكنست ماهها زمان برد تا بطور کامل برطرف گردد. اگر علایم شما در حد انتظار بهبود نیافت و یا چنانچه بیماری عود کرد با مراجعه به پزشک بررسي بيشتري در خصوص یافتن علتی که باعث افزایش ریسک پنومونی در شما گشته است انجام مي پذيرد . جرم های مسبب پنومونی بسیارشایع هستند و پیشگیری از آن ها دشوار می باشد.با این وجود پیشگیری از اعمالی که به سیستم دفاعی ریه ها آسیب مي رساند می تواند کمک کننده باشد(مثل قطع سيگار).واکسن میتواند از ابتلا به برخی انواع پنومونی جلوگیری نماید. بیشتر کشو رها توصیه به واکسیناسیون در افراد در معرض خطر می کنند (افراد مسن) . واکسن هایی که بیشتر توصیه به آن ها شده است آنفولانزا و پنوموکوک می باشد. داروهاي شل كننده عضلاني ميتوانند با كاهش اسپاسم عضلاني در كاهش درد موثر واقع شوند. از هر 10 نفر بزرگسال 6 نفر آنها مبتلا به كمردرد ميشوند. فردي كه دچار كمردرد ميشود نسبت به ساير بيماريها ممكن است روزهاي بيشتري از كار غيبت نمايد. در خيلي از موارد، درد كمر تنها يك هفته طول ميكشد اما در بسياري از افراد مشكل درمان ميشود. در تعداد كمي از افراد، درد كمر به طور دائم باعث ناتواني طولانيمدت ميشود. درد كمر معمولاً توسط تخريب بخش كوچكي از ليگامانها و عضلات كمر ايجاد ميشود.بخش تحتاني كمر معمولاً نسبت به اين مشكلات آسيبپذيرتر ميباشد. چون اين بخش وزن بيشتر بدن را تحمل كرده و تحت فشار دائمي ناشي از حركاتي مثل خم شدن و تحرك است. در موارد كم، درد كمر ممكن است ناشي از اختلالات زمينهاي مثل افتادگي و بيرونزدگي ديسك در نخاع باشد. • درد تيز در يك ناحيه از كمر • در بسياري از موارد، درد شديد در ناحيه كمر و باسن كه با نشستن شديد شده و با ايستادن بهتر ميشود. • درد در ناحيه كمر كه باسن و پاها كشيده شده و گاهي همراه با كرختي و سستي است. درد كمر كه همراه با كاهش وزن باشد و يا همراه با اشكال در كنترل روده و مثانه ممكن است به دنبال اختلالات جدي زمينهاي است. و در صورتي كه اين علايم پيشرفت كرد بايد فوراً با پزشك خود مشورت كنيد. آنفلونزاي خوکي يا SWINE FLU يک بيماري حادتنفسي خيلي مسري خوک ها است که بوسيله يکسري ازويروس هاي آنفلونزاي A خوکي ايجادمي شود . ميزان ابتلا به بيماري بالا مي باشد وميزان مرگ ومير کمتر (%4- 1 ) است . ويروس بين خوک ها بوسيله آئروسل ها ، تماس مستقيم وغيرمستقيم وخوک هاي ناقل بدون علائم گسترش مي يابد . شيوع در خوک ها درطول سال با بروزفزاينده درپاييز وزمستان درمناطق معتدل اتفاق مي افتد . بسياري ازکشورها بطور معمول گله هاي خوک رابرعليه آنفلونزاي خوکي واکسينه مي نمايند . ( کشورايران فاقد مراکز پرورش خوک مي باشد . ) . علائم اوليه آنفلونزاي خوکي A 1N1) H ) شبيه آنفلونزا شامل تب ، سرفه ، سردرد ، درد عضلات ومفاصل ، گلودرد وآبريزش بيني وبرخي مواقع استفراغ واسهال مي باشد . شيوع ها وآلودگي انفرادي انساني با ويروس آنفلونزاي خوکي گاهاً گزارش شده اند . علائم باليني بطورعموم شبيه به آنفلونزاي فصلي هستند اماظهور علائم باليني گزارش شده بطوروسيع ازآلودگي بدون علامت تا پنوموني شديد منجربه مرگ مي باشند . ازآنجايي که ظهور علائم باليني تيپيک آلودگي آنفلونزاي خوکي درانسان شبيه آنفلونزاي فصلي وساير آلودگي هاي حادمجاري فوقاني تنفسي مي باشد ، اغلب موارد تصادفاً با مراقبت فعال آنفلونزاي فصلي مشخص شده اند . موارد متوسط يا بدون علائم ممکن است ازتشخيص بازمانده باشند ، بنابراين وسعت واقعي اين بيماري بين انسان ناشناخته است . اشخاص معمولاً آنفلونزاي خوکي را ازخوک هاي آلوده دريافت مي کنند هرچندبرخي موارد انساني تاريخچه تماس با خوک ها يا محيط هاي نگهداري را ندارند . انتقال انسان به انسان دربرخي موارد اتفاق افتاده است اما به تماس نزديک وگروه هاي بسته افراد محدود شده است . انتقال آنفلونزاي خوکي به افرادبا خوردن گوشت خوک بطورمناسب پرورش يافته و آماده شده يا ساير محصولات فراهم شده از خوک ، نشان داده نشده است . ويروس آنفلونزاي خوکي با دماهاي پخت 70 درجه سانتيگراد بستگي به راهنماي عمومي آماده سازي گوشت خوک يا ساير گوشت ها کشته مي شود . گرچه ويروس هاي آنفلونزاي خوکي بطورنرمال اختصاصي گونه هستند وفقط خوک ها را آلوده مي کنند ، برخي مواقع جهت ايجاد بيماري درانسان ، ازسدهاي گونه اي عبور مي کنند . توصيه هاي ايمني : ? - ازتماس نزديک با افرادي که بيمار به نظر مي رسند وافراديکه تب وسرفه دارند خودداري کنيد . ? - دست هايتان را به طورمکرروکامل با آب وصابون بشوييد . ?- روش هاي خوب سلامتي شامل خواب کافي ،خوردن موادغذايي وحفظ فعاليت جسماني را انجام دهيد . سعي کنيدبخش مجزايي درخانه براي فرد احتمالي بيمار مهياکرده ودرمراقبت ازوي ازماسک استفاده کنيد . ورزش چه خوبیهائی دارد؟ ورزشکار همیشه شاد و خندان است ورزشکاران دوستان با وفائی هستند ورزشکار به دیگران بیشتر یاری می رساند ورزشکار از زیر کار کمتر فرار می کند. لذا ورزشکار در محیط شغل خود موفق تر است ورزشکار کمتر دروغ می گوید. ورزشکار سالم تر از دیگران است ورزشکار از طبیعت بیشتر لذت می برد، با تنفس بیشتر اکسیژن از طبیعت بیشتر بهره می برد ورزشکار به محیط زیست کمتر زیان می رساند. آنهائی که ورزش نمی کنند، بیشتر به غم آلودگی دوچار می شوند. "بد عنقی "یک بیماری بسیار خطر ناکی است. صبح زود موجبات ناراحتی و عصبا نیت در خا نواده، در محیط کار و یا در دبستان میشوند تعداد کودکان " بد عنق " به خاطر تماشا کردن تلویزیون، مدام بیشتر می شود. به سختی بیدار می شوند، بی میل سر میز صبحانه می آیند، اغلب دست و صورت نشسته منتظرند که کسی چیزی بگوید تا آنها بتوانند پرخاش کنند. ّبدعنقی باعث جدائی و طلاق , و ناکامی در محیط کار می شود. بد عنقی به بیماری های روانی شدید می انجامد. بد عنقی دارو ندارد. زیرا بد عنق خودش نمی داند که بیمار است. این دیگران هستند که او را ناراحت می کنند. در حالیکه مداوای آن آسان است. با یک ورزش چند لحظه ای صبحگاهی در هوای آزاد و شستنن سر و صورت به نشاط می آیند. به یاد مادران و پدران خود و یا مادر بزرگ ها و پدر بزرگ هایمان بیافتیم که بعد از نماز صبحگاهی همیشه با نشاط بودند. کسی که ورزش نمی کند به طبیعت بیشتر آسیب می رساند. او کمتر پیاده می رود. تا نزدیکی مقصد باید با ماشین برود، آنجا که آسانسور هست ، حتی یک طبقه را هم با پا بالا نمی رود. کسی که ورزش نمی کند بیشتر زمین می خورد. بیشتر از پلکان می لغزد.وقتی که لغزید آسیب بیشتری می بیند. ما هیچه های آنها سریع کار نمی کنند. ورزشکاران بیشتر زمین می خورند ولی می دانند که چگونه " زمین بخورند" تا آسیب کمتری ببینند. کسا نی که ورزش نمی کنند بیخواب تر هستندو از داروی خواب آور بیشتر استفاده می کنند. ّیشتر سر درد می گیرند. بیشتر قرص ضد درد می خورند، بیشتر به یبوست دوچار می شوند و باید بیشتر دارو برای بهتر کار کردن روده ها مصرف کنند و بیشتر به پوکی استخوان ها دوچار می شوند. کسانی که ورزش نمی کنند بیشتر سرما می خورند، بیشتر به پزشک مراجعه می کنند، بیشتر احساس سرما می کنند وبیشتر می لرزند. حا لا بیائیم حساب بکنیم که کسی که ورزش نمی کند ، نه تنها از طبیعت کمتر استفاده می کند، چقدر به محیط زیست آسیب رسانده است: مصرف بنزین بیشتر، قرص خواب ، قرص ضد درد،قرص ضد یبوست، استخوان شکستگی و همراه آن عکسبرداری با اشعه ایکس، مصرف پماد و نوار زخم، آنتی بیوتیک، مصرف بیشتر شوفاژو برق به خاطر آسانسور. در نظر بگیرید که این دارو های ضد دردو آنتی بیوتیک بعد از مصرف بوسیله ما انسان ها به آب های زیرزمینی نشت پیدا میکنند! و به این ترتیب محیط زیست آسیب می بیند والدینی که ورزش نمی کنند ، فرزندانشان تنبل تر به بار می آیند. ورزش درمانی: هر چند ورزش بیماری های زیادی را درمان می کند ولی من می خواهم فقط به دو مورد بپردازم دو سری بیماری، 90 در صد اطاق انتظار پزشکان را پر می کنند، 90 در صد مخارج بهداشت و درمان را به خود اختصاص می دهند . یکی بیماری های مفاصل و عضلات و دیگری قلب و گردش خون. ورزش می تواند از این دو بیماری پیشگیری، ودر صورت وقوع، به درمان کمک کندو از مدت معالجه و از مصرف دارو بکاهد. ابتدا نظری می افکنیم به ساختمان مفصل. یک مفصل محل تقاطع دو استخوان است. استخوان ها در محل مفصل یک روکش غضروفی دارند. گاهی هم یک روکش اسفنج مانند دارند که مانند یک تشک از صدمه زدن به استخوان جلوگیری می کند. برای اینکه این دو استخوان همیشه در کنار هم باشند و در رفتگی پیش نیاید، باید ما هیچه ها که مفصل را پوشش می دهند همیشه قوی باشند. اگر ماهیچه ها ضعیف باشند نه تنها انسان بار کمتری می تواند حمل کند و زودتر خسته می شود، بلکه مفاصل هم دوچارسائیدگی بیشتری می شوند. که این همان آرتروز است. آرتروز درمانی بهتر از ورزش ندارد. کسی که ورزش نمی کند، خون به غضروف هایش کمتر می رسد، غضروف هایش آب می شوند و یابا آهکی شدن، مفاصل کم تحرک می شوند. در این صورت زاویه انحنای مفاصل کمتر می شود. در اصطلاح عامیانه می گویند که مفاصل خشگ شده اند. در ساختمان استخوان ما با یک پدیده ای بسیار جالب آشنا می شویم. در هر استخوان ما سلول هائی داریم که مدام استخوان را آهکی ترمی کنند و سلول های دیگری داریم که کالسیوم را از استخوان بیرون می کشند. این دو نوع سلول باید هم آهنگ کار بکنند.ورزش این هم آهنگی را بیمه می کند. کسانی که ورزش نمی کنند، بد می نشینند. با این بد نشستن یک طرف استخوان بیشتر از کالسیوم تهی می شود و طرف دیگر استخوان بیشتر آهکی می شود. حالا اگر به یک غیر ورزشکار بگوئید که راست بنشنید، راست نشستن او با درد شدید همراه است. او فقط می تواند با ورزش در یک زمان طولانی معالجه شود. این سائیدگی یک طرفه در ستون فقرات یک سری بیماری های شدیدی را به وجود می آورند. 70 در صد سردرد ها ، 50 در صد درد های شانه و بازو ها از سائیدگی و آرتروزمهره های گردن و ضعف ماهیچه های آن ناشی می شوند. درد های کمر و دیسک از مهره های کمر و از ضعف ما هیچه های پشت و ماهیچه شکم ناشی می شود. حرکات ورزشی برای تمام درد های مفصلی موثر است. با ورزش ، مفصل ها " گریس کاری" می شوند، روغن کاری می شوند. بعد از هر زمین خوردگی کافی است که یک یا دوروز استراحت کرد، روزها کیسه یخ روی مفصل ورم کرده گذاشت و شب ها پماد ضد ورم که به آن پماد ورزش هم می گویند، مالید. از روز سوم می توان همان مفصل را با ورزش خیلی سبک به حرکت آورد. اگر مفاصل شما بدون آسیب دیدگی ناگهان دردناک می شوند، اغلب به خاطر بد نشستن است، بد نشستن در مقابل تلویزیون، بد نشستن هنگام شنیدن یک سخنرانی و یا بد نشستن پشت میز تحریر. در اینگونه مواقع بهترین در مان گرم نگاه داشتن مفصل و حرکات ورزشی همان مفصل است. اگرمفصل بدون هیچ صدمه ای و یا علتی ،درد تولید کند و متورم شود، باید یک التهاب مو جود باشد. چیزی که پزشکان برای اینکه بیمار بهتربفهمد، به آن روماتیسم می گویند. در حقیقت التهاب مفصل ناشی از روماتیسم بی اندازه به ندرت پیش می آید. به هرکس داروئی می دهند که روی بسته آن نوشته "داروی ضد روماتیسم" حا لا این بیمار واقعا خیال می کند که روماتیسم دارد. همیشه هم می گویند از فشار بر مفصل پرهیز شود. در نتیجه بیمار بیشتر استراحت می کند و به مرور زمان تنبل تر می شود و چه بسا که همین استراحت و کم حرکت کردن به پیدایش آرتروز کمک می کند. اغلب التهابات مفصلی در اثر رسوبات ناشی از تغذیه غلط بوجود می آیند. خوردن زیاد گوشت، چربی و شیرینی جات در مفاصل رسوباتی به وجود می آورند. یک مفصل سالم نمی خو اهد که این رسو بات را در درون خود داشته باشد. این رسوبات به مانند یک جسم بیگانه التهاب به وجود می آورند. ( مفصل ورم می کند، گرم می شود و پوست روی آن قرمز می شود.) فقط اگر همراه با التهاب مفصل یا مفاصل تب شدید پیش بیاید، ممکن است که روماتیسم باشد. اگر تب نداشته باشید، التهاب مفصل با یک یا دو روز استراحت و بکار بردن کیسه آب یخ بهبود پیدا می کند. البته از نظر تغذیه باید پرهیز شود. جالب است که در طب سنتی ایران و در طب سنتی آلمان خوردن آب لیمو و سرکه تجویز می شود. در باره بیماری های ناشی ازمفاصل وماهیچه بیشتر می توان نوشت و سخن گفت . بیماری های قلب و گردش خون این نوع بیماری ها اگر علت مادر زادی نداشته باشند ، که این نوع بی اندازه کمیاب است، با ورزش پیشگیری و درمان می شوند. نشستن زیاد بواسیر و واریس می آورد که هر دوی آنها بیماری شبکه سیاهرگی می باشند. برای درمان فشار خون پزشکان پیاده روی و دوندگی تجویز می کنند. حرکات انگشتان دست از سکته مغزی می کاهد. در عوض بعد از به وقوع آمدن سکته پزشکان، ورزش انگشتان را تجویز می کنند ( مشت کردن و باز کردن انگشتان ) .با ورزش می توان کم حافظگی پیری و در مواقع "آلس هایمر" سرعت رشد بیماری را اهسته تر کرد. کسی که روزانه اقلا به مدت یک یا دو دقیقه با حرکت ورزشی به عرق ریختن بیا فتد، و نبض او تا 140 بار در دقیقه بزند، به خاطر گردش سریع خون در سرخ رگ ها و سیاهرگ ها به آهکی شدن دیواره رگ ها که همان تصلب شرائین باشد دوچار نمی شود. بادام به دليل سرشار بودن از ويتامين E، خاصيت ضد پيري داشته و از ايجاد چين و چروك پوست جلوگيري ميكند. ويتامين E موجود در بادام از جمله ويتامينهايي است كه در اكثر لوازم آرايشي مرغوب استفاده ميشود؛ به علاوه اين ميوه حاوي مقادير زيادي اسيد چرب است كه به نرم شدن پوست نيز كمك ميكند. وجود عنصر سلنيوم در بادام كه به نوعي خاصيت آنتي اكسيداني دارد، با نفوذ در لايههاي پوست از جمع شدن آن خصوصا در قسمت كناره چشم و لبها جلوگيري كرده و به گونهها ظاهر شفافي ميبخشد. با اين كه بادام خواص زيبايي و آرايشي فراواني دارد اما كالري آن هم بالاست و ممكن است باعث چاقي خصوصا در زنان شود، به همين دليل بايد تعادل در مصرف آن رعايت شود. اسكيزوفرني از گيج كننده ترين و ناتوان كننده ترين اختلال هاي رواني است. اسكيزوفرني يك سندرم و از نوع باليني محسوب مي شود.اگر بخواهيم اختلالي را نام ببريم كه بيشتر با مفاهيم ديوانگي و جنون تطابق بيشتري داشته باشد،همين اسكيزوفرني است. در اين اختلال بيمار نمي تواند به روابط معنا بدهد،بين افكار و هيجانهاي بيمار همخواني وجود ندارد و آخر اينكه ذهن بيمار پر از انديشه هاي غلط و مفاهيم غير منطقي است .اميل كراپلين اولين كسي بود كه در 1893 ميلادي ، اين اختلال را به عنوان يك سندرم توصيف كرد. اما مفاهيم جديد درباره اين بيماري بيشتر توسط ايوجي بلوئر و كورت اشنايدر شكل گرفته است اميل كراپلين فقط به عنوان يكي از پيشگامان روان پزشكي جديد اين اختلال را به عنوان زوال عقل زود رس بيان كرد و كمي در مورد حالات آن توصيف و تشريح كرد. قاعدگی (پریود) یکی از مراحل بلوغ در دختران است. قاعدگی مانند بسیاری از علایم دیگر بلوغ ممکن است برای دختران گیج کننده باشد. بعضی از دختران ممکن است به نوعی از آن ترس داشته باشند یا نگران آن باشند. بسیاری از دختران و پسران درک کاملی از دستگاه تناسلی زنان و چگونگی کارکرد آن در طی یک دورة قاعدگی ندارند و همین موضوع قاعدگی را برای آنان اسرارآمیز جلوه میدهد. بلوغ و قاعدگی زمانیکه دختری به بلوغ می رسد (معمولاً در سنین ۸ تا ۱۳ سالگی)، بدن و ذهن در بسیاری جهات شروع به تغییر و تحول میکند. هورمونها در بدن رشد فیزیکی جدیدی را آغاز میکنند، مثلاً پستانها شروع به رشد میکنند. حدود ۲ الی ۵/۲ سال بعد از شروع رشد پستانها، اولین خونریزی قاعدگی در یک دختر اتفاق می افتد. حدود ۶ ماه قبل از آغاز اولین دورة قاعدگی، دختر ممکن است متوجه افزایش ترشح از دستگاه تناسلی خود شود که مسألهای شایع در میان دختران است و نباید از آن نگران باشد مگر آنکه این ترشحات بسیار بد بو باشد یا باعث خارش گردد. اولین قاعدگی زمانی اتفاق میافتد که همة اجزاء دستگاه تناسلی دختر بالغ شده باشند و بتوانند با یکدیگر کار کنند. دختر بچهها در بدو تولد با تخمدانها، رحم و لولههای تخمدانی یا لوله های فالوپ (لولههایی که در ادامة رحم در دو سمت تا تخمدانها کشیده می شوند) به دنیا می آیند. تخمدانها تخم مرغی شکل هستند و در دو طرف رحم در پایین شکم که لگن نامیده میشود، قرار میگیرند و حاوی هزاران تخمک هستند. دو لولة تخمدانی (فالوپ)، لوله هایی نازک و دراز هستند درست مثل یک رشته ماکارونی (البته کمی ضخیمتر) که داخل آن سوراخ باشد. هر لولة فالوپ از رحم به سمت یک تخمدان کشیده میشود. رحم به شکل یک گلابی وارونه است که در وسط لگن قرار دارد. دیوارة رحم از عضلات قوی تشکیل شده است و وظیفة آن نگهداری از جنین در حال رشد است. پس از کامل شدن جنین، رحم با عضلات قوی خود، جنین را به بیرون میفرستد و بدین ترتیب جنین با عبور از داخل واژن (عضوی که از دهانة رحم تا بیرون بدن امتداد مییابد) از بدن بیرون میآید و بدین وسیله نوزاد متولد میشود. با بلوغ دختر، هورمونهایی از هیپوفیز (یکی از غدد موجود در مغز) ترشح میشود که این هورمونها تخمدانها را وادار به ساخت هورمونهای زنانه میکنند. این هورمونهای زنانه استروژن و پروژسترون نامیده میشوند که اثرات زیادی در بدن دختر دارند و به رشد جسمی و بالغ شدن او کمک می کنند. خونریزی قاعدگی هر چند وقت یک بار تکرار می شود؟ همانگونه که سن شروع بلوغ در دختران متفاوت است، دورههای قاعدگی نیز برای دختران متفاوت است. دورة زمانی میان دو خونریزی را دورة قاعدگی میگویند. دورة قاعدگی برای بعضی دختران ممکن است ۲۸ روز، برای بعضی دیگر ۲۴ روز، ۳۰ روز و یا حتی ۳۵ روز طول بکشد. حتی این زمان از یک دوره تا دورة بعد ممکن است فرق داشته باشد. خونریزی به چه میزان است و چند روز طول می کشد؟ مدت زمان خونریزی نیز ثابت نیست و ممکن است تغییر کند. بعضی دختران فقط ۳-۲ روز خونریزی دارند. بعضی دیگر ممکن است ۷ روز و یا حتی بیشتر خونریزی داشته باشند. دل درد و دل پیچه قبل از قاعدگی و بد حالی قبل از قاعدگی چیست ؟ - بعضی از دختران ممکن است در حوالی قاعدگی دچار تغییرات بدنی و احساس شوند. دل پیچههای قاعدگی بسیار شایع است. در حقیقت بیش از نیمی از زنانی که قاعده میشوند میگویند که در طی چند روز اول قاعدگی دچار دلپیچه میشوند. پزشکان فکر میکنند که علت این دلپیچهها مادهای به نام پروستاگلندین باشد که باعث انقباض عضلات رحمی میشود. انقباض عضلانی ممکن است مبهم، دردناک، تیرکشنده و یا شدید باشد و گاهی ممکن است در پشت یا حتی پاها و یا در شکم احساس شود. معمولاً با افزایش سن شدت این دلپیچهها کمتر میشود و حتی ممکن است کاملاً از بین بروند. بعضی از داروهای بدون نیاز به نسخه مانند استامینوفن، ایبوپروفن و مفنامیک اسید میتواند این دلپیچهها را از بین برد. قرار دادن یک حولة گرم یا یک دوش گرم ممکن است به تسکین دلپیچهها کمک کند. داشتن فعالیت جسمی مناسب در کل طول دورة قاعدگی معمولاً باعث کاهش شدت دلپیچه میشود. در صورتیکه این اقدامات کمکی نکرد میتوانید با پزشک خود مشورت نمایید. - بعضی از دختران احساس میکنند که در طی چند روز یا هفته قبل از قاعدگی ناراحت، بی حوصله و افسرده و یا بشیار حساس شدهاند. ممکن است بیش از معمول گریه کنند و یا به راحتی عصبانی شوند. بعضی دیگر ممکن است مشتاق به خوردن غذاهای خاص شوند. ابن علائم معمولاً در چند روز پس از اتمام قاعدگی بهبود مییابد. به این علائم ناخوشی قبل از قاعدگی میگویند. علت ناخوشی قبل از قاعدگی تغییرات هورمونی است. افزایش و کاهش هورمونهای زنانه در طی یک دورة قاعدگی میتواند باعث تغییرات جسمانی و احساسی دختر شود. به همین دلیل بعضی از دختران دچار علائم جسمی نیز میشوند. مثلاً ممکن است احساس کنند که پف کردهاند یا پستان آنها متورم شده است و دردناک است و یا دچار سردرد شوند. پزشکان معمولاً توصیه میکنند که دختران به ورزش و فعالیت بدنی بپردازند. بعضی از داروها نیز میتوانند کمک کننده باشند که توسط پزشک تجویز میشود. - بعضی از دختران در زمانهای خاصی از دورة قاعدگی دچار تشدید جوش و آکنه بدن میشوند که این هم به علت تغییرات هورمونی در بدن است. این مشکل معمولاً با افزایش سن بهبود قابل ملاحظهای پیدا میکند تامپون و نوار بهداشتی پس از شروع قاعدگی شما نیاز دارید که از وسیلهای برای جذب خون استفاده کنید. برای این منظور میبایستی تامپون و یا نوار بهداشتی تهیه کنید. برای انتخاب نوع نوار بهداشتی میتوانید با پدر و مادر، معلمان بهداشت و یا خواهر بزرگتر خود مشورت کنید. نوار بهداشتی در بسیاری از داروخانهها و سوپر مارکتها قابل تهیه است مجله "Obstetrics and Gynecology: زايمان طبيعي براي زناني كه پيش از آن چندين سزارين داشتهاند پرخطر از زناني نيست كه تنها يك عمل سزارين انجام دادهاند. كمك هزينه بارداري شاغلین(كمك هزينه بارداري برای تمام زنان، رویایی دست نیافتنی) مادرانی كه افكار و احساسات مثبت تری دارند غذاهای سالم تری به كودكان خود می دهند مجله diabetes care: تغذيه با شير مادر از چاقي کودکان "مادران دیابتی " جلوگیری می کند چند نکته درمورد روشهاي صحيح مطالعه نوزادان و كودكان زير سه سال كه برنامههاي تلويزيون تماشا ميكنند ، دچار اختلال خواب می شوند نکات بهداشتی جهت پیشگیری از بروز عفونت های جنسی ( آمیزشی ) در زنان چاقي ميتواند سبب عود يا بازگشت سرطان پستان شود آدامس ضد بارداري بنام «Ovcon 35» را سازمان غذا و داروي آمريکا (FDA) ، تایید کرد. ( خبر تکمیلی ) اوباما ( رئيس جمهور آمريكا ) ممنوعيت تخصيص بودجه فدرال برای برنامههای سقط جنين را برداشت از هر هشت زن یكی دچار سرطان سینه می شود. سالم به دنيا آورند. بيش از يک سوم از مادران و بيش از نيمی از نوزادان آنها در هنگام تولد کمبود ويتامين دی ( D ) دارند
زخم گوارشی چیست؟ زخم گوارشی زخمی در آستر مخاط معده یا اثنی عشر است. اثنی عشر قسمت ابتدایی روده کوچک است. اگر زخم در معده باشد به آن زخم معده گفته می شود و اگر در اثنی عشر باشد به آن زخم اثنی عشر می گویند. ممکن است بیش از یک زخم داشته باشید. بسیاری افراد زخم گوارشی دارند. زخم های گوارشی می توانند با موفقیت درمان شوند. اولین قدم مراجعه به پزشک است. نشانه های زخم گوارشی چیست؟ - درد سوزشی در شکم شایعترین نشانه است. درد خصوصیات زیر را دارد: - شبیه یک درد مبهم احساس می شود. - برای روزها و هفته ها می آید و می رود. - ۱ تا ۳ ساعت بعد از غذا شروع می شود. - نیمه شب وقتی معده شما خالی است می آید. - معمولاً بعد از غذا خوردن از بین می رود. سایر نشانه ها شامل موارد زیر هستند: - از دست دادن وزن - بی اشتهایی - درد در حین غذا خوردن - احساس ناراحتی در معده - استفراغ برخی افراد با زخم گوارشی نشانه های خفیفی دارند. اگر هر یک از این نشانه ها را دارید ممکن است زخم گوارشی داشته باشید و باید پزشک خود را ببینید. چه چیزی باعث زخم گوارشی می شود؟ زخم های گوارشی عموماً به وسیله موارد زیر ایجاد می شوند: - باکتریی به نام هلیکو باکتر پیلوری یا به اختصار اچ پایلوری. - داروهای ضد درد غیر استروییدی مانند آسپیرین و ایبوبروفن - سایر بیماریها بدن شما اسید قویی را برای هضم غذاها تولید می کند. یک آستر قسمت داخلی معده و اثنی عشر شما را از این اسید محافظت می کند. اگر این آستر از هم گسیخته شود، اسید می تواند به دیواره ها آسیب بزند. هر دو مورد اچ پایلوری و داروهای ضد درد غیر استروئیدی آستر را ضعیف می کنند و در نتیجه اسید می تواند به دیواره معده یا اثنی عشر برسد. اچ پایلوری تقریباً باعث دو سوم زخمهاست. بسیاری افراد اچ پایلوری دارند اما همه کسانی که عفونت دارند دچار زخم گوارشی نمی شوند. بقیه زخمها بیشتر به دلیل داروهای ضد درد غیر استروئیدی ایجاد می شوند. به ندرت سایر بیماریها می توانند باعث بروز زخم شوند. آیا استرس یا غذاهای چاشنی دار می توانند باعث بروز زخم شوند؟ خیر، نه استرس و نه غذاهای چاشنی دار هیچیک نمی توانند با عث بروز زخم شوند. اما می توانند زخمها را بدتر کنند. نوشیدن الکل و سیگار کشیدن نیز می تواند زخمها را بدتر کند. چه چیزی خطر ابتلا من به زخمهای گوارشی را بیشتر می کند؟ در صورت وجود موارد زیر احتمال بیشتری برای ابتلا به زخم گوارشی دارید: - داشتن عفونت باکتری اچ پایلوری - استفاده از داروهای ضد درد غیر استروئیدی - کشیدن سیگار - نوشیدن الکل - داشتن فامیلی که زخم گوارشی دارد - سن بالای ۵۰ سال آیا زخم گوارشی ممکن است بدتر شود؟ زخم گوارشی در صورتی که درمان نشود می تواند بدتر شود. اگر هرکدام از علائم زیر را دارید به پزشک خود اطلاع دهید: - درد ناگهانی وتیز که از بین نمی رود. - مدفوع سیاه رنگ یا خونی - استفراغ خونی یا استفراغی که به رنگ قهوه به نظر می رسد. این علائم می تواند نشانه هایی از موارد زیر باشند: - زخم در عمق معده یا اثنی عشر پیشرفت کرده است یا آنها را سوراخ کرده است. - زخم یک رگ خونی را شکافته است. - زخم باعث توقف حرکت غذا از معده به اثنی عشر ( دوازده) شده است.
این علائم باید به سرعت درمان شوند. شما ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید. چگونه بدانیم که آیا زخم گوارشی داریم یا خیر؟
اگر نشانه ای دارید به پزشک مراجعه کنید. پزشک ممکن است موارد زیر را در خواست نماید: - یک تصویر اشعه X از معده و اثنی عشر به نام «مجموعه گوارش فوقانی» شما باید مایعی به نام باریوم را بنوشید تا معده و اثنی عشرتان در تصویر مشخص باشد. - آندوسکپی از یک لوله (چراغ دار با یک دوربین کوچک در انتهایش) برای مشاهده معده و اثنی عشرتان استفاده می کنند. شما داروهایی برای آرامش یافتن استفاده می کنید و بنابراین پزشک می تواند لوله نازک را از دهان شما به داخل معده و اثنی عشرتان بفرستد. پزشک ممکن است نمونه کوچکی از بافت معده شما را برای مطالعه در زیر میکروسکوپ بردارد. این روش نمونه برداری نام دارد.
اگر زخم گوارشی دارید پزشکتان ممکن است آزمایش تنفسی، خون یا بافتها را انجام دهد تا ببیند آیا باکتری باعث ایجاد زخم شده یا خیر؟
زخمهای گوارشی چگونه درمان می شوند؟ زخمهای گوارشی قابل درمان هستند. داروهای زخم گوارشی این داروها هستند: - مهار کننده های تولید اسید - آنتی بیوتیکهایی برای کشتن باکتری بسته به نشانه هایی که دارید میتوانید یک یا چند داروی زیر را به مدت چند هفته استفاده کنید. این داروها درد را متوقف می کنند و به بهبودی معده یا اثنی عشرتان کمک می کنند. زخمها برای بهبودی نیاز به زمان دارند. داروهایتان را حتی در صورت برطرف شدن درد مصرف کنید. اگر این داروها باعث شدند شما احساس ناخوشی یا سرگیجه کنید یا باعث بروز اسهال یا سردرد شدند، پزشک ممکن است داروها را تغییر دهد. اگر داروهای ضد درد غیر استروئیدی باعث بروز زخم باشند باید استفاده از آنها را متوقف کنید. اگر سیگار می کشید آن را ترک کنید. سیگار کشیدن بهبودی زخم را کند می کند. آیا می توانم از ضد اسیدها استفاده کنم؟ بله. اگر زخم گوارشی داشته باشید استفاده از ضد اسید می تواند: - عملکرد اسید را متوقف کند و درد را کاهش دهد. - به بهبودی زخم کمک کند. ضد اسید ها باکتری را از بین نمی برند، بنابراین حتی اگر درد از بین برود زخم شما باز خواهد گشت. آیا ممکن است زخمهای گوارشی باز گردند؟ بله اگر استفاده از آنتی بیوتیک را زود متوقف کنید نه تمام باکتریها از بین می روند و نه تمام زخمها بهبود اگر زخمهای گوارشی بهبودی نیابند چه؟ آیا نیاز به جراحی هست؟ در بسیاری موارد داروها باعث بهبودی زخمها می شوند. در صورتی که زخم دچار حالات زیر شود ممکن است نیازمند جراحی شوید: - بهبود نیابد - مداوماً بازگردد - سوراخ شود، دچار خونریزی شود، معده یا اثنی عشر را مسدود کند جراحی می تواند: - زخم را بردارد - میزان اسید تولیدی معده را کاهش دهد. برای پیشگیری از زخمهای گوارشی چه کنم؟ استفاده از داروهای ضد درد غیر استروئیدی را متوقف کنید. با پزشکتان در مورد از بین برنده های درد صحبت کنید برای کاهش خطر ابتلا به زخمهای گوارشی چه کنم؟ - سیگار نکشید - الکل ننوشید تصمیم گیری در مورد اینکه آیا از مکمل های ویتامینی استفاده شود و در این صورت هم از چه مکملی استفاده شود روز به روز سخت تر می شود . به نظر می رسد در هر روز یک مطالعه جدیدی در مورد این مواد انجام شده که باعث ابهام بیشتر در مورد نقش این مکمل ها در سلامتی ما می شود . تمام شیشه های مواد مکمل باید دارای تاریخ انقضاء باشند هنگام خرید این تاریخ را بررسی کرده و مطمئن شوید که می توانید تمامی آنرا قبل از تاریخ انقضاء مصرف کنید . در غیراینصورت می توانید مولتی ویتامین با شیشه های کوچکتر خریداری نمائید . در چه زمانی از روز باید مکمل مصرف شود ؟ مصرف مکمل ها با غذا توصیه می شود و بهترین حالت مصرف مکمل با حجیم ترین وعده غذایی است تا جذب را به حداکثر رسانده و مانع از ناراحتی معده شود . البته بهترین زمان مصرف مکمل برای شما زمانی است که بصورت مستمر مصرف مکمل را به یاد داشته باشید . علیرغم ادعاهای ذکر شده بر روی بعضی از برچسب ها ، تنها راه بدست آوردن انرژی از طریق کربوهیدراتها ، پروتئینها و یا چربی هاست . ویتامین ها و مواد معدنی انرژی را تأمین نمی کنند . معمولاً توصیه می شود از یک مولتی ویتامین پایه استفاده شده و از مکمل های دارای گیاهان و یا مواد شیمیائی اضافی که ادعای افزایش انرژی می کنند پرهیز شود . ورزشکارانی که کالری کافی برای پوشش نیازهای تغذیه ای خود دریافت می کنند تمام مواد تغذیه ای مورد نیاز خود را در این رژیم پیدا می کنند و مدارک نسبتاً کمی در جهت عملکرد بهبود عملکرد ورزشکاران به وسیله ویتامین ها و مواد معدنی اضافه وجود دارد . پروپرانولول ( PROPRANOLOL ) ، داروی تپش قلب و پيشگيری کننده از سردردهاي ميگرني " وانکومایسین " ؛ آنتی بیوتیکی برای استافیلوکوک و استرپتوکوک های مقاوم به پنی سیلین " آسپرين " ، دارويي براي تسكين سر درد و پيشگيري از بسياري از بيماريها فكسوفنادين FEXOFENADINE فلوكستين ( FLUOXETINE ) ، يك داروي ضدافسردگي است . فاموتيدين " FAMOTIDINE " فرم فعال ويتامين E با نام " آلفا توکوفرول " در پيشگيري از بيماريهاي قلبي كمك مي كند كلوميپرامين ( CLOMIPRAMINE ) ، از گروه ضدافسردگ هاي سه حلقه اي است كلونازپام ( CLONAZEPAM ) ، يك داروی ضد تشنج است كلاريترومايسين ( CLARITHROMYCIN ) كلاريترومايسين CLARITHROMYCIN كلريد پتاسيم POTASSIUM CHLORIDE كرومولين ( CROMOLYN) ، براي رفع علايم آسم و رينيت آلرژيك مناسب است لووتيروكسين ( LEVOTHYROXINE ) ، در مواردي كه غده تيروئيد مقادير كافي هورمون توليد نمي كند، تجويز مي شود عوارض جراحي بيني را به دو دسته ميتوان تقسيم كرد: آن دسته از عوارض بيني كه در عملكرد بيني خود را نمايان ميكنند، مانند چسبندگيهاي داخل بيني يا تنگ شدن بيش از اندازه سوراخهاي بيني كه موجب مشكل تنفسي ميشود. ديگر، عوارضي كه در ظاهر بيني نمود مييابد كه عمدتا ناشي از برداشتن بيش از اندازه بافتهاي بيني است، مانند کوچک شدن بيش از حد بيني، كه نامتناسب با اجزاي صورت جلوه ميکند. کم نيستند شمار بيماراني که پس از جراحي بيني دچار مشکلات تنفسي شدهاند. اين موضوع اهميت توجه به مسائل داخل بيني در حين جراحي بيني را ميرساند. ابعاد جراحي بيني بسيار فراتر از تغييرات در ظاهر بيني است و توجه چندجانبه جراح بيني به تمام اين ابعاد، ميزان بروز عوارض تنفسي را به حداقل ميرساند.اختلال در عملکردهاي حياتي بيني عواقب ناگواري در سلامت و زندگي افراد و جامعه برجاي خواهد گذاشت. تنفس حياتيترين عملکرد زندگي است که نتيجه آن رسيدن اکسيژن به بافتهاي بدن است. هنگامي که تنفس از مسير طبيعي خود از راه بيني منحرف شود عوارض آن تمام بافتهاي بدن را تحت تاثير قرار خواهد داد. فردي که تنفس از راه بيني را از دست بدهد نه تنها در زندگي فردي، بلکه در روابط اجتماعي نيز مشکلات زيادي را تجربه خواهد کرد. بيحالي، خواب آلودگي، کسالت، بيحوصلگي و عصبي بودن ممکن است در اثر اختلال تنفسي بيني پديد آيد. محروميت از تنفس بيني، خشکي مجاري تنفسي و ضعف سيستم دفاعي آن را در پي خواهد داشت. تنفس مزمن از دهان سبب ايجاد خشكي، زخم و درد در ناحيه حلق ميگردد و ممكن است منجر به احساس تودهاي در گلو شود. گاه التهاب بيني همراه، موجب بسته شدن موقت تخليه سينوسهاي اطراف بيني و نيز درد سينوسي، سردرد يا احساس پري، سنگيني و فشار در ناحيه سر و صورت ميشود. بسته شدن شيپوراستاش ـ ناشي از گرفتگي بيني ـ ميتواند سبب احساس گرفتگي يا پري گوش شود. سوزش چشم يا اشكريزش ممكن است نشاندهنده بسته شدن مجراي اشكي در بخش پاييني بيني باشد. ترشحات مزمن بيني يا خشكي حلق ممكن است سبب پديده تحريكي در حنجره شود كه همراه خشونت صدا، سرفه و احساس نياز مداوم براي صاف كردن گلو است. صداي تودماغي علامتي از گرفتگي راه هوايي بينياست. اختلال بويايي، احساس سرماخوردگي طولاني، خرخر و مشکلات تنفسي حين خواب از علائم ديگر اختلال عملکرد بيني است. وجود علائم فوق موجب افت قابل ملاحظه در کيفيت زندگي افراد ميشود. عوارض تنفسي ممکن است از مشکلات مختلفي ناشي شود که عبارتند از: ۱ - چسبندگيهاي داخل بيني: ايجاد زخم در هر بافتي از بدن موجب برانگيختن واکنشهايي در جهت ترميم زخم ميشود. در بيني هم واکنشهاي ناشي از برشها و زخمهاي جراحي ممکن است منجر به چسبندگي سطوح مختلف از بافتهاي پوشاننده بيني به هم شده و راه تنفسي را مسدود کند. اقدامات زير توسط جراح بيني احتمال اين عارضه را به حداقل ميرساند: حداقل دستکاريهاي داخل بيني در حين جراحي و ايجاد حداقل برش در داخل بيني؛ گذاشتن ورقههاي سيليکوني به طور موقت (مدت چند روز تا چند هفته) بين تيغه بيني و بافتهاي کناري بيني و اصلاح همزمان انحراف تيغه بيني ۲ - باقي ماندن انحراف تيغه بيني: يکي از معضلات جراحيهاي پلاستيک بيني وجود همزمان انحراف تيغه بيني است. گاهي اين انحرافها از ديد جراح مخفي مانده و علائم خود را پس از عمل بروز ميدهند. پيشگيري از اين عارضه با معاينه دقيق تيغه داخل بيني قبل از جراحي و اصلاح آن در حين عمل است. گاهي جهت يافتن انحرافهاي مخفي تيغه بيني لازم است جراح پيش از عمل، به کمک اندوسکوپ به معاينه کامل داخل بيني بپردازد. ۳ - بزرگي شاخک هاي بيني: در بعضي از بيماراني که داراي انحراف تيغه بيني هستند، در سمت مخالف انحراف، شاخک تحتاني و يا مياني داراي رشد بيش از حد است. بزرگي بيش از حد شاخکهاي بيني موجب تنگ شدن راه هوايي بيني ميشود. ۴ - آلرژي بيني: آلرژي به دليل جراحي بيني ايجاد نميشود ولي حداقل ۲۰درصد از مردم به نوعي به آلرژيهاي بيني مبتلا هستند. بنابراين حداقل ۲۰ درصد از بيماراني که تحت جراحي زيبايي قرار ميگيرند، آلرژي نيز دارند. در جراحي بيني با درمانهاي دارويي و کنترل آلرژي پيش و پس از عمل ميتوان عوارض تنفسي را به حداقل رساند. ۵ - تنگي سوراخهاي بيني: کوچک شدن پرهها و يا سوراخهاي بيني موجب کاهش قطر جريان ورودي هوا ميشود. اگر طبق قوانين فيزيکي اين اصل را در نظر بگيريم که کاهش قطر مجراي عبور هوا به ميزان نصف موجب افزايش مقاومت در مقابل عبور هوا نه به ميزان دو، چهار يا هشت برابر بلکه به ميزان شانزده برابر ميشود، آن گاه عواقب کوچک شدن سوراخهاي بيني کاملا قابل درک ميشود . در بسياري از جراحيهاي بيني با حذف مرحله برداشتن پرههاي بيني و اجتناب از برشهاي کناري ميتوان از اين عارضه پيشگيري کرد. حائز اهميت است که بيماران به هيچ وجه به جراح خود براي کوچک کردن پرهها و يا سوراخهاي بيني اصرار نکنند. ۶ - تنگي دريچه داخلي بيني: از وخيمترين عوارض تنفسي جراحيهاي بيني است. دريچه داخلي بيني در فاصله کوتاهي پس از سوراخ بيني در داخل بيني قرار دارد. تنگي اين دريچه معمولا در اثر برداشتن بيش از حد بافتها و غضروفهاي بيني ايجاد ميشود. متعاقبا، ضعيف شدن حمايت اسکلتي بيني موجب فروافتادگي غضروفهاي بيني و اشکال شديد در تنفس ميشود. برداشته شدن بيش از حد اين غضروفها در جراحي منجر به ايجاد چالههاي عميق در دو طرف نوک بيني ميشود. اگر ميزان برداشته شدن بافت از اين هم بيشتر باشد، موجب افتادگي پرههاي بيني و بسته شدن سوراخ هاي بيني در هنگام دم ميشود. در حين جراحي پلاستيک بيني بايد دقت زيادي از جانب جراح اعمال شود تا حمايت ايجاد شده توسط اين غضروفها تضعيف نشود. طبخ مرغ بدون پوست خطر ابتلا به سرطان مثانه را افزايش ميدهد مجله " Metabolism and "Nutrition: رعايت رژيم غذايي كم كربوهيدارت در مبتلايان به ديابت نوع دوم كه اضافه وزن دارند در كنترل قند و وزن بدن آنها تاثير ماندگاري دارد. گزارش جديد از نشريه Nature ، توالي کروموزم X انساني را به دقت تجزيه و تحليل کرده است. *** سهم اضافي زنان از کروموزم X جهش ژن p53 کلید ارتباط سلولهای بنیادی نورونی مستقر در مغز با سرطان مغز از نوع "گلیوبلاستما" هستند " اميليا " نوزادی که در زمان تولد فقط 280 گرم وزن و 24 سانتيمتر قد داشت. تقريبا هم اندازه يك خودنويس بود "نيچر" :دانشمندان علت رفتارها و ناآراميها را در نوجوانان و جوانان رشد مغز آنان اعلام كردند. "نيو انگلند جورنال آو مديسين" : كاهش جزئي اما مداوم ميزان كلسترول به شدت از احتمال بروز بيماري قلبي عروقي همچون سكته قلبي ميكاهد "بمبهای هوشمندِ" مولکولي ، راهبرد جديد دانشمندان در مبارزه با گسترش سرطان است "تصویربرداری تشدید مغناطیسی کارکردی" یا امآرآی کارکردی (fMRI) ، میتواند مشخص کند که کدام نواحی مغزی بوسیله نور، صدا و لمس تحریک شده است. 20 قسمت از بدن که احتیاجی به آن نداریم 20 درصد دانش آموزان دبيرستاني آمريکا سيگاري هستند ؛ ( راهنمای ترک سیگار ) 3 عامل اصلي بروز بيماريهاي غيرواگير در كشور ایران ، شامل استعمال دخانيات، تغذيه نامناسب و پائين بودن ميزان تحرك بدني است العلم علمان علم الابدان وعلم الاديان نسبتهاي گوناگون علم و دين : الف) نظرية خورشيد محوري عالم گاليله که به دنبال انقلاب کوپرنيکي به وقوع پيوست ودرواقع گاليله به دنبال نظرية خورشيد محوري کوپرنيک از اين نظريه دفاع نموده وآنرا مورد تأکيد قرار داد. اما چون اين نظريه با تعاليم کتاب مقدس در تضاد بود. گاليله محکوم شد.و اولين گام تضاد بين علم ودين برداشته شد. فرق علم ودين چيست ؟ • اديان هم آمده اند که به شناخت انسان افزايش دهند ، اما افزايش در جهت ژرفائى شناخت.آمده اند بگويند تمام اين جهان که مى بيني در مقابل جهان غيبي که بر اين جهان احاطه دارد « کحلقه فى فلاه» مثل يک حلقه است در صحرا . يک حلقه در مقابل يک صحرا چقدر حقارت دارد ! اين جهان هم نسبت به جهان غيب اين قدر حقير است . از اين عالم چيزى کم نکرده اند ، بلکه عظمت آن عالم را به ما ارائه و نشان داده اند . اما سئوالي که در اينجا مطرح است اين است که در صورت تعارض ميان علم ودين چه بايد کرد؟مثلاً در مورد تعارض نظرية داروين با آيات قرآن چه بايد کرد؟ درپايان درباب علم و دين سرمشقي بهتراز دعاي عرفه امام حسين(ع) پيدانکردم لذاسخن کوتاه نموده به ذکربخشهايي ازآن مي پردازم باشد تاجهان بشريت پس از گذشت قرنها به عظمت اين امام بزرگ و پدربزرگوارشان و اين آئين سترگ پي برده ،سرتسليم دربرابر اسلام خم کند و عاقبت وعده الهي تحقق يافته،اسلام براديان و مکتب هاي عالم پيروز گردد: انرژی درمانی انرژی در مانی شاخه ها وسبک های مختلفی دارد که از این رو میتوان به انرژی درمانی به سبک شایی و انرژی درمانی به سبک ریکی اشاره کرد.افراد زیادی نام های مختلف وبی ربطی برای این کار می گذارندمانند هاله درمانی این کلمه به نظر من درست نیست چون درمانگر هم به هاله انرژی می دهد وهم به چاکراها.ببخشید یادم رفت هاله را معرفی کنم.به جسم نورانی افراد گفته می شودوافرادی قادر به دیدنش هستند کهدر این کار خبره باشند ویا چاکرای ۶(چشم سوم)شان باز باشد عطر در مانی بله حتی با بوییدن عطرهای مخصوص می شودشخصی را در مان کرد.یعنی اگر بر فرض مثال شخصی دستش درد می کند باید عطر مخصوص همان چاکرا را ببوید تا مشکل برطرف شود.عطر مخصوص هر چاکرایی را از مخلوط کردن چندین عطر مخصوص به دست می آورند.شما وقتی که دچار بیماری می شوید این بیماری از چندین ماه قبل وارد هاله ی شما(جسم نورانیتان)میشود وقابل ذکر است که تاثیراتی که در هاله بوجود می آید تاثیر مستقیمی برجسم دارد سنگ درمانی همانطور که گفته شد تمام کنش و واکنش های هاله تاثیر مستقیمی بر جسم دارد سنگ های خاصی برای متولدین هر ماهی وجود دارند که در صورت نزدیک بودن به بدن یا در صورت برقراری تماس با بدن می تواند تاثیرات مثبت خود را به هاله بدهدو شخص در مان شود. مراقبه مراقبه امکانی عالی برای مراقبت های بهداشتی پیشگیری کننده وتقویت درمانهای به کار ها و درمانهایی که به صورت عادی نیستند و بیشتر انسان ها از آن در کار های روز مره استفاده نمی کنند فرا درمانی گویند
اطلاعات اولیه
هسته در سال 1831 توسط Robert Brown در سلولهای اپیدرمی ثعلبیان کشف شد و به عنوان بخشی متراکم ، پایدار و موجود در همه سلولها در نظر گرفته شد. هسته یک ساختار فشرده با پیچ و تابهای زیادی را داراست و با پروتئین همراه میباشد. به چنین مجموعه فشردهای همراه با پروتئین ، کروماتین میگویند. هسته واجد غشای دو لایهای موسوم به پوشش هستهای است و در این پوشش حفرهها یا روزنههایی موسوم به منفذ پیچیده هستهای است که از طریق آنها عمل تبادل مواد بین هسته و سیتوپلاسم انجام میگیرد. برای بررسی ساختمان عمومی هسته میتوان از میکروسکوپ نوری و میکروسکوپ الکترونی استفاده کرد.
شکل و محل و تعداد هسته در سلولها
هسته در بیشتر سلولها کروی یا بیضوی است. در سلولهای پارانشیمی بالغ گیاهان عدسی شکل ، در سلولهای عضلانی مخطط جانوران و سلولهای پروکامبیومی گیاهان استوانهای شکل ، در سلولهای آبکش بالغ و سلولهای انگل زده چند بخشی است. در عدهای از سلولها هسته چند بخشی است مثل گویچههای سفید خون چند هستهای و یا سلولهای استئوکلاست (استخوان خوار). در بیشتر سلولها هسته در مرکز قرار دارد. در سلولهای گیاهی به علت رشد واکوئلها ، هسته در کنار غشا قرار میگیرد و در سلولهای عضلانی مخطط هسته در بخشهای کناری قرار دارد.
در جلبک استابولاریا هسته در بخش ریزوئیدی (ریشه نما) یا مجاور با آن قرار دارد. اغلب سلولها دارای یک هسته هستند. با وجود این برخی جانداران ابتدایی و یا سلولهای جانداران پیشرفته بیش از یک هسته دارند. برای مثال حدود 20 درصد از سلولهای کبدی و یا عده زیادی از سلولهای ریسه قارچها دو هستهای هستند. سلولهای عضلانی مخطط ساختمان سنوسیتی دارند یعنی در یک سیتوپلاسم مشترک چندین هسته پراکنده است. این سلولها ابتدا یک هستهای بودهاند که به دلیل تقسیمات مکرر هسته بدون آنکه سیتوپلاسم تقسیم شود به حالت سنوسیتی درآمدهاند.
نسبت حجم هسته به حجم سیتوپلاسم را نسبت نوکلئوپلاسمی میگویند. این نسبت برای سلولهایی که در یک مرحله رشد و در شرایط مشابه باشند ثابت است.
پوشش هستهای
اطراف هسته سلولهای یوکاریوتی را پوشش هستهای شامل غشای بیرونی ، غشای درونی ، فضای بین دو غشا و منافذ هستهای پوشانیده است.
غشای بیرونی
از دو لایه فسفولیپیدی و پروتئینهای پراکنده در بین آنها تشکیل شده است که شباهت زیادی به غشای شبکه آندوپلاسمی دارد و در سطح آن ریبوزومها قرار گرفتهاند. بخشهایی از غشای بیرونی با شبکه آندوپلاسمی دانهدار ، پیوستگی دارد و منشا غشای هسته نیز از شبکه آندوپلاسمی دانهدار است.
فضای بین دو غشا
فضای بین دو غشای یا فضای دور هستهای فضایی به وسعت 60 تا 100 آنگستروم است که وسعت آن در همه جای پوشش هستهای یکنواخت نیست. در برخی نواحی وسیعتر و در محل منافذ یا سوراخهای هستهای که دو غشا پوشش هستهای بهم میرسند وسعت فضای دور هستهای به صفر میرسد.
غشای داخلی
غشایی زیستی به ضخامت حدود 60 تا 70 آنگستروم ، شبیه غشای شبکه آندوپلاسمی و فاقد ریبوزوم است. غشای داخلی با واسطه پروتئینهای لامینایی با کروماتین ارتباط دارد.
منافذ غشای هسته
در پوشش هستهای ساختمانهای پروتئینی فعال و ویژهای به اسم منافذ هستهای وجود دارد. وجود این منافذ بوسیله هرتویگ در سال 1876 برای اولین بار پیشبینی شد. قطر منافذ به اندازهای است که به مولکولهای پروتئین ، انواع RNAها و حتی زیر واحدهای ریبوزومی اجازه عبور میدهد. پروتئینهای سیتوپلاسمی که وارد هسته میشوند از جمله پروتئینهای هیستونی دارای یک بخش نشانه هستند که به کمک آن از بازگشت آنها به سیتوپلاسم جلوگیری میشود. منافذ هستهای عبور یونهای منفی را تسهیل میکنند.
منافذ هستهای ساختمانهای دائمی و پایدار نیستند و متناسب با نیاز سلول ایجاد یا ناپدید میشوند. در سلولهای با فعالیت متابولیکی بالا که مبادله مواد بین هسته و سیتوپلاسم زیاد است تعداد منافذ هسته نیز زیاد است و در سلولهایی که تبادلات هسته و سیتوپلاسم کم است تعداد منافذ کاهش مییابد. هر منفذ بوسیله مجموعهای از ذرات متراکم احاطه شده است. این ساختمانهای پروتئینی را بر روی هم مجموعه منفذی یا منفذ پیچیده هستهای مینامند که شامل بخشهای زیر است.
شیره هسته ( نوکلئوپلاسم یا کاریولنف )
شیره هسته مایعی است که درون هسته را پر کرده است و از نظر کلی شبیه سیتوزول و کمی متراکمتر از آن با PH اسیدی است. شیره هسته یا ماتریکس هسته حاوی آب 10 درصد از کل پروتئینهای هستهای ، 30 درصد از کل RNA و 2 تا 5 درصد از کل فسفولیپیدهای هستهای را شامل میشود. مقدار کمی لیپید و نیز مقداری گلوسیدهای (قندها) موثر در تشکیل نوکلئوتید مثل ریبوز و دزوکسی ریبوز در آن وجود دارند.
یونهای موجود در شیره هسته
در شیره هسته یونهای 
وجود دارد. یونهای 
موجود در هسته ده برابر بیشتر از یونهای موجود در سیتوپلاسم میباشد. و از این لحاظ مساوی محیط خارج سلول است. یون در هسته برای نگهداری ساختمان مولکول DNA لازم میباشد. یون 
مانع تجمع هیستونها بر روی DNA و اثری در جهت فعال کردن تنظیم بیان ژن و افزایش نسخه برداری دارد.
پروتئینهای شیره هسته
این پروتئینها به دو گروه ساختمانی شامل هیستونها و تنظیمی شامل انواع غیر هیستونی و آنزیمی تقسیم میشوند.
ساختمان شیره هسته
شیره هسته یا نوکلئوپلاسم حاوی انواع گوناگونی از گرانولهای بین کروماتینی و گرانولهای اطراف کروماتینی است.
اسکلت هستهای
مجموعه منفذی شبکه لامینایی به علاوه اسکلت هستهای درونی را روی هم اسکلت هستهای گویند.
شبکه لامینایی
شبکه لامینائی یا لامینها پروتئینهای خاصی هستند که تریمرهایی تشکیل میدهند متشکل از سه مونومر که با A ، B ، C یا a ، b ، c معرفی میشوند. تریمرهای لامینایی که از سه مونومر A ، B و C تشکیل یافتهاند همانند شبکه تورینهای بهم میپیوندند و اسکلت هستهای را میسازند. بخش محیطی (اطرافی) اسکلت هستهای تراکم بیشتری دارد و بخش درونی آن کم تراکمتر و دارای حالت اسفنجی است. شبکه لامینایی را اغلب شبکه بسیار ظریفی میدانند که در مقابل سطح درونی پوشش هستهای قرار گرفتهاند و با مجموعههای منفذی اتصالهایی دارد. شبکه لامینایی ساختمانی ظریف اما چسبنده دارد که پس از حذف پوشش هستهای و حل کردن پروتئین و DNAی موجود در کروماتین بصورت پاکت نازکی باقی میماند و اندازه و حالت هسته را حفظ میکند.
لامین نقش ساختمانی مهمی در تعیین شکل و وضعیت هسته بازی میکند. لامینها مولکولهای بسیار پایداری هستند. به حسب وضع لامینها در طول تقسیم سلولی دو نوع لامین در نظر میگیرند. لامینایی که همیشه چسبیده به پوشش هستهای باقی میماند (لامین B در پستانداران) و آنهایی که هنگام تقسیم در سیتوپلاسم حل میشوند (لامین A و C در پستانداران). لامینها به اندازه کافی بخشهای آبگریز برای نفوذ به دو لایه لیپیدی غشای داخل هسته را ندارند اما با واسطه یک نوع از پروتئینهای درون غشایی به آن متصلند.
اسکلت هستهای درونی
هنگامی که هستهها جدا شده از سلول بوسیله نوکلئازها از جمله DNase و RNase که به ترتیب DNA و RNA را هضم میکنند یا با محلولهای نمکی قوی که پروتئینهای کروی را حل میکنند، تیمار شوند یک شبکه سه بعدی درون هستهای باقی میماند که با میکروسکوپ الکترونی قابل مشاهده است و در مجموعه شیره هسته پراکنده است. این ساختمان را اسکلت درونی هستهای میگویند. به نظر میرسد که این شبکه برای سازمانیابی کروماتین مهم است. اسکلت هستهای درونی از دو شبکه روی هم تشکیل شده است که عبارتند از:
هستک
هستک در هسته انترفاز دیده میشود از مرحله پروفاز تا اوایل تلوفاز دیده نمیشود. هستک یک اندامک درون هستهای و بدون غشا در شیره هسته میباشد. تعداد معمول آن یک یا دو عدد در هسته هر سلول ، گاهی چند عدد و در هسته اووسیت دوزیستان تعداد زیادی هستک وجود دارد هستکها اغلب کروی شکل و به صورت ذرات متراکم هستند.
بین درشتی هستک و فعالیت بیوسنتزی پروتئینی سلول وابستگی وجود دارد. هرچه سلولها دارای سنتز پروتئین بیشتر باشند هستکهای درشتتری دارند مثل اووسیتها ، سلولهای ترشحی و نورونها. در مقابل در اسپرماتیدها و سلولهای عضلانی هستکها کوچکترند. هستک حاوی RNA فراوان است و یک منطقه کروماتینی متراکم و کم و بیش حلقهدار اطراف هستک را احاطه میکند هستک جایگاه تشکیل ریبوزوم است.
کروماتین
ترکیب اصلی هسته ، کروماتین است شبکه کروماتینی از درهم رفتن رشتههای کروماتینی تشکیل شده و این رشتهها در حقیقت حالت بسیار کم تراکم شدهای از کروموزومها هستند. رشد کروماتین یا DNAی انترفازی ، مجموعه مولکولی پیچیدهای است که در آن DNA ، دارای اطلاعات ژنتیکی و پروتئینهای مختلف وابسته به آن نقش ساختمانی یا عملی و نیز مقداری از RNAها وجود دارد.
اما در همه ي سلول ها سه قسمت اصلي غشاء، هسته و سيتوپلاسم ديده مي شود.
غشاء: اطراف همه ي سلول ها را پرده نازكي به نام پوسته سلولي يا غشاء پوشانده است.
غشاء سلول بر ورود و خروج مواد نظارت دارد.
پوسته ي سلول مانند صافي نيست بلكه توانايي انتخاب دارد و هر چه را كه سلول لازم دارد از محيط مي گيرد. 
راه هاي عبور مواد از غشاء سلول:
1) انتشار:
2) انتقال فعال:
گاهي مواد بايد در جهت عكس شيب غلظت منتقل شوند. اين نوع انتقال را انتقال فعال مي گويند. در اين روش براي انتقال مواد انرژي مصرف مي شود. در غشاء سلول پمپ هايي وجود دارد كه با مصرف(ATP) به كار مي افتد و به فرآيند انتقال فعال كمك مي كند.
اين پمپ ها مواد لازم و حياتي را به درون سلول مي برند و يا مواد سمي درون سلول را به بيرون انتقال مي دهند.
3) هسته
هسته سلول مركز فرماندهي سلول است. اين بخش بر كارهاي سلول نظارت و كنترل دارد. در درون هسته سلول رشته هاي به نام كروموزم وجود دارد. و در درون كروموزم ها مولكول هاي DNA وجود دارد. DNA سلول تعيين كننده ويژگي هاي ارثي جاندار است.
سيتوپلاسم:
فضاي اطراف هسته سلول سيتوپلاسم نام دارد. در درون سيتوپلاسم اجزاي مختلفي وجود دارد كه اندامك هاي درون سيتوپلاسم نام دارد هر يك از اين اندامك ها وظايف خاصي مانند، تغذيه ، تنفس سلول، توليد انرژي ، توليد پروتئين و ... بر عهده داند اين اندامك ها عبارتنداز:
1) ريبوزم ها:
ريبوزم ها ذرات كوچك و كروي شكلي هستند، قطر آنها 150 الي 200 آنگستروم است. ريبوزم ها در تمام سلول ها وجود دارند كه نحوه پخش و پراكندگي آنها يكسان نيست. اين ذرات در درون سيتوپلاسم به حالت آزاد و يا چسبيده به شبكه ي آندوپلاسمي ديده مي شوند.
ريبوزم ها در ساختن پروتئين شركت مي كنند و در درون سلول هاي فعال بدن تعداد آنها زيادتر است.
شبكه آندوپلاسمي
شبكه آندوپلاسمي: سلول مجموعه ي مجاري كم و بيش منظمي است كه از غشاء سلول شروع شده و محيط هسته ي سلول را احاطه مي كند. و به طور منظم و در فواصلي از آن منافذي به قطر 500 انگستروم وجود دارد.
1) ذخيره پروتئين ساخته شده
2) انتقال مواد از يك نقطه به نقطه ديگر
3) ساخته شدن بعضي از مواد استروئيدي در مهره داران
4) كنترل تبادلات مختلف بين فضاي هسته و مخازن اين دستگاه
دستگاه گلژي 
دستگاه گلژي از تعدادي كيسه هاي مسطح و به هم چسبيده تشكيل مي شود كه از قسمت محيطي آنها بخش هايي به حالت جوانه پديدار مي شوند. درداخل كيسه ها مواد مختلفي ذخيره و غليظ مي شوند سپس به درون وزيكول يا حباب هاي اطراف فرستاده شده و به داخل سيتوپلاسم آزاد مي شوند.
ميتوكندري: اين اندام سلولي به اشكال مختلف استوانه اي ، دو طرف گرد و يا كروي در سيتوپلاسم سلول هاي مختلف ديده مي شوند.
ميتوكندري ها فعاليت هاي مختلفي از قبيل تنفس سلولي تغليظ مواد مختلف و پديده هاي سنتر و حركات را انجام مي دهند.
كلروپلاست: اين اندامك در كليه گياهان سبز ديده مي شوند.
در درون آنها رنگ دانه هايي از قبيل كلروفيل ، كارتنوئيدها ديده مي شوند. وظيفه پلاست ها ساختن و ذخيره مواد غذايي مانند نشاسته، چوب، و پروتئين است.
بدن انسان از سلول هاي مختلفي درست شده است به چگونگي قرار گرفتن اين سلول ها در كنار هم و ساختن بدن سازمان بندي بدن مي گويند. 
بافت
در بدن سلول هاي گوناگوني وجود دارند كه هر يك كار معيني انجام مي دهند.
كوچكترين اجتماع سلول ها كه به طور هماهنگ عمل يا اعمال مشخصي را انجام مي دهند بافت يا نسج نام دارند مانند، بافت خوني، بافت استخواني، بافت چربي و ...
آب ميان بافتي مانند سيمان بين آجرهاست. 
اندام
از كنار هم قرار گرفتن چند نوع بافت اندام به وجود مي آيد. مانند معده، قلب
بنابراين به مجموع بافت هايي كه با هم در ارتباط بوده و براي انجام كارخاصي مكمل يكديگراند اندام گفته مي شود.
مثلا قلب يك اندام است كه در ساختمان آن بافت خوني، عصبي، پيوندي، چربي و ... وجود دارد.
اگر يك ساختمان هم يك اندام باشد هر قسمت آن يك بافت است.
دستگاه
به مجموعه اي از اندام ها كه كارشان با يكديگر هماهنگ و مرتبط است دستگاه مي گويند. هر دستگاه يكي از ويژگي هاي حياتي مانند (تغذيه، تنفس، حركت، ارتباط و ...) را بر عهده دارد.
مثلاً دستگاه گوارش از اندام هاي دهان، مجاري ، حلق و مري، معده، روده باريك، روده بزرگ تشكيل شده است.
اندام هايي مانند كبد و لوزالمعده هم به آن كمك مي كند.
1) دستگاه گوارش (تأمين كننده غذاي سلول ها)
2) دستگاه گردش خون (انتقال خون)
3) دستگاه تنفس (تأمين كننده گاز هاي تنفسي)
4) دستگاه دفع ادرار (دفع مواد زايد و تنظيم محيط داخلي)
5) دستگاه حركتي(اسكلت و ماهيچه) (حفظ استحكام بدن و حركت)
6) دستگاه ارتباطي (هماهنگي و تنظيم كار بدن)
7) دستگاه توليد مثل (بقاي نسل)
قصد دارم تا در این مطلب به ریزش مو، علل آن و راههای درمان آن بپردازم.
سیکل طبیعی رشد مو:
در هر زمانی 10% موهای سر شما در فاز استراحت هستند.بعد از گذشت 2 تا 3 ماه، موهای در فاز استراحت می ریزند و موهای جدید به جای آنها می رویند.این رویش حدود 2 تا 6 سال بعد تمام می شود.در این فاز، هر تار مو، ماهیانه 1 سانتیمتر رشد می کند.
بنابر این ریزش چند تار مو در هر روز به عنوان بخشی از این سیکل طبیعی است.اما بعضی افراد بیش از حد طبیعی ریزش مو دارند که می تواند در کودکان، مردان و زنان باشد.
علل متفاوتی می توانند سبب ریزش مو شوند.از آن جمله می توان به این دلائل اشاره کرد:
بیماری یا جراحی بزرگ: ممکن است حدود 3 یا 4 ماه پس از یک بیماری یا جراحی بزرگ، به طور ناگهانی تعداد زیادی از موهای خود را ازدست دهید که به علت استرس بیماری یا جراحی است و موقتی می باشد.
اختلالات هورمونی: اگر مشکل تیروئیدی داشته باشید، چه پرکاری و چه کم کاری، می تواند باعث ریزش موی شما شود.که با حل مشکل تیروئید، این مشکل هم حل می شود.
ممکن است هورمونهای زنانه( استروژن) یا مردانه( آندروژن) دچار عدم تعادل شده باشند که باز می تواند از علل ریزش مو باشد.متعادل کردن این هورمونها نیز به حل ریزش مو منجر می شود.
هورمون مردانه:هورمون مردانه(تستسترون) که می تواند به دی هیدروتستسترون(DHT) تبدیل شود، یکی از دلائل اصلی است.این هورمون هچنین می تواند توسط آدرنال و پوست سر هم ساخته شود.
چربی پوست سر:اگر پوست سر چرب باشد، ریزش مو بیشتر خواهد بود.
رژیم غذایی:مهمترین عامل ریزش مو، می تواند رژیم غذایی نا متعدل باشد.رژیم غذایی باید حاوی انواع مواد غذایی باشد.برای کاهش ریزش مو، غذای پر پروتئین و آهن کافی، لازم است.همچنین مصرف میوه ها، سبزی های تازه، سالادها و...نیاز است.
استرس:از دیگر عوامل مهم ریزش مو، استرس است.مانند: اضطراب، نگرانی و شوک ناگهانی.
حاملگی: بسیاری از زنان بعد از گذشت 3 ماه از بچه دار شدن خود متوجه ریزش موی شدید در خود می شوند.این موضوع به این دلیل اتفاق می افتد که در زمان حاملگی افزایش مقدار هورمونهای زنانه سبب می شود تا بدن موهایی را که باید می ریختند نگاه دارد و پس از حاملگی که سطح هورمونها نرمال می شوند، موهای اضافه ریزش پیدا می کنند.
داروها: بعضی داروها باعث ایجاد این مشکل می شوند.داروهایی مانند: داروهای ضد انعقاد خون( وارفارین، هپارین و...)، داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد نقرس، شیمی درمانی که برای سرطانها استفاده می شود، استفاده بیش از حد از ویتامین A و قرصهای ضد حاملگی.قطع این داروها به کاهش ریزش مو بسیار کمک کننده است.
عفونت: بعضی از عفونتها مانند عفونتهای قارچی باعث ریزش مو می شوند که با درمان آن با داروهای ضد قارچ، می توان از ریزش مو جلوگیری کرد.
بیماری: در بعضی از بیماریها می تواند روی دهد از جمله در لوپوس یا دیابت.
ریزش مو می تواند از علائم بعضی از بیماریها باشد.بنابراین تشخیص و درمان علت ریزش مو می تواند سبب کشف بیماری و درمان به موقع آن شود.
در بعضی از بیماریهای مزمن هم ممکن است دیده شود.مانند: سیفلیس، تیفوس، آنفلوآنزا، سرماخوردگی مزمن و کم خونی.
مراقبت نا مناسب: کشش بیش از حد موها از علل مهم ریزش مو است.
کمک پزشک به شما:
پزشک از شما سوالاتی در مورد رژیم غذایی، بیماریهایی که دارید یا داشته اید، روش مراقبت از موهایتان و همچنین داروهایی که مصرف می کنید، می پرسد.
اگر زن باشید در مورد سیکل قاعدگی، یائسگی و حاملگی خواهد پرسید.
ممکن است معاینات بدنی هم جهت کشف علل دیگر ریزش مو انجام دهد.در آخر هم ممکن است یک آزمایش خون یا حتی نمونه برداری لازم شود.
درمان:
بستگی به علت ریزش موی شما دارد.
یک رژیم غذایی مناسب با پروتئین کافی، ویتامین B کافی و مس، روی و ید کافی نیاز است.
اگر به دلیل عفونت باشد، درمان عفونت.
اگر به دلیل عدم تعادل هورمونی باشد، متعادل کردن آن.
اگر به دلیل دارو باشد، قطع دارو و جایگزینی آن با دارویی دیگر.
بعضی از داروها هم ممکن است به شما کمک کنند.در این مورد ماینوکسیدیل( Roagine) که بر روی پوست سر استفاده می شود و مردان و زنان می توانند از آن استفاده کنند. و فیناستراید( Propecia,Finpecia) که به صورت قرص است و فقط مردان می توانند استفاده کنند، وجود دارند.
دو داروی دیگر هم مشخص شده است که برای جلوگیری از ریزش مو موثرند اما فقط برای آن استفاده نمی شوند.به نامهای Avodart, Nizoral.
لطفا برای تشخیص دلیل و نوع ریزش موی خود حتما به یک متخصص پوست و مو و زیبایی مراجعه کنید و به طور خود سرانه دارویی را قطع نکنید.حتما با پزشک مشورت کنید.
شستشوی سر با مالش ملایم پوست سر، بعد از شستشو با آب سرد.
استفاده روزانه از روغنهای گیاهی، ماند روغن زیتون و نارگیل و...برای پوست سر.
انشاءالله که همیشه سالم و پیروز باشید.
منتظر انتقادات، پیشنهادات و نظرات شما هستیم.
Ahmadi@govashir.com
عکس ارسالی مشتری بعد از مصرف: 
تلوژن افلوویوم یا ریزش با تاخیر ناشی از استرس
استرس میتواند عامل مهمی ریزش مومحسوب شود. به طور طبیعی 10-5 % از موهای سر در مرحله استراحت به سر میبرند یک استرس شدید باعث میشود درصد زیادی از موها در یک زمان وارد مرحله تلوژن شوند و رشدشان متوقف میشود.چند ماه بعد از استرس وارد شده موهای در حال استراحت دچار ریزش شده و این ریزش به حدی شدید میباشد که باعث نگرانی فرد میشوداین استرس میتواند شامل: یک ضربه روحی ناگهانی (مرگ یکی از نزدیکان ، از دست دادن شغل ، جدایی) یا بیماری (تب شدید، عفونت، آنفلوآنزاو...) یا خستگی شدید ناشی از کار زیاد ، داشتن جراحی.
چون این حادثه چند ماه قبل اتفاق افتاده فرد ریزش موی خود را به آن نسبت نمی دهد این یک شرایط موقتی میباشد و طی چند ماه موهای جدید با سیکل طبیعی شروع به رشد میکنند ودر سیکل آینده درصد زیادی از موها وارد مرحله استراحت نمی شوند .
آناژن افلوویوم یا ریزش ناگهانی
آناژن افلوویوم شرایطی است که درصد زیادی از موهای در حال رشدبه طور ناگهانی ریزش پیدا میکنند. شیمی درمانی و رادیو تراپی در درمان سرطان عامل پر قدرتی است که باعث توقف فاز رشد و ریزش مو میشود .شیمی درمانی و رادیو تراپی روی سلولهایی از بدن که به سرعت تقسیم میشوند مثل سلولهای سرطانی اثر کرده و باعث از بین رفتن آنها میشودمتاسفانه چون سلولهای ناحیه فولیکول موسرعت تقسیم بالایی دارند این داروها روی آنها هم اثر کرده و باعث از بین رفتن فولیکولها میشود. البته این حالت هم موقت بوده و چند ماه بعد از توقف شیمی درمانی موها شروع به رشد میکنند.
تغذیه نامناسب
بعد از مدتی تغذیه نامناسب بدن با کمبود ویتامین ، پروتئین و آهن مواجه شده و هر کدام از این کمبودها میتوانند باعث ریزش شدید مو شوندالبته اثر آنها میتوانند موقت باشند و در صورتی که کمبودها اصلاح شوند ریزش مو طبیعی میشود.
مواد شیمیایی که در رنگ کردن موها ، فر کردن ، صاف کردن و دکلره استفاده میشوند میتوانند باعث خشک شدن و خورد شدن موها شده وریزش موقت ایجاد کنند در مواردی این ریزش موها دائم شده و موهای ریخته شده دوباره رشد نمیکنند.
عدم تعادل هورمونها
به هم خوردن شرایط درونی و هورمونی بدن باعث ریزش موی شدید میشود این موارد شامل: دیابت کنترل نشده، بیماری تیروئید، کلیه ، کبد، لوپوس، سندرم تخمدان پلی کیستیک
در این شرایط تا درمان کامل بیماری اصلی ریزش مو ادامه خواهد داشت.بنابراین یافتن علت اصلی ریزش مو مهمترین قدم در درمان آن میباشد.
طاسی آندروژنتیک
معمولترین علت ریزش مو در آقایان عامل پر قدرت آندروژنتیک می باشد.همانگونه که از نام آن مشخص میباشد دو فاکتورمهم هورمون آندروژن و ژنتیک نقش اصلی را در این ریزش مو دارند .درخانمها هم این نوع ریزش مو ایجاد میشود ولی معمولا باعث نازک شدن مو وریزش منتشر در سر میشود. در آقایان بعد از بلوغ به دنبال آفزایش سطح هورمونهای آندروژنی نازک شدن موها و عقب رفتن موهای ناحیه پیشانی شروع میشود.
تستوسترون چه نقشی درایجاد طاسی مردانه دارد؟
هیچ شکی وجود ندارد که هورمون تستوسترون نقش مهمی در رشد ، نحوه پراکندگی موهای بدن دارد. در زمان بلوغ رشد موهای ثانویه در نواحی زیر بغل وشرمگاهی وهمچنین رشد مو در صورت آقایان و موهای کوتاه و نازکتر در بدنشان به دلیل افزایش هورمون مردانه تستوسترون می باشد.در سلولهای خاصی از بدن هورمون تستوسترون به هورمون قوی تر دی هیدرو تستسترون تبدیل میشود البته این کار توسط آنزیم 5- آلفا ردوکتاز انجام می شود . درمال پاپیلای فولیکول مو گیرنده های زیادی برای این هورمون دی هیدرو تستسترون داشته و این هورمون اثر مخرب برای فولیکولهای سر دارد و باعث ضعیف شدن آنها شده و موهای درآمده نازک تر به نظر میرسند تا اینکه دیگر مویی از آن فولیکول رشد نمی کند
کوچک سازی یا مینیاتوری شدن
دی هیدرو تسترون از طریق کوتاه کردن سیکل رشد مو باعث میشود موی ضخیم در فولیکولهای حساس موی سر به موی کرکی و نازک تبدیل شود این کار باعث میشود یک فولیکول قبل از رسیدن به مرحله آخر رشد به طور زودرس وارد فاز استرحت شده و رشد بیشتر آن متوقف میشود.تصویر زیر یک فولیکول مویی که از نظر ژنتیکی حساس به آندروژن می باشد را نشان میدهد ازفاز آناژن به تلوژن رسیده و سپس وارد مرحله آناژن جدید شده در حالی که کوچکترو نازک تر و کمرنگ تراز قبل به نظر می رسد در صورتی که این سیکل رشد معیوب چند بار تکرار شود یک موی ضخیم به موی کرکی تبدیل شده و سرانجام دیگر موی قابل رویتی از این فولیکول رشد نخواهد کرد فولیکول مو مرده و طاسی کامل می شود این پدیده کوچک سازی یا مینیاتوری شدن مو نامیده میشود. 
بر اساس برخی از مطالعا ت ژن طاسی روی کروموزوم اتوزومال قرار گرفته و روی کروموزوم جنسی نیست. جایکاه دقیقی که روی کدام یک از کروموزومهای اتوزومال شماره 1 تا 22می باشد مشخص نشده .این ژن در مردان به صورت اتوزومال غالب و درزنان اتوزومال مغلوب ظاهر میشود.در مرحله تشکیل جنین ژن طاسی باعث می شود یک سری از فولیکولهای مو نسبت به دی هیدرو تستوسترون حساس شوندو بعد از بلوغ به دنبال افزایش سطح هورمونهای آندروژنی این فولیکولهای حساس وارد مرحله کوچک سازی شده و از بین میروند.
بیماری آلزایمر ، بوسیله از دست رفتن پیشرونده حافظه کوتاه مدت و به دنبال آن از بین رفتن عملکرد اشخاص و مرگ در میان سالی مشخص میشود. تغییرات اولیه بیماری آلزایمر شامل از بین رفتن قشر مخ است.
دید کلی
بیماری آلزایمر 2 تا 5 درصد اشخاص مسن را دربر میگیرد و گاهی هم بر اشخاص جوانتر حمله میکند. به نظر میرسد که بیماری آلزایمر در اثر فاسد شدن سلولهای منطقه هیپو کامپ که معمولا مقدار زیادی استیل کولین تولید میکنند بوجود میآید. سلولهای مغزی یا نرونهایی که آسیب دیدهاند پلاکهایی جمع میکنند و به تعداد زیادی میمیرند. منطقه آسیب دیده مغز و استیل کولین در تشکیل خاطرات جدید وارد عمل میشوند به همین دلیل یکی از نشانههای اصلی بیماری آلزایمر عدم توانایی در تحکیم یک یادگیری تازه (مثل یادآوری آدرس تازه) و دشواری در جهتیابی است. اما خاطرات رویدادهای دور معمولا کمتر آسیب میبینند.
علت بیماری
تقریبا 10 درصد افراد بالای 60 سال ، زوال عقل دارند و حدود نیمی عقل دارند از آنها مبتلا به آلزایمر میباشند. آلزایمر نوعی بیماری ناهمگن از نظر ژنتیکی است که در تمام نژادها دیده میشود. 5 درصد بیماران دچار بیماری خانوادگی با تظاهر زود هنگام ، 15 - 25 درصد دچار بیماری خانوادگی با تظاهر دیررس ، 75 درصد مبتلا به بیماری تک گیر میباشند. 10 درصد موارد آلزایمر خانوادگی ، توارث اتوزومی غالب و بقیه چند عاملی را نشان میدهند.
مهمترین یافتههای شناختی بیماری آلزایمر ، رسوب دو پروتئین رشتهای پپتید بتاآمیلویید تاو در مغز میباشند. پپتید بتاآمیلویید که از پروتئین رمز گردانی شده توسط یکی از ژنهای مستعد کننده به بیماری آلزایمر خانوادگی بوجود میآید، در پلاکهای آمیلویید یا پیری در فضای خارج سلولی مخ مبتلایان به آلزایمر یافت میشود. پلاکهای آمیلویید ، حاوی پروتئینهای دیگر علاوه بر بتاآمیلویید میباشند. از جمله آپولیپو پروتئین E که این هم توسط نوعی ژن مستعد کننده به آلزایمر (APOE) رمز گردانی میشود.
اشکال هیپر فسفریله پروتئین تاو (Tau) ، کلافهای نورو فیبریلاری را تشکیل میدهند که برخلاف پلاکهای آمیلویید در داخل نورونهای آلزایمر یافت میشوند. تاو یک پروتئین مرتبط با میکرو توبولهاست که بطور وافری در نورونهای مغز بروز مییابد. این پروتئین ، تجمع و پایداری میکروتوبولها را که بر اثر فسفوریلاسیون کاهش مییابد، تقویت میکند. تشکیل کلافههای و نورو فیبریلازی تاو ظاهرا یکی از علل استحاله نورونی در بیماری آلزایمر است.
علائم بیماری
در اکثر موارد ، بیماری آلزایمر در اشخاص مسن و در فاصله زمانی 8 تا 20 سال به تدریج رشد میکند. قربانی این بیماری ، ابتدا افت حافظه پیدا میکند و اغلب گم شدن حتی در خانه خود بیمار نیز پیش میآید. به مرور زمان ، بیمار جهتیابی خود را به شدت از دست میدهد، اشخاص و حتی اعضای خانواده خود را نمیشناسد، هیجانهای کودکانه نشان میدهد و از عهده نظافت خود و لباس پوشیدن بر نمیآید.
پیشگیری مقدم بر درمان
سالمندانی که از بیماری آلزایمر یا از اختلالهای حافظهای سبک رنج میبرند، میتوانند عادات خود را انطباق دهند. همه ما ، پیر و جوان میتوانیم یک دفترچه یادداشت و یک مداد در جیب خود یا در کنار تلفن داشته باشیم و پیامهای خود را خیلی راحت در آن بنویسیم. ما حتی میتوانیم یک تقویم به همراه داشته باشیم و رویدادهای پیشبینی شده ، حتی کارهای روزمره را در آن بنویسیم.
اشخاصی که از افت حافظه رنج میبرند، میتوانند روی روزهایی که سپری میشود خط بکشند. میتوانند از داروهایی استفاده کنند که مقدار آنها برای هر روز از هفته و ماه مشخص شده است. برقراری نظم روزانه و کمک گرفتن از وسایل کمک حافظه بسیاری از سالمندانی را که توانایی تشکیل خاطرات تازه را ندارند از دشواریهای حاد نجات دهد.
درمان
داروها
خیلی از داروهایی که برای مشکلات دیگر مورد استفاده قرار میگیرند میتوانند باعث گیجی یا خوابآلودگی شوند. این داروها را باید حتیالامکان قطع کرد. هماکنون داروهای زیاد دیگری تحت بررسی هستند. بعضی از آنها برای کنترل علایم آشفتگی مفید هستند. داروهای جدیدی که با نسخه پزشک تجویز میشوند ممکن است پیشرفت بیماری را در بعضی از بیماران به تأخیر اندازد.
فعالیت و رژیم غذایی
تا حدی که امکان دارد بیمار آلزایمری باید فعالیت خود را حفظ کند. با پیشرفت بیماری، نهایتا تمامی فعالیتها نیاز به نظارت خواهند داشت.
رژیم غذایی عادی. نهایتاً بیمار برای غذا خوردن به کمک نیاز خواهد داشت.
آیا این بیماری حالت ارثی هم دارد؟
سن بالا ، سابقه خانوادگی ، جنس مونث بودن و سندرم داون ، مهمترین عوامل خطر ساز برای آلزایمر هستند. در جمعیتهای غربی ، خطر تجربی آلزایمر در سرتاسر عمر ، 5 درصد است. اگر بیماران ، خویشاوند درجه اولی داشته باشند که آلزایمر در او پس از 65 سالگی بروز کرده باشد، خطر نسبی ابتلای آنها 3 - 6 برابر ، افزایش مییابد. اگر بیماران خواهر یا برادری مبتلا به آلزایمر پیش از 60 سالگی و نیز یک والد مبتلا باشند، خطر نسبی آنها 7 - 9 برابر میشود.
آزمایش آپولیپوپروتئین A نوعی آزمایش تشخیصی کمکی است و نباید برای پیش بینی آلزایمر در بیماران بیعلامت استفاده شود. مبتلایان به سندرم داون ، افزایش خطر ابتلا به آلزایمر را نشان میدهند. پس از 40 سالگی ، مبتلایان به سندرم داون ، همواره یافتههای آسیب شناختی عصبی آلزایمر را دارند و تقریبا 50 درصد آنها ، دچار افت شناختی میشوند. شرح بیماری
افسردگی عبارت است از احساس غم، دلسردی، یا ناامیدی به مدت حداقل 2 هفته در اغلب روزها و اغلب ساعات روز، به علاوه علایم همراه.
علایم شایع
از دست دادن علاقه؛ بیحوصلگی و دلزدگی؛ ناتوانی از لذت بردن
احساس ناامیدی؛ بیحالی و خستگی
بیخوابی؛ خواب زیاد یا ناراحت
گوشهگیری اجتماعی؛ احساس بیارزش بودن ومورد نیاز نبودن
بیاشتهایی یا پرخوری؛ یبوست
از دست دادن میل جنسی
مشکل داشتن در تصمیمگیری؛ مشکل داشتن در تمرکز
یکباره به گریه افتادن بدون توضیح مشخص
احساس گناه شدید به خاطر وقایع بیاهمیت یا خیالی
تحریکپذیری؛ بیقراری؛ افکار خودکشی
دردهای مختلف، مثل سردرد، درد قفسه سینه بدون شواهدی از بیماری جسمی
علل
برای بیماری افسردگی واقعی هیچ علت یگانه و روشنی نمیتوان متصور بود. بعضی از عوامل زیستشناختی مثل بیماریهای جسمی، اختلالات هورمونی، یا بعضی داروها میتوانند نقش داشته باشند.
عوامل اجتماعی و روانی نیز میتوانند نقش داشته باشند.
اختلالات ارثی نیز میتوانند مؤثر باشند.
بروز این حالت ممکن است با تعداد وقایع ناراحتکننده زندگی فرد ارتباط داشته باشد.
عوامل تشدید کننده بیماری
عصبانیت یا احساس دیگری که فرو خورده شده باشد.
داشتن شخصیتی وسواسی، منظم و جدی، تکاملگرا، یا شدیداً وابسته
سابقه خانوادگی افسردگی
وابستگی به الکل
شکست در کار، ازدواج، یا روابط با دیگران
مرگ یا فقدان یکی از عزیزان
از دست دادن یک چیز مهم (شغل، خانه، سرمایه)
تغییر شغل یا نقل مکان به یک جای جدید
انجام بعضی از اعمال جراحی مثل برداشتن پستان به علت سرطان
وجود یک بیماری یا معلولیت عمده
گذر از یک مرحله از زندگی به مرحلهای دیگر، مثلاً یائسگی یا بازنشستگی
استفاده از بعضی از داروها مثل رزرپین، داروهای مسدودکننده بتا آدرنرژیک، یا بنزودیازپینها
محرومیت از داروها و مواد محرک مثل کوکائین ، آمفتامینها، یا کافئین
بعضی از بیماریها مثل دیابت، سرطان لوزالمعده ، و اختلالات هورمونی
پیشگیری
عواقب مورد انتظار
در بسیاری از موارد، بیماری خود به خود خوب میشود، اما با کمک گرفتن از پزشک میتوان مدت افسردگی را کم کرد و روشهای مقابله با افسردگی را فرا گرفت. عود افسردگی شایع است. درصد بهبودی بالا است، حتی اگر فرد به هنگام افسردگی، نسبت به بهبودی خود دید منفی داشته باشد.
عوارض احتمالی
خودکشی. علایم هشداردهنده آن عبارتند از: ـ گوشهگیری از خانواده و دوستان ـ عدم توجه به ظاهر خود ـ به زبان آوردن این که فرد میخواهد «همه چیز را تمام کند» یا اینکه «زیادی است و مزاحم دیگران.» ـ شواهدی از داشتن نقشه برای خودکشی (مثلاً نوشتن وصیتنامه یا توجه به یک سلاح قتاله) ـ خوشحالی ناگهانی پس از احساس نومیدی طولانی مدت ـ عدم بهبود افسردگی
درمان
اصول کلی
در صورتی که علایم خفیف تا متوسط باشند، روشهای به عهده گرفتن مراقبت از خود را در پیش گیرید:
با دوستان و خانواده صحبت کنید.
به طور منظم ورزش کنید.
یک رژیم غذایی متعادل و کمچرب داشته باشید.
الکل مصرف نکنید؛
کارهای عادی زندگی خود را ادامه دهید.
فیلمهای خندهدار و شاد ببینید.
در صورت امکان به تعطیلات بروید.
احساسات خود را در یک دفتر خاطرات روزانه بنویسید.
سعی کنید مشکلات در روابط با دیگران را حل کنید (البته بهتر است که در این زمان تصمیمات عمده نگیرید).
تا حدی که میتوانید فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری خود را حفظ کنید.
مسؤولیتهای خود را تا زمان بهبودی به فرد دیگری واگذار کنید.
به گروههای حمایتی در مورد افسردگی بپیوندید.
داروها
داروهای ضدافسردگی برای بعضی از افراد که افسردگی طولانیمدت یا نسبتاً شدید دارند.
لیتیم برای مواردی که دورههایی از سرخوشی غیرطبیعی و افسردگی متناوباً رخ میدهند.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
محدودیتی برای آن وجود ندارد. فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری ها و علایق روزانه را حفظ کنید حتی اگر حوصله آنها را ندارید.
رژیم غذایی
یک رژیم عادی و متعادل داشته باشید حتی اگر اشتها به غذا ندارید.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان علایم افسردگی دارید.
اگر احساس تمایل به خودکشی یا ناامیدی دارید.
درمان اسکیزوفرنی
كودكان در همه سنين سردرد را تجربه ميكنند، اما به علل مختلف. بچهها معمولا جوش ميزنند و دل درد ميگيرند.
بيشتر كودكاني كه در سنين مدرسه هستند، به دليل عودكنندهاي سردرد ميگيرند. حتي قبل از ورود به مدرسه، تقريبا يك سوم كودكان دچار نوعي سردرد ميشوند.
شما ميتوانيد بفهميد سردرد فرزندتان چطور آغاز ميشود و تشخيص دهيد چه اقداماتي براي كمك به او ميتوانيد به عمل آوريد.
دلايل بروز سردرد
عوامل بسياري، به تنهايي يا در كنار هم، ميتواند فرزندتان را مستعد ابتلا به سردرد كند؛ كه عبارتند از:
* استعداد ژنتيكي:
سردردها، به خصوص ميگرن، در خانوادهها به ارث ميرسند. اگر سابقه سردرد در فاميل و خانوادهتان داريد، خطر ابتلاي فرزندتان به آن نيز بيشتر خواهد بود.
* آسيب جمجمه:
كوفتگي و ضربه ناشي از تصادف ميتواند موجب سردرد شود. اگر چه بسياري از جراحات سر مختصر است، اما اگر فرزندتان به سختي با سر به زمين خورد، فورا به دنبال مراقبت پزشكي براي او باشيد.
* بيماري و عفونت:
سردرد، نشانه كثيرالوقوع بسياري از بيماريهاي معمول كودكان است. عفونت گوش، عفونت سينوس، سرماخوردگي و آنفلوانزا غالبا سردرد نيز به همراه دارند.
* عوامل محيطي:
شرايط محيط، شامل تغييرات آب و هوا، بو، صداي بلند و نور زياد ميتواند سردرد ايجاد كند.
* عوامل احساسي:
مقايسه شدن با ديگران، مشكلات مدرسه و توقعات والدين ميتوانند استرس و اضطراب زيادي ايجاد كنند. كودكان افسرده معمولا از سردرد شكايت ميكنند، خصوصا اگر در تشخيص احساس ناراحتي و تنهايي دچار مشكل باشند.
* غذا و نوشيدنيهاي خاص:
مواد افزودني كه در بعضي غذاها مانند هاتداگ يافت ميشوند، به عنوان محرك سردرد شناخته شدهاند. علاوه بر اين، كافئين موجود در سودا، شكلات، قهوه و چاي نيز موجب سردرد ميشود.
* كمبود خواب:
خستگي بيش از حد نيز در كودكان ايجاد سردرد ميكند.
انواع سردرد
توصيف سردردها خصوصا در مورد كودكان دشوار است. بعضي سردردها مربوط به اضطراب هستند و برخي ديگر ريشه در بيماري يا جراحت دارند. با اين حال همه سردردها به دو دسته اصلي و فرعي تقسيم ميشوند.
سردردهاي اصلي
سردردهاي اصلي خود به خود پيشرفت ميكنند و به ندرت نتيجه يك بيماري يا جراحت هستند. اين نوع سردردها عبارتند از:
* سردرد هيجاني:
اين نوع سردرد كه ناشي از اضطراب است، در اكثر كودكان ديده ميشود. اگر كودك شما چنين سردردي داشته باشد، معمولا از سفت شدن و فشار در گيجگاه، گردن و ماهيچههاي جمجمه گله ميكند.
* ميگرن:
تقريبا ده درصد كودكاني كه به مدرسه ميروند ميگرن را تجربه ميكنند. قبل از رسيدن به سن بلوغ، ميزان بروز ميگرن در دختران و پسران يكسان است، اما در سنين نوجواني، دختران بيشتر به ميگرن مبتلا ميشوند.
اگر چنين سردردي طولاني شود، ناتوانكننده هم خواهد بود زيرا تهوع، استفراغ و حساسيت شديد به نور و صدا را به همراه دارد. برخلاف سردردهاي هيجاني، ميگرن معمولا در اوقات تفريحي و بدون استرس بروز ميكند.
* سردردهاي خوشهاي:
اين نوع سردرد در كودكان به ندرت ديده ميشود. سردرد خوشهاي معمولا ناتوان كننده و همراه با درد خنجري و شديد در يك سمت سر است.
سردردهاي فرعي
سردردهاي فرعي از بعضي شرايط خاص نشأت ميگيرند مانند:
* تب
* كوفتگي سر
* سرماخوردگي
* عفونت سينوس
* عفونت گوش
* مننژيت
* عوارض جانبي دارويي
آيا سردرد كودك شما مزمن است؟
از آنجايي كه دلايل سردرد كودكان بسيار زياد است، هر كودكي نياز به ارزيابي فردي دارد. براساس يك قاعده تجربي، اگر كودك شما سردردهاي هفتگي و يا مرتب دارد، همين كافيست تا او را از مدرسه رفتن و فعاليتهاي ديگر بازداريد و او را فوراً نزد پزشك ببريد. اگر فرزندتان براي توصيف مشكلش خيلي كم سن و سال است، ممكن است گريه كند و با نگه داشتن سرش در دستها، درد شديد را به شما نشان دهد.
پيشگيري از سردرد كودكان
اقداماتي نيز براي پيشگيري از سردردهاي گاه به گاه كودكان وجود دارد:
به استراحت كافي اصرار كنيد:
كودكان و نوجوانان به خواب زياد – هشت تا ده ساعت در روز – نياز دارند. از سوي ديگر، خواب بيش از حد نيز ميتواند ايجاد سردرد كند، بنابراين اجازه ندهيد فرزندتان روز را به خواب بگذراند.
رژيم غذايي سالمي فراهم كنيد:
مطمئن شويد كه فرزندتان صبحانه، ناهار و شام ميخورد و خوراكيهاي سالمي براي انتخاب در طول روز، در اختيار دارد. علاوه بر اين، اطمينان حاصل كنيد فرزندتان به مقدار كافي آب مينوشد – خصوصا در هواي گرم و بعد از فعاليتهاي سنگين.
با اولين علايم سردرد اقدامات لازم را به عمل آوريد:
اگر احساس كرديد فرزندتان در آستانه ابتلا به سردرد است، او را تشويق كنيد در يك اتاق تاريك و ساكت كمي استراحت كند.
زمان سردردها را يادداشت كنيد:
زمان و مكان سردردها را يادداشت كنيد. هر عقيده، رفتار يا اتفاقي را نيز در زمان سردرد، ذكر كنيد. از اين اطلاعات براي كمك به فرزندتان استفاده كنيد تا از محركهاي سردرد دوري كند.
از استرس جلوگيري كنيد:
در مورد عواملي كه ممكن است موجب اضطراب شوند، هوشيار باشيد؛ مانند سختي انجام تكاليف مدرسه و يا روابط تيره با دوستان
اگر سردرد فرزندتان مربوط به اضطراب يا افسردگي است، با يك مشاور صحبت كنيد.
درمان سردردهاي كودكان
معالجه، به نوع سردرد بستگي دارد كه ميتواند شامل موارد زير باشد:
* رفتار درماني
سردردهاي مربوط به استرس و اضطراب غالبا اوج عوامل احساسي و فيزيكي را همراهي ميكنند. اگر در كودكتان نشانهاي از اضطراب، مانند تغييرات رفتاري، اختلالات خواب و خوراك و عدم تمايل به انجام فعاليتهاي مورد علاقه، ميبينيد مشاوره حرفهاي ميتواند به او كمك كند.
* درمان سرپايي
مسكنهاي درد مانند استامينوفن و ايبوپروفن نشانههاي سردردهاي متوسط را از بين ميبرند و فرزندتان را آرام ميكنند. اين دو قرص تب را نيز پايين ميآورند. اما به فرزند زير شانزده سالتان آسپرين ندهيد.
* درمان نسخهاي
ارگوتامين و داروهاي دسته تريتپان، حتي ميگرن پيشرفت كرده را تسكين ميدهند. داروهاي ضدتشنج و ضدافسردگي نيز ميتوانند از ميگرن مكرر و ناتوانكننده جلوگيري كنند.
كودكان هم مانند بزرگسالان، گاه از سردرد رنج ميبرند. علت سردرد كودكان در بيشتر موارد، عفونت يا ضربه به سر است. البته بسياري از سردردهاي مكرر در كودكان دليل شناخته شدهاي ندارد و به دو شكل عمده ميگرن و تنشي بروز ميكند. بسياري از عفونتها مانند آنفلوانزا، عفونتهاي گوش و سينوس در كودكان، موجب سردرد ميشوند. در موارد نادر، سردردهاي كودكان با عفونتهاي شديدتري مانند مننژيت همراه است، در اين موارد بايد كودك را بدون معطلي به مركز درماني ارجاع داد.پس از ضربه به سر، پيدايش نوعي سردرد گذرا و كوتاهمدت در كودكان شايع است، اما اگر كودك، پس از ضربه بيهوش شده باشد، اگر سقوط و ضربه را به ياد نياورد، اگر دچار تهوع و استفراغ شود، حساس يا گيج شده باشد، مشكل ديد پيدا كند يا سردرد او آنقدر شديد باشد كه خواب او آشفته شود، بايد حتماً با پزشك مشورت كرد.برخي از كودكان، دچار سردرد مزمن هستند. اگرچه والدين، بايد توجه داشته باشند كه سردرد يا گوش دردهاي طولاني مدت و مكرر، ممكن است نتيجه توموري در مغز باشد، ولي با توجه به اينكه اين حالت، نادر است پزشكان سردردهاي مكرر را در كودكان و همچنين بزرگسالان به دو نوع ميگرن و تنشي تقسيمبندي ميكنند.
حدود پنج تا ده درصد كودكان، از سردردهاي ميگرني رنج ميبرند. مشخصات اين نوع سردرد، درد ضرباندار و كوبنده، احساس درد در دو طرف و بيشتر در ناحيه پيشاني، حساسيت كودك به نور و صدا يا بو و وجود احساس گرفتگي و سختي در جمجمه است.
در اين موارد، كودك دوست دارد به اتاق آرام و تاريكي برود و بخوابد. سردردهاي ميگرني در كودكان، معمولاً يكبار در هفته رخ ميدهد و از چند ساعت تا چند روز هم طول ميكشد. در برخي از كودكان، حذف برخي از وعدههاي غذايي مانند صبحانه يا ناكافي بودن مقدار غذا، موجب بروز ميگرن ميشود، زيرا افت قند خون، يكي از علل شعلهور شدن ميگرن است. مواد غذايي مانند بادام زميني، قهوه، برخي حبوبات از قبيل باقالا، عدس، سويا و نخود همچنين فرآوردههاي خشك شده يا كنسرو شده و سوسيس و كالباس، همينطور ميوههاي ترش مانند ليموترش از عوامل بروز يا تشديد سردردهاي ميگرني به شمار میرود
سایت ها و مرکز اطلاع رسانی وزارت بهداشت کشورمان از جمله مرکز مدیریت مبارزه با بیماریهای کشور و ادارات تابعه در مراکز استان و شبکه های بهداشتی شهرستانها معتبرترین منبع اطلاع رسانی داخلی میباشند. اگر چنانچه میخواهید از شرائط بیماری در جهان و سایر کشورها مطلع باشید مطمئن ترین ان مرکز Centers for Disease Control and prevention یا
C.D.C H۱N۱flu میباشد که براحتی میتوانید از طریق اینترنت به ان دسترسی و از همه شرائط و زوایای این بیماری و جدیدترین یافته های ان به روز و حتی به ساعت مطلع باشید.و اگر در سمت راست و بالای صفحه اصلی این سایت ادرس الکترونیکی یا ایمیل خود را وارد نمایید تمام اطلاعات این بیماری به روز برای شما ارسال میشود.
آیا ترس و اضطراب از ابن بیماری می تواند در تشدید علائم نقش داشته باشد؟
قطعاً همینطور می باشد.
قبل از هر چیز باید اشاره نمایم. مرگ و میر ناشی از این بیماری از میان بیش از یکصد هزار نفر کمتر از ۲ درصد بوده که بیشتر این مرگ و میر هم در زمانی بوده که بسیاری از مراکز درمانی و بهداشتی و در عین ناباوری هیچگونه راهکار منسجم و مشخصی برای مبارزه ، درمان و پیشگیری از این بیماری نداشته اند. در حالیکه اکنون به سرعت تمام مراکز درمانی دنیا بخصوص در کشور عزیزمان به همت و تلاش همه گروههای پزشکی، درمانی و بهداشتی تمام شرائط آماده و مهیا به مبارزه با این بیماری می باشد.
و به همین دلیل تاکید میشود تا یافتن واکسن بیماری به هر روش ممکن مردم را در راه پیشگیری از این بیماری واقف و مطلع نماییم تا میزان مرگ و میر و عوارض را به حداقل برسانیم.
نکته دیگر که باید بر آن انتقاد نمائیم این است. اظهار مطالبی از تاریخچه این بیماری و بیماریهای ویروسی دیگر در بعضی سایت ها و خبرها که در قرن گذشته موجب مرگ و میر بالایی شده چه ارتباطی با دنیای پرقدرت و پرتوان بهداشت و درمان امروزی دارد. شایسته است اگر خبری از مرگ و میر تلخ این بیماری در گذشته آورده ایم در ادامه اظهار کنیم که امروز آنروز نیست که در مقابل بیماری درمانده باشیم زیرا به برکت نفوذ علم و دانش بسیاری از بیماریهای لاعلاج و صعب العلاج امروز علاج می شوند و خنده و شادی بر جسم بیمار شفا یافته نقش می بندد. و به همین لحاظ در هر شرائط از بیماری جسمی و روحی باید وجود خود را متصل به وجود حکیم یگانه الهی نموده و با خودباوری و تقویت نیروی درونی, ضمیر و نهاد خود را از ترس و اضطراب رها یی بخشیم.
زیرا واضح است سیستم ایمنی بدن و قوای عقلانی در شرائطی فارغ از ترس و اضطراب به راحتی به نقش خود عمل می نمایند و به شدت هر عامل بیگانه ویروسی و میکروبی را سرکوب می نمایند و در مواجهه با هر بیماری و مشکل جسمی باید به فکر راه چاره باشیم و ذهن و اندیشه خود را از نگاههای منفی و آزار دهنده پاک نمائیم.
چه توصیه ای به افراد خانواده و اجتماع دارید؟
ما باید بدانیم ویروس آنفولانزای خوکی اوّلین بیماری ویروسی نبوده و مطمئناً آخرین آن هم نخواهد بود. فراموش نمی کنیم ویروس های دیگر هم مانند ویروس هپاتیت، ایدز، فلج اطفال، سارس، آنفولانزای مرغی و طاعون و… تا ویروس پر هیاهوی امروز ما آنفولانزای خوکی و ویروسهایی که خواهند امد تهدیداتی در زندگی ما انسانها بوده میباشند و خواهند بود.
اما آن چیزی که ما باید از قاعده و قانون مبارزه با این بیماری و هر بیماری ویروسی مسری دیگر بدانیم و بیاموزیم بسیار مهمتر از نام و ترس و وحشتی است که این بیماریها در جامعه ما پدید میاورند و از سوی دیگر مطمئناً نقش تک تک افراد اجتماع در پیشگیری از این بیماری ها کمتر از نقش متولیان بهداشت و درمان نمی باشد. و نباید منتظر باشیم تا همه چیز برای ما اماده و مهیا شود.
زیرا آنان قانون و مقررات را تنظیم و ارسال می نمایند و ما مردمان عادی باید مجریان آن باشیم بنابر این ما هم در زندگی اجتماعی مسئولیتی داریم که نقش ان کمتر از کارگزاران ان نیست. لذا برای یک بار هم شده باید تمام اسرار و راه مبارزه با این بیماری ویروسی هزار چهره را بشناسیم تا اگر روزی دیگر با آنفولانزای دیگر مواجه شدیم با خیالی آسوده و مطمئن بدانیم نقش و مسئولیت ما در مبارزه با ان چیست؟
زیرا تجربه و علم به ما میگوید برای زندگی سالم و شاد ضمن اموختن باید به دیگران هم بیاموزیم.
همانا که که حضرت رسول اکرم (ص) می فرمایند: خوشبخت آن است که از سرگذشت دیگران پند بگیرد . بنابراین می توان گفت آنانکه از تجارب خود میاموزند اینها خردمندانند و آنانکه از تجربیات دیگران می آموزند سعادتمندانند و آنانکه نه از تجربه خود و نه از تجربه دیگران می آموزند اینها از واماندگان روزگارند و تجربه آن نیست که بتوان آنرا در راحت روزگار بدست آورد بلکه به فرمایش حضرت علی (ع) آن از پیش آمدها و جزر و مدهای روزگار بدست می آید.
سالم تندرست باشید و تلاش کنیم انسانی مفید برای جامعه باشیم تا انسانی مهم.
دو نکته مهم که از ان غافل هستیم ۱- اغاز فصل سرما که خواستگاه بیماری ویروسی است ۲- مصادف شدن ان با شروع مدارس که مطمئنا با اوج انفولانزای خوکی در این دوره مواجه خواهیم بود. تماس نزدیک دانش اموزان خردسال با یکدیگر غیر قابل اجتناب است بنابراین ایا برنامه مدون و منسجمی برای اموزش انان توسط متولیان اموزش و پرورش و اولیا دانش اموزان داریم؟ C.D.C و WHO هشدار میدهند بیشترین قربانیان از گروه سنی کودکان و نوجوانان میباشند. هشدار اوج و طغیان بیماری را در این فصول با انتقال سریع بیماری در بین دانش اموزان جدی بگیریم.
بله داروي ضد ويروس Oseltamivir (اسلتا مي وير) يا Zanamivir (زانا مي وير) كه داراي اشكال قرص، مايع و اسپري مي باشد و در داخل كشور توليد مي شود. اين دارو در پيشگيري موثر بوده و بخصوص با نظر پزشك معالج در موارد شديد ابتلاء به بيماري نيز مصرف ان ضروري مي باشد. اين دارو شدت و دوره بيماري را كم و كوتاه مي نمايد و همچنين از پيشرفت بيماري جلوگيري مي نمايد و امكان سرايت آنرا به ديگران كم مي نمايد و پيشنهاد شده اين دارو جهت پيشگيري فقط در ۴ گروه پر خطر كه قبلاً ذكر شده استفاده شود و در ساير بيماران مبتلا به درجات متوسط و خفيف از شدت بيماري استراحت، مصرف مايعات فراوان و اقدامات درماني، حمايتي و علامت درماني با مسكن هاي تجويز شده از سوي پزشك كافي مي باشد.
پايان سخن اميدوارم با تاسی از فرموده حضرت امام علی (ع) كه دانا زنده است گرچه بميرد و نادان مرده است هرچند زنده باشد به اين نكته مهم دست يابيم كه دانايي انسان را از شك و تردید رهايي مي بخشد فضيلت اخلاقي او را از رنج و درد مي رهاند و همت و عزم استوار او را از ترس نجات مي دهد. شك و درد و ترس بدترين دشمنان نيك بختي ادمي هستند و دانايي ، فضيلت و همت براي او فرشتگان نجات اند. هميشه بخواهيم كه بخوانيم و بدانيم تا سالم، سلامت و شاد زندگي كنيم.آیا کسی می تواند مبتلا به این ویروس باشد ولی علامتی یا نشانی از بیماری نداشته باشد؟
در مواردی نادر ممکن است. بعبارتی توانایی سیستم ایمنی بدن فرد نقش مؤثری در بروز علائم جسمی و ظاهری دارد. و در این بین افراد را می توان به ۳ گروه تقسیم نمود.
دسته اوّل: کسانیکه به شدت علائم بیماری را بروز می دهند مانند اطفال، خانم های حامله، افراد مسن و اشخاص با بیماری زمینه ای ( بیماریهای ریوی، قلبی و دیابت).
دسته دوّم: کسانیکه علائم خفیفی از عطسه، سرفه و کوفتگی بدن در حد سرماخوردگی مختصر دارند. یا ممکن است هرکدام از این علائم را به تنهایی داشته باشند.
و دسته سوّم: کسانیکه که ممکن است هیچ علامتی جزء یک تب خفیف نداشته باشند.
بله داروي ضد ويروس Oseltamivir (اسلتا مي وير) يا Zanamivir (زانا مي وير) كه داراي اشكال قرص، مايع و اسپري مي باشد و در داخل كشور توليد مي شود. اين دارو در پيشگيري موثر بوده و بخصوص با نظر پزشك معالج در موارد شديد ابتلاء به بيماري نيز مصرف ان ضروري مي باشد. اين دارو شدت و دوره بيماري را كم و كوتاه مي نمايد و همچنين از پيشرفت بيماري جلوگيري مي نمايد و امكان سرايت آنرا به ديگران كم مي نمايد و پيشنهاد شده اين دارو جهت پيشگيري فقط در ۴ گروه پر خطر كه قبلاً ذكر شده استفاده شود و در ساير بيماران مبتلا به درجات متوسط و خفيف از شدت بيماري استراحت، مصرف مايعات فراوان و اقدامات درماني، حمايتي و علامت درماني با مسكن هاي تجويز شده از سوي پزشك كافي مي باشد.
پايان سخن اميدوارم با تاسی از فرموده حضرت امام علی (ع) كه دانا زنده است گرچه بميرد و نادان مرده است هرچند زنده باشد به اين نكته مهم دست يابيم كه دانايي انسان را از شك و تردید رهايي مي بخشد فضيلت اخلاقي او را از رنج و درد مي رهاند و همت و عزم استوار او را از ترس نجات مي دهد. شك و درد و ترس بدترين دشمنان نيك بختي ادمي هستند و دانايي ، فضيلت و همت براي او فرشتگان نجات اند. هميشه بخواهيم كه بخوانيم و بدانيم تا سالم، سلامت و شاد زندگي كنيم.مصرف مسکن در دندان درد های حاد
غلب ما در دوره اي از زندگي خود اين درد را تجربه كرده يا خواهيم كرد...
پيشگيري از درد كمر
بسياري از افراد درد كمر را گاهي در زندگيشان تجربه كردهاند. اما در خيلي از موارد ميتوان از آن اجتناب كرد. كمردرد ممكن است ناشي از وضعيت بد نشستن، ضعف عضلاني شكم يا كمر و كشيدگي ناگهاني عضلات باشد. شما ميتوانيد وضعيت خود را با پوشيدن كفش راحت، نشستن و ايستادن صحيح و انتخاب صحيح تشك خواب خود، بهبود ببخشيد.ورزش منظم موجب كشش عضلات شكم و پشت شده و كاهش اضافه وزن فشار را از روي مفاصل و عضلات برميدارد. دانستن اين موضوع كه چگونه فعاليتهاي فيزيكي خود را به طور صحيح انجام دهيم، شامل اينكه چگونه وسايل و اجسام را بلند و حمل كنيم ميتواند به پيشگيري از كمردرد كمك كنند از پزشك خود و يا فيزيوتراپ بخواهيد به شما ياد دهد كه چه ورزشهايي انجام دهيد و هنگام انجام اين كارها چه وضعيتي داشته باشيد و چه رژيم غذايي مصرف كنيد.
دلايل كمردرد چيست؟
كمردرد ممكن است ناگهان شروع شده و يا تدريجي باشد. كمردرد حاد، اغلب با صدمات فيزيكي به دنبال بلند كردن وسايل سنگين و يا فعاليتهايي مثل حفر چاه و يا كار كردن در باغ ايجاد ميشود. درد معمولاً به علت كشيدگي عضلات و يا رباطها ايجاد مي شود. صدمات ممكن است با فعاليت كردن تشديد شوند. در خيلي از موارد، علايم طي 2 تا 14 روز برطرف ميشوند.درد كمري كه پايدار باشد ممكن است با تغيير وضعيت بهتر شود. درد ممكن است با فشارهاي عاطفي و تنش و استرس بيشتر شود. هنگام بارداري نيز ممكن است درد بيشتر شود. زيرا مادر باردار بايد اضافه وزن ناشي از بارداري و جنين را تحمل كند همچنين به علت تأثيرات هورموني رباطها نرمتر ميشوند دليل ديگر كمردرد افتادگي و يا ديسك كمر است كه به دليل فشارهاي اعصاب نخاعي و يا طناب نخاعي ايجاد ميشود. درد كمر در اين كمردردها ممكن است ناگهاني باشد و يا تدريجي شروع شود و همراه با سياتيك ميباشد كه در اين صورت درد در پشت يك يا هر دو پا احتمال ميشود.كمردرد دائمي ممكن است همراه با اختلالات مفصلي باشد. در افراد بالاي 45 سال شايعترين علت كمردرد استئوآرتريت است، در حاليكه در افراد جوانتر ممكن است در اثر اسپونديلت انكلوزان است كه معاصل نخاعي را تحت تأثير قرار ميدهد.در موارد كمتر شايع، كمردرد ناشي از اختلالات استخواني مثل بيماري پاژت استخوان و يا سرطان استخوان و يا سرطانهايي كه به استخوانها هم دستاندازي كردهاند و ممكن است ايجاد شود.
در بعضي موارد، اختلالاتي كه ارگانهاي داخلي را تحت تأثير قرار ميدهند ميتوانند موجب ايجاد درد در كمر شوند. مثل اختلالات مربوط به دستگاه تناسلي زنان بيماريهاي التهابي و عفونتهاي سيستم ادراري مثل پروستاتيت.
علايم كمردرد چيست؟
دردكمر ميتواند به شكلهاي مختلف باشد. شما ممكن است احساس:
• Stiffness و درد هنگام خم شدن
چه بايد كرد؟
در بسياري از موارد، شما ميتوانيد با استفاده از داروهاي از بين برنده درد، كمردرد خود را از بين ببريد. اگر درد از بين نرفت ممكن است توسط پدهايي كه آن را توسط آب داغ گرم كردهايد ودر پشت خود قرار ميدهيد درد را تسكين بدهيد.
اگر درد شديد است، ممكن است با استراحت در بستر راحتتر شويد. اما نبايد بيش از 2 روز در بستر استراحت كنيد. حركت كردن را به محض آمادگي آغاز و به تدريج به فعاليتهاي روزمره و طبيعي خود برگرديد. اگر درد شديدتر شد و يا هنوز باقي ماند و اجازه حركت كردن به شما را نداد بايد با پزشك خود مشورت كنيد.وقتي كمردردتان بهتر شد، بايد به شيوه صحيح وضعيت خود توجه داشته باشيد تا از برگشت مجدد آن جلوگيري كنيد.بياموزيد كه چگونه اجسام را به طور صحيح بلند كنيد. ورزش منظم انجام دهيد و با كشش عضلات پشت، به نخاع كمرتان فشار وارد نشود و انعطافپذير شود.
پزشک چه باید بکند؟
اگر به خاطر درد شديد و دائم در كمر به پزشك مراجعه كرديد، او يكسري معاينههاي فيزيكي را براي بررسي وضعيت شما، ميزان حركت در نخاع و احتمالاً حساسيتهاي ناحيهاي انجام خواهد داد. رفلكشهاي شما، كشش عضلات مختلف پا و حساسيت در پاها و همچنين ممكن است جهت جستجوي فشارهاي احتمالي روي اعصاب نخاعي و يا طناب نخاعي مورد آزمايش قرار بگيرند.معاينه ركتال و يا لگن ممكن است لازم باشد اگر علائمي كه داريد مربوط به سيستم تناسلي زنان و يا رودهها باشد. ممكن است آزمايشات خوني مختلف و عكس راديوگرافي جهت جستجوي عللهاي زمينهاي درد مثل التهاب مفاصل و يا سرطان استخوان انجام شود. اگر مدركي دال بر فشار روي طناب نخاعي و يا اعصاب نخاعي باشد، MRI و يا CT اسكن براي بررسي موارد غيرطبيعي و ديسكها و افتادگي و درمانهاي بيشتر صورت ميگيرد. اگر يك علت زمينه اي جدي براي كمردرد وجود دارد، پزشك به شما پيشنهاد ميكند كه از داروهاي از بين برنده درد استفاده كنيد. ممكن است فيزيوتراپي براي حركت دادن بخشهايي كه از كار افتاده و مفاصل دردناك بين مهرهها انجام شود. در بعضي موارد، از يك تركيب بيحسكننده موضعي همراه با كورتيكواستروئيد استفاده ميشود كه به طور مستقيم به داخل سطحي كه دچار حساسيت شده تزريق ميشود.
پيشآگهي بيماري چيست؟
بسياري از موارد كمردرد بدون درمان برطرف ميشود اما مشكلات بايد درمان شوند. اصلاح وضعيت بدن و آموختن روشهاي بلند كردن اجسام خطرات را كاهش ميدهد. در تعداد كمي از افراد، درد ناحيه كمر طولاني مدت شده و موجب غيبت از كار و فعاليتهاي اجتماعي شده و ممكن است منجر به افسردگي شود. درمان مؤثر درد در اين موارد ضروري است و ادامه دادن فعاليتهاي فيزيكي، ناتواني را كاهش ميدهد. افرادي كه دچار افسردگي ميشوند با داروهاي ضدافسردگي درمان خواهند شد.
پوزيشن صحيح بدن
براي ترك عادت بد نشستن بايد از روش ايستادن و نشستن صحيح، حركت و حتي خوابيدن آگاه باشيد.
بلند كردن يك جسم
هنگام بلند كردن يك وسيله، و يا كشيدن يك جسم سنگين، وسيله را به بدن خود نزديك كنيد. در اين صورت ميتوانيد از همه قدرت خود را براي حركت دادن آن استفاده كنيد. براي بلند كردن يك وسيله، آن را از لبههاي ته وسيله را گرفتن استفاده کنید بنابراين شما ميتوانيد همه وزن آن جسم را تحمل كنيد و تعادل بدن خود را بدون هيچ فشاري به نخاع خود حفظ كنيد.
دكتر سعید شفیعیان متخصص پوست و از محققان پژوهشكده رویان به خبرنگاران گفت : در این روش كه روشی جدید در درمان بیماران مبتلا به ویتیلگو یا بیماری برص است ، محققان رویان با تزریق سلولهای رنگدانه دار خود بیمار به محل لكه های پوستی او موفق شدند بدون ایجاد خراش یا تاول در كمتر از شش ماه ، ضایعات پوستی بیمار را برطرف كنند .وی از تشریح روش محققان رویان در تزریق این سلولها به علت منحصر به فرد بودن این روش در جهان خودداری و اضافه كرد : در مطالعات مشابه در دیگر كشورها معمولا همراه تزریق از تابش اشعه های ماورای بنفش نیز استفاده می شود كه می تواند عوارض ناگواری مانند سرطان پوست را همراه داشته باشد اما در روش دانشمندان ایرانی نیازی به اشعه ماورای بنفش نیست .
دكتر شفیعیان با بیان اینكه دو سوم از مبتلایان به ویتیلیگو با درمانهای رایج پوست بهبود می یابند ، افزود : در این روش كه برای درمان یك سوم از مبتلایان كاربرد دارد سلول های ملانوسیت كه در محل لكه ها در پوست بیمار از بین رفته اند ، از طریق بیوپسی (تكه برداری) از بخش سالمی از پوست بیمار كه تعداد قابل توجهی از این سلول ها را دارد تحت شرایط كاملا استریل ، جدا و پس از خالص سازی به داخل اپیدرم بیمار تزریق می شود .
وی اضافه كرد : در مطالعه اثربخشی این روش كه در مرحله نخست برای ضایعات كوچك و در بیماران بالاتر از 12 سال اجرا شده است ، مشخص شد تزریق متوسط تعداد 450 هزار سلول با این روش در ناحیه ای به وسعت متوسط سه و نیم سانتیمتر مربع پس از دو هفته رنگدانه سازی آغاز و پس از گذشت چهار هفته این پدیده در كل سطح تكمیل می شود .
این محقق پژوهشكده رویان گفت : حداكثر زمانی كه برای كامل شدن پوشش رنگی لكه ها با این روش در مقاله های خارجی پیش بینی می شود شش ماه است اما در ایران در كمتر از این زمان به بهبود ضایعه رسیده ایم ضمن اینكه میزان اثر بخشی آن در جهان50 تا 60 درصد اعلام شده است اما در پژوهشكده رویان همه بیماران این روش تحقیقی بهبود یافته اند .
دكتر شفیعیان با بیان اینكه در كشورهای پیشرفته نیز از پیوند خودی سلولهای ملانوسیت در درمان ویتیلوگو استفاده می شود افزود : در روش آنها در مرحله نخست خراش یا تاول هایی در محل لكه ها ایجاد می شود و سپس سلولهای ملانوسیت به داخل آنها تزریق می شود اما روش محققان ایرانی به گونه ای است كه هیچگونه صدمه ای به پوست وارد نمی شود و به صورت جراحی ده دقیقه ای به اجرا در می آید .
وی تاكید كرد نتایج بدست آمده در مراحل اولیه این مطالعه نشان می دهد این روش كاملا بی خطر است و به سبب اینكه سلول ها منشا خودی دارند مشكل رد پیوند نیز در این بیماران مطرح نیست .
براساس این گزارش ، پژوهشگران رویان در مرحله دوم این طرح قصد دارند از طریق كشت سلولهای ملانوسیت از طریق بیوپسی كوچكی از ناحیه سالم پوست بیمار ضایعات بزرگ را هم در همه جای بدن بیمار برای همیشه درمان كنند .
به گفته دكتر شفیعیان پیش بینی می شود این روش از اوایل تابستان سال آینده برای خدمت رسانی به بیماران قابل استفاده باشد .
بیماری ویتیلیگو یا لك و پیس یا پیسی بیماری پوستی است كه با از دست دادن موضعی و پیشرونده سلولهای رنگدانه ساز یا ملانوسیت و در پی آن بوجود آمدن لكه های سفیدرنگ در پوست بیمار تظاهر می كند .
این بیماری می تواند در ابتدا به صورت موضعی بروز كند و به تدریج همه بدن بیمار را بگیرد .
به نظر می رسد ویتیلیگو با فراوانی دو دهم تا یك درصد در همه جوامع ، حدود 600 هزارنفر از مردم ما را نیز گرفتار كرده باشد كه دستكم 200 هزار نفر از آنان با درمانهای متداول بهبود نمی یابند .
وجود ضایعات با رنگ غیر طبیعی به ویژه در نواحی معرض دید می تواند مشكلات روحی و روانی جدی برای بیمار ایجاد كند . انواع روان درمانی
روان درمانی انواع خاص بسیاری دارد و تقسیم بندیهای مختلفی بر مبناهای مختلف برای آن صورت گرفته است. از یک تقسیم بندی که طول زمانی روان درمانی مورد توجه بوده روان درمانی را به دو نوع بلند مدت و کوتاه مدت تقسیم بندی کردهاند. در تقسیم بندی دیگری بر حسب تعداد افراد شرکت کننده در روان درمانی دو نوع روان درمانی فردی و روان درمانی گروهی را معرفی کردهاند. مهمترین تقسیم بندی بر حسب نوع رویکرد مورد استفاده در طول درمان انجام گرفته است. در این دسته روان درمانی مبتنی بر رویکرد روانکاوی ، رفتار درمانی ، شناخت درمانی و روان درمانیهای مبتنی بر روند انسان گرایانه قرار میگیرند.
چه افرادی تحت روان درمانی قرار میگیرند؟
نظر به اینکه روان درمانی یک نهاد متکی بر فرهنگ است اشخاصی که مناسب آن تشخیص داده میشوند در جوامع مختلف متفاوتند. ولی بطور کلی افراد ذیل عمدتا از روان درمانی بهره میبرند:
اهداف روان درمانی
علیرغم تفاوتهای قابل ملاحظه کلیه روشهای روان درمانی شش هدف را مد نظر دارند.
شرایط لازم برای روان درمانی
این شرایط را به سه دسته کلی میتوان تقسیم بندی کرد: شرایط مربوط به موقعیت و مکان روان درمانی ، ویژگیهای روان درمانگر و نوع بیماری.
در شرایط مربوط به موقعیت و مکان روان درمانی اتاقی که روان درمانی در آن صورت میگیرد از حیث آرامش و به دور بودن از هر گونه مزاحمت ، آرایش و لوازم مورد نیاز مورد توجه بوده است. ویژگیهای مربوط به درمانگر در مرحله نخست آشنایی و تسلط او را بر روان درمانی شامل میشود. اغلب روان درمانگرها برای هدایت فعالیتهای خود از چارچوب خاصی استفاده میکنند و این چارچوب اغلب متناسب با شخصیت و علایق آنهاست.
برخی از درمانگرها در کار استفاده از هیپنوتیزم مهارت دارند. بعضی در گروه درمانی موفقترند. برخی به اصلاح شناختهای فرد مبادرت میورزند و جمعی دیگر معتقد به تغییرات رفتاری هستند. ارتباط محترمانه و در عین حال جدی ، سلامت روان و پختگی شخصیت روان درمانگر از دیگر ویژگیهای مهم آنهاست. انتخاب شیوه روان درمانی از سوی دیگر با نوع اختلال تحت درمان نیز مرتبط است. برخی اختلالات همچون ترسها عمدتا با رفتار درمانی بهبود سریعتر و بهتری مییابند و برخی همچون افسردگی با درمان شناختی.
مجریان روان درمانی
از دوران مسمر تا اواسط قرن بیستم روان درمانی از سوی پزشکان ، متخصصین اعصاب و بعدا روانپزشکان مورد استفاده قرار میگرفت. در دهههای اخیر باید به این گروه مددکاران اجتماعی دست اندرکار روانپزشکی و کمی دیرتر روان شناسان بالینی و پرستارهای روانی را اضافه کرد. اما بطور کلی مجریان روان درمانی بسته بر فرهنگ و شرایط دیگر موجود در هر جامعه با اندک تفاوتهایی همراه است.
در ایالات متحده کثرت تقاضا برای روان درمانی موجب گسترش مراکزی که خدمات روان درمانی ارائه میدهند شده است. در ایران این خدمات در بیمارستانهای روانی ، بخشهای اعصاب و روان سایر بیمارستانها ، مراکز دولتی از جمله بهزیستی و درمانهای اخیر در سایر ادارات و کارخانجات که بخشهای مشاوره و روان درمانی دایر کردهاند و همچنین در کلینیکهای خصوصی مشاوره و روان درمانی توسط روان شناسان ارائه
دعا درمانى، مقولهاى است كه در قرن اخير على رغم بحران دينى كه برخى از انديشمندان قائل هستند در خور توجه قرار گرفته است. و يكى از روشهاى تحقيق در خصوص درمان بيماران استفاده از مقولهى نيايش مىباشد. نوشتار اين بخش در خصوص اثرات دعا و تحقيقاتى كه پيرامون اين مسئله انجام پذيرفته است تدوين گرديده است.
از شاخصههاى مهم سلامت روان، كيفيت صحيح ارتباط با چهار عامل محرك و حركت آفرين است كه ايجاد خلل ارتباط با اين چهار عامل، حيات انسانى و سلامت روان او را به خطر مىاندازد.
1) ارتباط با خدا؛
2) ارتباط انسان با ديگران؛
3) ارتباط انسان با طبيعت؛
4) ارتباط انسان با خويشتن خويش.
ارتباط با خدا، اضطرابها و نگرانيها را كاهش داده و بردبارى و صبر انسان را افزايش مىدهد. قدرت روحى انسان به حد اعلا رسيده و قدرت مقابله و ايجاد ارتباط منطقى جهت حل مشكلات را در فرد ايجاد مىنمايد.
به تبع ايجاد ارتباط صحيح با خدا، ارتباط او با ديگران، طبيعت و خويشتن او نيز جهت دار و منطقى مىگردد.
راههاى مختلفى براى ارتباط با خدا وجود دارد «الطرق إلى الله بعد انفاسكم» راه رسيدن به خدا به شمارش نفسهاى شماست يعنى به تعدد نفسهاى شما راه براى ارتباط با خدا وجود دارد. از ميان طرق گوناگون ارتباط با خدا، دعا داراى نقش گستردهاى در سلامت روان است. امام صادقعليه السلام فرمودند: ارگانيزم معنوى انسان با ارتباط با ملكوت اعلى جايگاه خود را يافته و آرامش و سكون مىيابد، در حاليكه انسان بدون پيوستن به محضر ربوبى خويشتن را در اقيانوس بى هويتى تنها مىبيند و دعا پيوستن روح ملكوتى انسان به سرچشمه كمال مطلق است، چرا كه همهى انسانها در پى كمال مطلق مىباشند، اگرچه در مصداق به خطا مىروند، اما تا رسيدن به كمال مطلق آرام خواهند گرفت.
امروزه بحث دعا و نيايش به گفته الكسيس كارل همانند نياز انسان به اكسيژن و آب است. او معتقد است، نياز به مذهب و عرفان را مىتوان نظير نياز به اكسيژن دانست و نيايش نيز همانند دستگاه تنفس عمل مىكند و مىتوان گفت كه نيايش و دعا عامل پيوستگى روان انسان با جايگاه اصلى خويش است و بدون شك همان طور كه جسم انسان بدون آب و اكسيژن از بين خواهد رفت، روح انسان نيز بدون دعا پاينده نخواهد ماند.
جايگاه دعا در قرآن
غالباً زمانى كه خدا كلمهى «من» را در آيات استفاده مىكند يا براى اظهار محبت شديد است يا اظهار غضب هرگاه كلمهى «من» از گفته با ملاطفت بندگان و دعاى آنها را منتسب به خود نموده و دست نوازش بر سر آنها كشيده است. البته بايد گفت اجابت دعا به معناى برآورده شدن فورى تقاضا نيست، چه بسا دعاهايى كه در ظاهر به نتيجه نمىرسند ولى نفس دعا نوعى اجابت خداست.
با چنين نگرشى رابطه انسان با خدا منبع دريافت پيام الهى است و تنها راه خروج از بحرآنهاو نااميديهاى روحى باعث برگشت انسان به مبدافيض ازلى مىشود. الكسيس كارل در كتاب نيايش خود اشاره داشته است كه در همهى اعصار اثر درمانى دعا توجه آدميان را به خود جلب كرده و امروز نيز در نيايشگاهها و زيارتگاهها اغلب از درمان بيماريها گفتگو مىشود.
موسسه طبى «لورد» با نشان دادن امكان چنين درمانهايى خدمت بزرگى به عالم پزشكى نموده است. دعا گاهى اثر معجزه آسائى دارد بيمارانى ديده شدهاند كه به ناگهان از بيماريهايى چون اوپوس سلى صورت، سرطان، عفونت كليه، زخمهاى بدنى، بيماريها ريوى و استخوانى بهبود يافتهاند.
كيفيت درمان تقريبا هميشه به يك شكل است ابتدا با دردى شديد و سپس با احساس بهبود همراه است در چند دقيقه يا حداكثر چند ساعت، نشانههاى بيمارى بر طرف مىشود و ضايعات بدنى التيام مىيابد. اين شفاى معجزه آسا با افزايش سرعت درمان همراه است و هيچگاه تا به حال چنين سرعتى در تجارب جراحان و فيزيولوژيستها ديده نشده. براى آنكه چنين حالتى رخ دهد احتياجى نيست كه بيمار خود دعا كند. كودكان خردسالى كه هنوز سخن نمىگويند و يا كسانى كه معتقد نبودهاند، در لورد شفا يافتهاند دعا براى ديگران هميشه موثرتر از دعا براى خويشتن است البته عوامل زيادى در تأثير دعا مؤثر هستند.
اثر دعا بستگى به شدت و كيفيت آن دارد. در طول چهل يا پنجاه سال اخير، تعداد شفايافتگان لورد كمتر شده است، زيرا بيماران، ديگر آن محيط پر از صفا و روحانيت قبلى را در اختيار ندارند. زائرين را اغلب سياحتگران تشكيل مىدهند و اثر دعاى آنان ناكافى و نارساست.
دكتر الكسيس كارل در جاى ديگر نكات قابل توجهى را در مورد پديده دعا و نيايش بيان مىكند.
اثر دعا بستگى به شدت و كيفيت آن دارد، هرچه دعا كننده از غير حق بيشتر بريده باشد، توجه او به حضرت حق شديدتر خواهد بود. لذا شدت و كيفيت آن در تاثير گذارى آن مؤثر است.
دعاى در حق غير
عشق و محبتى كه از سر معامله نباشد مهمترين و مؤثرترين عوامل جذب است. امام كاظمعليه السلام مىفرمايند: هر دعائى كه در حق ديگران باشد از عرش به او فرمان مىرسد صدهزار برابر براى تو باشد. به عبارتى صدهزار برابر دعاى تضمين شده از طرف خدا داريم. در اين روايت ايجاد ارتباط عاطفى بين انسانها تاكيد شده و تمرين داده مىشود. زيرا يكى از شاخصههاى سلامت روان ايجاد ارتباط سالم و پاك با ديگران است. همراهى با جمع، موجب سلامت روان فردى است.
افرادى كه قادر به برقرارى ارتباط عاطفى با انسانهاى ديگر نيستند از آلودگى روحى برخوردارند و آمادگى بزهكاريشان بيشتر است. در بررسىهاى آمارى اين نتيجه گرفته شده است كه ميان خشونت و بى مهرى و بزهكارى افراد ارتباط مستقيم برقرار است. يعنى فردگرايى و اصالت با فرد با تجاوز به حقوق ديگران مرتبط است. پيامبر اكرمصلى الله عليه وآله مىفرمايد: دو تن از يكى بهتر و سه تن از دو تن برتر و چهار تن از سه تن نيكوتر است، هميشه با جماعت باشيد. و حتى در ميان جمع و جماعت دعا به اجابت مقرونتر است، البته برخى از ويژگيها و حالات خاص باعث نزديك شدن دعا به اجابت مىگردد. بدين سبب امام صادقعليه السلام فرموده است: سه كس مستجاب الدعوه هستند: حجاج، رزمندگان، بيماران.
بهترين زمان دعا
اوج انرژى هستى در لحظات پيش از طلوع است. اذان صبح تا طلوع آفتاب بهترين و مناسبترين زمان از ديدگاه انرژى هستى و كيهانى است و انرژى جذاب هستى آمادهى جذب و خلق و ايجاد خواستهها و نيات درونى شماست.
از ائمه معصومين هم آمده است: هرگاه از خداوند مهربان چيزى خواستيد صبح زود خواسته تان را مطرح كنيد، از اذان صبح تا طلوع آفتاب فرشتگان ندا در مىدهند كه آيا حاجتمندى هست كه ما حاجتش را روا داريم.
پژوهشهاى انجام شده در خصوص اثر درمانى دعا
در سال 1991 در مجله British gournal پژوهشى تحت عنوان درمان سرطان به روش طب سوزنى راديو فركانس با استفاده از تلاوت قرآن مقدس به چاپ رسيد. در اين تحقيق دكتر ايمام به همراه يك تيم كامل پزشكى به مدت 8 سال به طور نيمه تجربى و شايد به عنوان اولين پژوهش كابردى مفاهيم دينى در علوم پزشكى به مطالعه و تحقيق پرداختهاند.
روش تحقيق در اين پژوهش به اين ترتيب بود كه صوت آيات معينى از قرآن كريم (سورهى مباركه يس آيات 119) را به شكل امواج راديويى به كمك ترانس ديوسرى بر روى نقاط طب سوزنى بيمار عبور مىدادند و روزانه براى هر بيمار 10 دقيقه و به مدت يك هفته اين كار ادمه مىيافت.
اين پژوهش بر روى 75 بيمار كه سنين بين 280 سال داشتند و به انواع مختلفى از سرطان مبتلا بودند به مدت 8 سال انجام گرفت 64 نفر از اين بيماران توسط مطالعات پاتولوژى و آسيبشناسى بدخيمى آنها تثبيت شده بود و توسط سرطان شناسان با استفاده از روشهاى درمانى مرسوم تحت درمان قرار گرفته بودند. اكثر اين بيماران سرطان رحم و سينه داشتند در پايان، محقق به اين نتيجه رسيده است كه در اين روش علاوه بر اينكه كاهش علامتى و بالينى قابل ملاحظهاى شامل (تسكين درد) بهبود خواب، رفع تهوع و استفراغ، كاهش تومور و بهبودى سريع زخم مشاهده، گرديده در(20%) موارد جواب مجدد پاتولوژى منفى گزارش شده و در (40%) موارد درمان به طور نسبى بوده است.
محقق مورد نظر در گوشهاى از مقاله خود آورده است كه: قرآن، كتاب مقدس مسلمانان به سبك و نظم عربى است. وقتى آيات قرآن با قرائت صحيح و با صوت خوش تلاوت شود، موجب آرامش روح قارى و مستمعين مىگردد و قرآن خود درباره ى فوائدش در بهبود بيمارىهاى روح و جسم صحبت مىكند و بعد محقق چنين استنباط مىكند: كه عبور تلاوتها به شكل امواج راديوئى از درون نقاط طب سوزنى ناحيهى مبتلا موجب يكسرى فعاليتهاى بيوفيزيكى و بيوشيميايى در سطح سلولهاى بدن شده و عناصر سلولى را مجدداً منظم مىكند تا بتوانند به شكل هماهنگ با يكديگر عمل كنند و بدين صورت است كه اين روش منجر به بهبود بيماريها مىشود. اين روش فيزيولوژى منحرف شده و سلولهاى سرطان زا را مجدداً تنظيم نموده و از سنتز كنترل نشده پروتئينها جلوگيرى مىكند.
در هفته نامه «هنگام» در مقالهاى تحت عنوان داروئى به نام دعا آورده شده است كه يك متخصص بيمارستان تگزاس در مورد اثر شفابخش دعا در بيماران صحبت مىنمايد و در آن مقاله به تحقيقات سال 1988بخش عروق بيمارستان سانفرانسيسكو و تحقيقات سال 1980همان مركز در مورد تاثيرات دعا و نيايش در بهبود بيماريها استناد نموده و در پايان مقالهى خود جملهاى بدين مضمون آورده است: اگر به اعتبار اين دارو معترف باشيم بايد در نسخههاى پزشكى خود بنويسيم: سه بار در روز دعا كنيد.
دكتر هوبرت بنسون استاد دانشكده و رئيس سمينار در ايالت بوستون آمريكا در كنفرانسى كه تحت عنوان ارزشهاى درمانى دعا برگزار شده بود عباراتى را چنين مطرح نمودهاند:
دعا خواندن مغز را به كار مىاندازد. عوارض ايدز را كاهش مىدهد، از فشار خون مىكاهد و نازائى را درمان مىكند. تكرار دعاها و بيرون كردن انديشههاى مضر از مغز، بسيارى از مردم را قادر مىسازد تا تغييرات فيزيولوژيك در خود پديد آورند.
پاییز امسال از لحاظ آنفلوآنزای خوكی بسیار هولناك خواهد بود .حداقل دو سال گرفتار آنفلوانزای خوكی خواهیم بود که طی آن، موجهای مختلف بیماری بروز میكند و هرموج 6 تا 8 هفته طول می کشد... دستان خود را مرتب بشویید ، مانند الزام شستن مداوم دست ها توسط یک جراح.
گروه اجتماعی «فردا» ؛ به گزارش نهادهای ملی و بین المللی در زمینه بهداشت و سلامت، سالانه افراد بسیار زیادی بر اثر انواع بیماریها جان خود را از دست می دهند که در این میان بیماریهای قلبی و گوارشی و حوادث مختلف در صدر آن قرار دارند. بیماریهایی نیز وجود دارند که علی رغم مسری بودن، به علت اینکه برای جان انسانها کمتر خطرناک هستند به همان نسبت کمتر در معرض توجه جدی قرار داشته اند که بیماری آنفلوانزا یکی از آنهاست.
اما در مورد انواع خاصی از آنفلوانزاها مانند نوع خوکی که اخیرا به اندازه گستره حیات، گسترش یافته است اوضاع متفاوت است. میکروب ها و ویروس هاس بیماری زا در انسان به علت تغییرات و جهش های ژنتیکی در طول زمان در مقابل داروهای موجود مقاوم شده و حتی ممکن است یک بیماری جدید ایجاد شود. برخی از بیماریها بین انسان و حیوان مشترک هستند و از هرکدام به طرف مقابل سرایت می کنند؛ این گونه بیماریها به علت مسری بودن و در تماس بودن انسان و حیوان به مراتب خطرناک تر هستند.
متاسفانه بیماری آنفلوانزا از نوع خوکی دارای تمام شاخصه های یک بیماری مسری و خطرناک است که علی رغم تلاشهای مجدانه مققان پزشکی هنوز داروی موثری برای پیشگیری یا درمان قطعی آن وجود ندارد. (البته این موضوع صرفا به انفلوانزای خوکی مربوط نیست بلکه در مورد تمام انواع آنفلوانزاها صدق می کند) بنابراین آنفلوانزا از حالت یک بیماری معمولی با درجه خطر پایین به یک بیماری کشنده و عالمگیر تبدیل شده و نگرانی جدی تمامی مردم، دولتها و نهادهای ملی و بین المللی در زمینه بهداشت و سلامت را موجب شده است و در ماههای اخیر به یک بحران جهانی تبدیل شده است.
بنابراین بررسی خاستگاه، انواعَ، علائم، روشهای پیشگیری و درمان، جنبه های سرایت و آمار مرگ ومیر مربوط به آن در ایران و جهان بسیار حایز اهمیت است که به آن می پردازیم.
1- تعریف و انواع
آنفلوانزاى خوکی ( Swine flu) یك بیمارى تنفسى خوكها است که توسط ویروس آنفلوانزاى نوع H۱N۱ ایجاد می شود .این نوع آنفلوآنزا معمولا در خوكها بروز می کند . ویروسهاى آنفولانزاى خوكی حد بالایی از آلودگی و بیمارى را سبب می شوند البته آمار مرگ و میر ناشی از آن در میان خوک ها معمولا کم است و کشندگی زیادی ندارد . آنفلوآنزای خوکی معمولا به انسان منتقل نمی شود، هرچند گاهی در موارد نادر این ویروس به انسان، به خصوص افرادی که با خوک ها در تماس نزدیک بودند سرایت می کرد. موارد نادری از انتقال این ویروس از انسان به انسان نیز ثبت شده بود.
ویروسهاى انفولانزای خوکی میزبان اصلی شان خوک است اما می توانند مرغ ها و حتی انسانها را آلوده کنند. ویروسهاى آنفولانزاى خوكی دائماً تغییر شکل می دهند. البته خوكها به وسیله آنفلوانزاى مرغى هم می توانند آلوده شوند گرچه به اندازه نوع خوکی در این حیوانات مهاجم نیست. ویروسهاى آنفلوانزا وقتى از خوک آلوده خوک دیگری را آلوده می کند می تواند تغییر شکل داده و نوع رفتارش نیز تغییر مى كند ، ویروسها می توانند دوباره جور شوند ( یعنى ژنها را با هم عوض مى كنند) و توانایی ویروس ها و همچنین میزبانی خوک برای هر سه نوع آنفلوآنزای خوکی مرغی و انسانی این خطر را ایجاد می کند که ویروسهاى جدید كه مخلوط انواع خوك ، انسان و نوع ویروسهاى آنفلوانزاى مرغى می باشند پدیدار بشوند. با تغییرات در طى سالها انواع متفاوت ویروسهاى آنفولانزاى خوك پدیدار شدهاند.
اما چه چیزی ویروس كنونی را تبدیل به ویروسی خطرناك كرده است؟ ویروس خوكی نیز مانند تمام ویروس های دیگر خود را تغییر می دهد. اگر خوك های مبتلا به آنفلوانزای خوكی همزمان به آنفلوانزای انسانی یا پرندگان نیز مبتلا باشند، این ویروس ها می توانند در بدن حیوان ژن های خود را تعویض كنند. بدین ترتیب نوعی جدید از ویروس به وجود می آید كه هم ژن های انسان و هم ژن های حیوان را در خود دارد. این همان اتفاقی است كه ظاهرا در مورد ویروس كنونی افتاده است. گونه های “A H1N1 ویروس آنفلوانزا برای نخستین بار در سال 1930 میلادی قرنطینه شدند.
2- خاستگاه و تاریخچه
نخستین ساعات روز شنبه (5 اردیبهشت) بود كه واژه “آنفلوانزای خوكی” به رسانه ها راه پیدا كرد، واژه ای كه در روزهای اخیر تبدیل به سرخط اصلی اخبار شده است. ابتلا به آنفلوانزای خوكی در روزهای گذشته، برای نخستین بار در مكزیك مشاهده شد و پس از آن نیز در ایالت های جنوبی ایالات متحده، مواردی مشابه گزارش شد. تعداد كشته شدگان و مبتلایان این بیماری در مكزیك در فاصله کوتاهی به هزاران نفر رسید و بانك جهانی برای مقابله با این بیماری، 225 میلیون دلار در اختیار دولت مكزیك قرار داد.
اولین بار در جهان، بیماری آنفلوانزای خوکی در سال ۱۹۱۸ و ۱۹۱۹ گزارش شد که دنیا درگیر جنگ جهانی اول بود. موارد مشکوک در ابتدا در اسپانیا دیده شدند، اما سپس آمریکا نیز به ویروس این بیماری آلوده شد و در نتیجه ۵۰۰ نفر قربانی آن شدند.
احتمالاً بهترین نمونه کشف شده از آنفلوآنزای خوکی یك اپیدمی آنفولانزاى خوكی در میان سربازها در سنگر دیكس نیوجرسى در سال ۱۹۷۶ میلادی است . براى تایید این بیماری در آن سال ۴ نمونه عکس سینه با استفاده از اشعه ایكس وجود دارد که ابتلا به سینه پهلو را در حداقل ۴ سرباز تایید می کند و یک مورد مرگ نیز در آن زمان ثبت شده است . طبق مدارک همه این بیماران سابقاً سالم بوده اند . ویروس بیماری در یك محیط كارآموزى باعث آلودگی یک سرباز گشته بود و به نظر می رسد با پخش مجدود در بین سربازان انتشار یافته و پس از یک ماه بیماری ناپدید گشت .
منبع ویروس، زمان دقیق بروز آن در سربازها ی مستقر در سنگر دیكس و علت انتشار محدود آن و همچنین ناپدید شن بیماری همچنان ناشناس مانده است . آنفلوآنزای سنگر دیكس به دلیل وجود یک ویروس جانورى در جمعیت انسانی متراکم در داخل سنگرها انتشار یافته و ممکن است تماس كامل با حیوانات آلوده در مکان شلوغ سنگر در فصل زمستان پیش آمده باشد . عامل ویروس مسبب این بیماری در سنگر دیكس آنفلوانزاى خوکی (H۱N۱) نامیده شده بود.
یك بروز آلودگى آنفولانزاى خوك در خوكها در ویسكانسین در ۱۹۸۸ میلادی مشاهده شد که منجر به چندین آلودگى انسانها شد ، اگرچه این حالت منتج به اپیدمی آنفلوآنزای خوکی نشد .
در سپتامبر ۱۹۸۸، نیز یك زن حامله ۳۲ ساله به دلیل سینه پهلو بسترى شده بود و پس از ۸ روز مرد ؛ یك ویروس انفلوانزاى خوکی كشف شده بود . در شرح حال او شروع بیماری از چهار روز پیش ذکر شده بود ، بیمار به یك نمایشگاه فستیوال خوک در شهر خود رفته بود و با خوک ها تماس نزدیک داشت.
در گذشته، (CDC) گزارشاتی از احتمال آلودگى انسان به ویروس آنفلوانزا خوک را طی دو سال دریافت كرد اما از دسامبر ۲۰۰۵، تا فوریه ۲۰۰۹، ۱۲ مورد آلودگى انسان به نوع مهاجم به انسان آنفلوانزا آنفلوآنزای خوکی با گزارش شد.
دکتر پیتر کوان، استاد همه گیر شناسی و بهداشت عمومی در کالج دام پزشکی دانشگاه ایالتی کارولینای شمالی معتقد است: " H1N1 که به نام آنفولانزای اسپانیایی نیز شناخته می شود، به خاطر شیوع یک ویروس متفاوت که در سال 1918 پدیدار شد و باعث از بین رفتن تعداد قابل توجهی از خوک ها و انسان ها گردید، در آغاز "آنفولانزای خوکی" نامیده شد.
احتمال داده می شود که منشاء ویروس H1N1 سال 1918 یک پرنده وحشی بوده باشد ولی منشاء قطعی آن ناشناخته مانده است." آنفولانزای اسپانیایی تا 50 میلیون نفر را در سراسر جهان به هلاکت رساند، که نزدیک به نیمی از آنها جوانان بالغ و سالم بودند.
3- ویژگی ها
خوکها ممکن است به صورت همزمان با چند نوع ویروس متعلق به این زنجیره شامل انواع انسانی و نوع پرندگان آلوده شوند. این حضور همزمان چند نوع ویروس امکان تبادل قطعات ژنی بین ویروس ها را فراهم می کند و منجر به پیدایش نوع جدیدی از ویروس می گردد. خطر اصلی این ویروس نو پدید، آشنا نبودن سیستم ایمنی بدن موجود زنده با عامل بیماریزاست که میتواند عوارض وخیمی ایجاد کند. این عوارض از یک سو عبارت است از گسترش سریع و بی رویه بیماری و از سوی دیگرشدت بیماریزایی و مرگ و میر وسیع آن است.
ابتلای انسان به آنفلوآنزای خوکی معمولاً به صورت تک گیر ونحوه انتقال آن تصادفی واز حیوان به انسان می باشد، اما افزون بر مشاهدات آزمایشگاهی، شواهد تاریخی که از شیوع گسترده و دنیاگیر بیماری در سال 1918 وپس از آن دردهه 70 میلادی وجود دارد نشانگر احتمال قوی انتقال بیماری از انسان به انسان است.
از آنجا که علائم بیماری و الگوی ابتلا فصلی آن به سایر عفونت های حاد تنفسی شباهت بسیار دارد، به جز در مواردی نظیر مورد اخیرکه تبدیل به خطری بالقوه از منظر بهداشت عمومی می شود، ناشناخته باقی می ماند.
علائم بیماری به طورمعمول، سردرد، سرفه، سرگیجه، تهوع واستفراغ می باشد.
ویروس آنفلوآنزای خوکی در برابر حرارت ناپایدار است و در دمای 70 درجه سانتی گراد از بین می رود. این موضوع به خوبی نشان می دهد که چنانچه تهیه و فرآوری مواد غذایی تهیه شده از گوشت خوک مطابق راهنمای عمل استاندارد و جهانی آن باشد، موجب انتقال بیماری نخواهد بود و سرایت بیماری در همه حال از طریق قطرات تنفسی است.
خطر همه گیری جهانی تنها در صورتی شدت می یابد که جهش قطعات ژنی ویروسها منجر به توانایی ویروس در انتقال بلاواسطه انسانی در ارتباطات روزمره معمولی شود، و اگر چنین شود پیش بینی آینده سلامتی و بهداشت در جهان سخت یا دقیقتر بگوییم ناگوار خواهد بود.
البته در ترسیم چنین آینده ای مسلماً عوامل باز دارنده بسیاری نقش دارند. ویروس هایی که سبب بیماری در مناطقی از مکزیک و ایالات متحده شده اند، از نظر ژنتیکی پیدایش متشابهی دارند. این یک گونه حیوانی ویروس H1N1 است و توان بالقوۀ همه گیر شدن را در خود دارد، زیرا به انسان ها سرایت می کند.
4- علایم و نشانه ها
نشانههاى قابلانتظار آنفولانزاى خوكی در انسان ها مانند نشانههاى آنفلوانزاى فصلى انسان است. حمله ناگهانى تب، بی حالی، در خود فرورفتن، بى اشتهایى و سرفه كردن . همچنین تعدادی از افراد آلوده با آنفولانزاى خوكی دچار سردرد، سرماخوردگی، گلودرد، کوفتگی و درد مفصل، عطسه، ناراحتی تنفسی، سرخ شدن یا التهاب و آبریزش از بینی می گردند . در مواردی نیز تهوع، و استفراغ و اسهال نیز گزارش شده است .
5- راههای انتقال و شیوع
آنفلوآنزای خوکی از دهان و بینی منتقل می شود و یک بیماری مجاری تنفسی است با این وجود دانشمندان هنوز نمی دانند که گونه تازه H1N1 که در مکزیک پیدا شد، چگونه به انسان انتقال یافت.
ویروسهاى آنفلوانزا خوکی می تواند به طور مستقیم از خوكها به انسانها سرایت کند . آلودگى انسان با ویروسهاى انفلوانزای خوكها در هنگامی که انسانها در کنار خوکها قرار می گیرند اتفاق می افتد از قبیل کار در انبارهاى خوكها و در کشتارگاه دام ها و یا مراکز نگهداری و پرورش خوک ها .
همچنین انتقال انسان به انسان آنفولانزاى خوك مى تواند اتفاق بیفتد . این به همان طریق آنفلوانزاى فصلى انسان ها اتفاق می افتد و انتقال انسان به انسان اساساً رو در رو و به وسیله سرفه كردن یا عطسه انسانها ی آلوده با ویروس آنفلوانزا اتفاق می افتد .
مردم با دست زدن به چیزهایی که با ویروسهاى انفلوانزا خوکی آلوده است و سپس دست زدن به دهانشان ممكن است آلوده بشوند .
محققان هنوز اطلاعات کاملی را از نحوه انتقال ویروس آنفلوآنزای خوکی به دست نیاورده اند. سازمان بهداشت جهانی به تازگی برآورد خود مبنی بر سهولت انتقال این ویروس میان انسان ها منتشر کرده است. اگر با کسی در تماس هستید که سرماخوردگی دارد، با او دست ندهید و روبوسی نکنید. ویروس آنفلوآنزا در اماکن عمومی وجود دارد و تماس با سطوحی مانند دستگیره اتوبوس و صفحه کلید کامپیوتر به راحتی شما را آلوده می کند. اگر دستان خود را به دستگیره در یا اتوبوس زده اید، آن را به دهان و بینی خود نزنید.
دانشمندان هنوز نمیدانند كه ویروس این بیماری در صورت تماس زیاد و طولانی مدت از بیمار به افراد سالم انتقال مییابد یا اینكه حتی كوچكترین تماس میتواند باعث انتقال ویروس شود. ویروسهای آنفلوآنزا میتوانند تا چندین ساعت روی سطوح باقی بمانند و از دست و صورت بیماران منتقل شوند. طریقه شیوع این بیماری به هر صورت که باشد نتیجه این است که در حال حاضر بسیاری از کشورهای دنیا را در بر گرفته و انتظار می رود تمامی کشورها را در بر بگیرد.
فراگیری گسترده این ویروس در سطح جهانی نیز از خطرهای دیگری است كه در مورد آن هشدار داده شده و سازمان بهداشت جهانی وارد شدن آن به مرحله شش یا شیوع جهانی را تایید کرده است.
ویروس یادشده می تواند از راه مسافران به دیگر كشورها نیز منتقل شود. مارگارت چان، رئیس سازمان بهداشت جهانی گفته بود که مشاهده بیماری خود می تواند خطر بالقوه ای برای انتشار جهانی آن باشد. این احتمال قوی است كه بسیاری از مردم در برابر نوع جدید ویروس ایمن نباشند.
بر اساس اعلام مركز پیشگیری از بیماری های واگیر ایالات متحده، آنفلوانزای خوكی از راه مواد غذایی منتقل نمی شود.
6- راههای تشخیص
براى تشخیص دادن انفولانزای خوکی یك آلودگى ، عموماً نمونه تنفسى احتیاج است نمونه ها در ۴ تا ۵ روز اول بیمارى باید جمع گردد (یك شخص وقتى آلوده است ویروس را به احتمال زیاد به اطراف پراکنده می کند ). با این وجود، تعدای از اشخاص آلوده ، مخصوصاً بچهها، ویروس را براى ۱۰ روز و یا بیشتر ممكن است انتقال دهند .
7- راههای پیشگیری
ویروسهاى H۱N۱ آنفولانزاى خوك بسیار متفاوت با ویروسهاى ۱N۱H انسان است ، بنابراین، واكسنهای مورد استفاده براى انفلوانزاى فصلى انسان براى جلوگیری از ابتلا به ویروسهاى H۱N۱ آنفولانزاى خوكی نه در بدن خوک و نه در بدن انسان ایمنی ایجاد نمی کند. بنابراین تا زمان تهیه وتکسن این نوع آنفلوانزا صرفا می توان به توصیه های پزشکی و سازمانهای بهداشتی عمل کرد.
پزشکان در پاسخ به این سوال كه هر فرد چطور میتواند از خود و خانوادهاش در برابر این بیماری مراقبت كند، اظهار می دارند: در حال حاضر باید احتیاطهای معمول برای آنفلوآنزا را انجام داد كه شامل پوشاندن جلوی دهان و بینی به هنگام عطسه و سرفه كردن با یك دستمال كاغذی كه باید پس از مصرف حتما دور انداخته شود و مخصوصا از عطسه كردن در كف دست باید خودداری شود. دستهایتان را باید مرتب بشوئید و در صورت نبودن آب و صابون از ژل پاك كننده استفاده شود. اگر هم بیمار شدهاید در خانه بمانید.
همان طور که هوشیاری در برابر آلودگی برای پیشگیری از ابتلای شما و خانواده تان به بیماری ضروری است، در صورتی که خود مشکوک به ابتلا به آنفلوآنزا هستید، حتما هنگام عطسه و سرفه جلوی دهان و بینی خود را بگیرید. اگر دستمال به همراه ندارید، هنگام عطسه یا سرفه قسمت داخلی آرنج خود را در برابر دهان و بینی بگیرید تا دستانتان آلوده نشوند. احتیاط های معمول را به کار بندید. آنفلوآنزای خوکی مانند هر نوع سرماخوردگی دیگر از راه تماس سرفه و عطسه منتقل می شود. دست های خود را به طور مرتب بشویید. اگر آب و صابون در دسترس نیست، می توانید از ژل های تمیزکننده دست استفاده کنید.
در مورد استفاده از ماسک برای پیشگیری از ابتلا و جلوگیری از شیوع این بیماری مركز كنترل و پیشگیری امراض آمریكا معتقد است شواهد علمی كافی وجود ندارد كه تایید كند كه ماسك واقعا در خارج از تاسیسات مراقبتهای بهداشتی كاربرد دارد.
در این قسمت نیز چند توصیه جدی به همراه موارد عملی برای جلوگیری از بیماری خطرناک آنفلوانزای خوکی آمده است:
1- دستهای خود را مرتباً بشویید: ذرات و قطرات کوچک ناشی از سرفه و عطسه بیماری را منتقل می کنند. این ذرات به دستهای ما منتقل می شوند و بعد هر چیزی را که ما لمس کنیم آلوده کننده می شود.
راه صحیح دست شستن : به غیر از پشت و روی دستها و انگشتان ، زیر ناخنها ، بین انگشتان و دور مچها را به مدت کافی با آب گرم یا داغ کف مالی کنید و بعد خوب بشویید. دستهای خود را نه تنها قبل از غذا خوردن و بعد از دستشویی رفتن بلکه بعد از استفاده کردن از حوله یا پوشاندن دهان بعد از سرفه یا عطسه بشویید.درست است تعداد دفعات خیلی زیاد می شود درست مثل تعداد دفعاتی که اگر شما در اورژانش یا اتاق عمل مشغول به کارمی بودید این کار را انجام می دادید.
2- وقتی عطسه یا سرفه می کنید دهان خود را بپوشانید :اگر دستمال ندارید از شانه یا گودی آرنج خود استفاده کنید.اگر این ذرات به لباس یا یقه شما منتقل شوند خیلی بهتر است از اینکه در هوا و بین افراد دیگر انتشار یابند.بعد دستهای خود را بشویید. در ضمن اجسام صاف مثل سکه بیشتر از اجسام زبر و منفذدار مثل کاغذ ویروس را منتقل می کنند.
3- در خانه بمانید: اگر بیمار هستید در خانه بمانید و همیشه دستهای خود را بشویید تا دیگران را آلوده نکنید.
4- صورت خود را لمس نکنید: دستهای خود را از غشاهای مخاطی ( چشم- دهان - بینی ) دور نگه دارید چون ویروس از این راه ها وارد بدن می شود.
5- از افراد بیمار دوری کنید.
6- توصیه های سازمان جهانی بهداشت درصورت ابتلا به بیماری: درخانه بمانید، استراحت بسیار، مصرف مایعات فراوان، پوشاندن دهان و بینی خصوصأ هنگام سرفه و عطسه، شستشوی مرتب دستها با آب و صابون، آگاه کردن افراد خانواده و فامیل از بیماری خود، مراجعه به پزشک در صورت شدت گرفتن علائم ؛ نظیر تنگی نفس، ضعف و خستگی شدید، سردرد و سرگیجه شدید، استفراغ و تهوع غیر قابل کنترل.
8- راههای درمان
واكسنهای مختلفی در دسترس است كه خوكها را در مقابل آنفلوانزاى خوکی ایمن می کند .اما در حال حاضر هیچ واكسنی كه بتواند برای انسانها در مقابل آنفلوآنزای خوکی ایمنی ایجاد کند در دسترس نیست .
واكسن آنفلوانزاى فصلى ممکن است بر ضد H۳N۲ خوکی كمك کننده باشد ولی مطمئنا به ایمنی و پیشگیری از آنفلوآنزای خوکی نوع H۱N۱ کمک نخواهد کرد .
چهار دارو ضد ویروس متفاوت وجود دارد كه براى استفاده در ایالات متحده براى معالجه آنفلوانزا پروانهدار هستند: آمانتادین، amantadine, rimantadine, oseltamivir and zanamivir . تا زمانیکه ویروس ها به این چهار دارو حساس بوده اند می شد از هر چهار دارو استفاده کرد ، اما ویروسهاى آنفلوانزاى خوکی که جدیدا از انسانها جدا كردند به آمانتادین و ریمانتادین مقاوم هستند . حالا اداره سلامت ایالات متحده ، CDC استفاده از” oseltamivir “ و “ zanamivir ” را برای معالجه و یا پیشگیری از آنفلوآنزای خوکی پیشنهاد می کند . بر اساس اعلام “CDC”، دو داروی “Tamiflu” و “Relenza” كه داروهای رایج برای مقابله با آنفلوانزا هستند، برای مقابله با تمام گونه های كنونی آنفلوانزای خوكی نیز مؤثرند.
داروهایی که در سال های گذشته برای درمان انواع قوی آنفلوآنزا تولید شده اند، توانایی خوبی برای کمک به مبتلایان به آنفلوآنزای خوکی دارند. در حقیقت همه گیری جهانی بیماری هایی مانند آنفلوآنزای مرغی و سارس در سال های گذشته آمادگی مراجع درمانی را برای مقابله با همه گیری های جدید افزایش داده است.
این در حالی است که برخی از پزشکان معتقدند كه استفاده زیاد از داروهای ضد ویروسی میتواند میكروبها را به این داروها مقاوم كند.
مقامات سازمان جهانی بهداشت در این زمینه گفته اند که ۴ تا ۶ ماه طول می کشد تا اولین واکسن برای مبارزه با این ویروس عرضه شود.
دکتر ریچارد بسر، جانشین مدیر مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها در جلسه توجیهی کاخ سفید در 26 آوریل گفت: "هرگاه ما شاهد ظهور یک گونه تازه آنفولانزا هستیم، کار خود را در صورت نیاز با تولید یک واکسن شروع می کنیم. ما ذخیره هایی از دانه ها ایجاد کرده ایم، ویروس را شناسایی کرده ایم و گفتگوها در حال انجام هستند، پس به این ترتیب اگر تصمیم گرفته شود که باید واکسنی تولید شود، ما می توانیم برای دستیابی به این هدف سریعاً اقدام کنیم."
9- وضعیت كودكان
بیماری آنفلوانزای خوکی در میان تمامی سنین شایع است. به علت ضعیف بودن سیستم ایمنی بدن کودکان و برخی از بیماران دارای سابقه بیماری های حاد، میزان خطرناک بودن هر نوع ببیماری در این دسته از افراد بسیار بیشتر پیش بینی می شود.
البته لازم به ذکر است که هیچ گونه شواهدی مبنی بر اینکه آنفلوانزای خوکی در کودکان کشنده تر از سایر سنین باشد، وجود ندارد اما طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی میزان شیوع این بیماری طبق آمار کشورهای کانادا، شیلی،ژاپن،انگلیس و آمریکا در میان افراد نوجوان بین 12 تا 17 سال بسیار بیشتر است.
مراقبت هایی از قبیل مراجعه سریع به پزشک در صورت مشاهده اولین علائم آنفوانزای خوکی و بالا رفتن دمای بدن کودکان به بالاتر از 38 درجه سانتیگراد برای آنها اکیدا توصیه شده تا میزان ریسک این بیماری برای این سنین پایین بیاید.
همچنین اگر کودکی به آنفلوانزا مبتلا شد باید در منزل بماند و مراقبتهایی همانند برخورد با سایر آنفلوانزاها با وی صورت گیرد. باید مقدار زیادی مایعات بنوشند و در استراحت کامل به سر ببرند. با دستور پزشک داروهایی نیز باید مصرف کنند. البته مصرف آنتی ویروس برای کودکان تنها در صورتی موثر خواهد بود که فقط 48 ساعت از شروع علایم اولیه بیماری گذشته باشد. از آنجایی که آنتی ویروسها دارای عوارض جانبی نیز هستند فقط در صورت تجویز پزشک باید به کودکان داده شود.
10- مبتلایان در جهان
بیماری آنفلوانزای خوکی طی مدت بسیار کوتاهی و فقط در فاصله چند ماه تمام قاره ها را به تسخیر خود در آورد. مرجع رسمی اعلام آمار مبتلایان و مرگ و میرهای آنفلوانزای خوکی سازمان بهداشت جهانی است که به طور مرتب آمارها و گزارشات خود را روزآمد می کند. با دقت نمی توان گفت که میزان مرگ و میر و مبتلایان به این بیماری چقدر است زیرا هر دقیقه دامنه آن گسترش می یابد.
در حال حاضر بعد از مکزیکو سیتی ملبورن به “پایتخت آنفلوآنزای خوکی جهان” بدل شده است.
روزنامه “استرالین” نوشت بیماری آنفلوآنزای خوکی در طول سه هفته گذشته در این منطقه هزار برابر افزایش یافته است، بیش از همه مدارس در منطقه ملبورن را مبتلا کرده است و منطقه ویکتوریا را به بدترین نقطه جهان از لحاظ ابتلا به بیماری به ازای سرانه جمعیت بدل کرده است.
شایان ذکر است این آمارها مربوط به روزهای پیش است و تعداد آن تقریبا هر ثانیه افزایش پیدا می کند. معاون دبیركل سازمان بهداشت جهانی اعلام كرد در صورت شیوع بیماری آنفلونزای خوكی یك سوم جمعیت جهان به این بیماری مبتلا می شوند.
پزشکان معتقدند که با در نظر گرفتن شیوع بیماری های دیگر در گذشته به طور منطقی می توان اینگونه نتیجه گیری كرد كه در صورت شیوع این بیماری یك سوم مردم جهان مبتلا خواهند شد. در این شرایط حتی اگر بیماری بسیار شدید هم نباشد تعداد زیادی از افراد به آن مبتلا می شوند و حتی آمار مرگ و میر نیز بسیار بالا می رود.
شیوع گونه تازه آنفولانزا که در 22 مارس در منطقه شمال مرکزی مکزیک آغاز شد و تا این تاریخ در سراسر جهان گسترش یافته است، سازمان بهداشت جهانی را وادار کرد تا این رویداد را یک وضعیت اضطراری برای بهداشت عمومی در سطح جهانی اعلام کند.
تا کنون مرگ بیش از هزار مبتلا به این بماری منتشر شده است.
11- شیوع و مبتلایان در ایران به همراه آمار مرگ و میر
نخستین مورد ابتلا به آنفلونزای خوکی در ایران، در اواخر خردادماه تأیید شد. بیمار نوجوانی بود ایرانیتبار و مقیم آمریکا که اواخر خردادماه به همراه خانوادهاش وارد تهران شد. او به هنگام ورود به کشور مورد معاینه و آزمایش قرار گرفت. پس از انجام آزمایش آلودگی این نوجوان ۱۶ ساله به ویروس H1N1 قطعی و پس از آن درمان آغاز شد.
اما فقط چند هفته بعد وزیر بهداشت و درمان از 23 نفر مبتلا به آنفلوانزای خوکی در ایران خبر داد ولی هنوز هیچ آماری در مورد مرگ بر اثر این بیماری در کشور گزارش نشده است. تا پایان هفته گذشته ، تعداد61 مبتلا به این بیماری شناسایی شده اند.
بنابر گفته مقامات بهداشتی در ایران تمام مبتلایان به این بیماری غیر از یک نفر همگی سابقه سفر به خارج از کشور داشته اند و این بیماری را با خود به ایران آورده اند.
در این زمینه دكتر گویا درسمینار آنفلوآنزای خوكی که در انستیتو پاستور ایران برگزار شد، با اشاره به ورود آنفلوانزای خوكی به فاز 6 پاندمی افزود: طبق برآوردها طی دو سال، احتمالا حدود 10 میلیون و 500 هزار نفر تا 24 میلیون در كشورمان به این نوع آنفلوآنزا مبتلا می شوند که از این تعداد 525 هزار تا یك میلیون و 225 هزار نفر نیاز به بستری دارند و برآورد میشود حدود 105 هزار تا 245 هزار نفر جان خود را از دست بدهند.
آنفلوآنزای خوكی از حوالی نوروز در قاره آمریكای شمالی و مركزی و سپس به تدریج در دیگر نقاط جهان گسترش یافت و در حال حاضر در فاز 6 پاندمی این آنفلوآنزا به سر میبریم.
پاییز امسال از لحاظ آنفلوآنزای خوكی بسیار هولناك خواهد بود و احتمال دارد در آینده با افزایش تعداد بیماران مبتلا به این نوع آنفلوآنزا در كشور مواجه شویم. این امر گریز ناپذیر است به طوری که سرعت گسترش جغرافیایی این بیماری چهار برابر پاندمی سال 1917 برآورد می شود.
قدرت انتقال آنفلوآنزای خوكی 2 تا 3 برابر آنفلوآنزای فصلی است. رییس مركز مدیریت بیماریهای واگیردار وزارت بهداشت می گوید: دلیلی ندارد برای وقوع پاندمی منتظر زمستان باشیم. در مجموع دیرترین زمان بروز پاندمی در پاییز خواهد بود اما در زمان پاندمی این بیماری حدود 98 درصد افراد بیمار خدمات بهداشتی درمانی را از خارج از بیمارستانها دریافت خواهند كرد و پیش بینی میشود حدود 5 درصد مبتلایان نیاز به بستری داشته باشند. همچنین حدود یك تا دو درصد كل افراد مبتلا فوت خواهند كرد و این در حالی است كه این عدد بسته به شدت بیماری و ارائه خدمات متغیر خواهد بود.
رییس مركز مدیریت بیماریهای واگیردار وزارت بهداشت، شایعترین عارضه آنفلوآنزای خوكی را ذات الریه عنوان كرد و گفت: به این منظور موارد ذات الریه را در تمام بیمارستانهای كشور بررسی میكنیم. از طرف دیگر مواردی كه به علت آنفلوآنزای خوكی جان خود را از دست دادهاند بیشتر با تابلوی نارسایی شدید تنفسی و نارسایی كلیوی و شوك جان خود را از دست دادهاند. همچنین اكثریت موارد شدید این بیماری در گروههای خاص از جمله افراد دارای بیماریهای زمینهای بوده است.
دكتر گویا با بیان اینكه پاندمی موجهای مختلفی دارد و حداقل دو سال گرفتار خواهیم بود، ادامه داد: طی دو سال بروز پاندمی، موجهای مختلف آن بروز میكند و هرموج 6 تا 8 هفته طول میكشد و سپس فروكش میكند.
شدت هر كدام از این موجها متغیر است اما انتظار میرود شدت بیماری و همچنین تعداد مبتلایان در سال اول پاندمی بیشتر از سال دوم باشد. وی با بیان اینكه در فاز شش پاندمی جهانی آنفلوآنزای خوكی انتقال پایدار انسان به انسان، مداوم و افزایشی است، ادامه داد: در این فاز عملیات مهار دیگر بیفایده است. در این فاز اقدامات موثر توسط نظام سلامت همه كشورها، كاهش موارد ابتلا، كاهش موارد شدید، كاهش موارد بستری، كاهش موارد نیاز به خدمات ویژه و در نهایت كاهش مرگ و میر است چرا كه مهار در زمانی موثر است كه بیماری كانون مشخصی داشته باشد.
دكتر گویا با بیان اینكه داروی ضد ویروسی كافی برای آنفلوآنزای خوكی در اختیار داریم، گفت: تاكنون واكسنی كه مجوز گرفته باشد، برای این ویروس تهیه نشده است. از طرف دیگر سازمان بهداشت جهانی معتقد است كه این ویروس در شرایط فعلی نیازی به واكسیناسیون در سطح وسیع ندارد اما شاید لازم باشد برای گروههای خاصی از مردم و همچنین پرسنل بهداشتی درمانی پیشبینیهای لازم صورت گیرد.
12- اقدامات ملی و بین المللی برای مقابله با آنفلوانزای خوکی
کشورها و سازمانهای ملی و بین المللی به ویژه در زمینه بهداشت در ماههای اخیر و پس از شیوع بیماری آنفلوانزای خوکی تلاشهای بسیار زیادی برای مقابله با این بیماری به صورت پیشگیری افراد سالم و درمان افراد مبتلا به این بیماری انجام داده اند.
در برخی از کشورها مدارس، موزه ها و کتابخانه ها بسته شده اند و به مردم توصیه شده است با یکدیگر دست ندهند و ظروف خود را مشترکا استفاده نکنند.
در برخی دیگر از کشورها کلیه رویدادهای سفر نیز معلق شده است. اقدامات قرنطینه داوطلبانه نیز در نقاطی از دنیا صورت گرفته است.
در همین راستا سازمان بهداشت جهانی نیز به عنوان مهمترین سازمان بین المللی در زمینه بهداشت و سلامت تدابیری اندیشیده است.
اعلام به موقع هشدارها در مورد همه گیری این بیماری از وظایف این سازمان است. کارشناسان و دانشمندانی که
ماه ژوئن در وین گردهم آمدند، تصمیم گرفتند که آنفلوآنزای خوکی را پاندمی یا بیماری مسری جهانی بخوانند.
سازمان بهداشت جهانی برای اولین بار در چهل سال اخیر بیماری آنفلوآنزا را به عنوان پاندمی معرفی کرده و زنگ خطر همگیر شدن این بیماری را به صدا درآورده است. آنفلوانزا با شروع فصل سرما فراگیرتر میشود. این اقدامات می تواند دولت ها را با هدف محدود کردن گسترش آنفلوانزای خوکی، به اعمال محدودیت هایی در زمینه تجارت، سفر و سایر زمینه ها رهنمون سازد.
13اقدامات ایران برای مقابله با آنفلوانزای خوکی
علاوه بر برگزاری سمینارهای مختلف برای بررسی جنبه های خطرناک این بیماری در داخل کشور، شرکت در جلسه اضطراری وزیران بهداشت كشورهای مدیترانه شرقی با هدف تصمیمگیری درباره برگزاری حج عمره و تمتع در قاهره یکی دیگر از اقدامات ایران در این زمینه است.
در حال حاضر پنج شركت از كشورهای فرانسه، انگلستان، آمریكا، سوئیس و آلمان در زمینه تولید این واکسن فعالیت میکنند و از این بین، سه شرکت با ادعای دستیابی به فنآوری تولید آن و کسب مجوز اولیه از سازمان بهداشت جهانی در حال مذاکره برای ثبت در کشورها هستند اما هنوز از میزان اثربخشی و عوارض كاهش این واكسنها اطلاع دقیقی در دست نیست.
با وجود دانش فنی تولید واکسن آنفلوانزای نوع آ در کشور، تنها مشکل موجود در این راه را عدم دسترسی به مقادیر کافی است. طرح تولید این واكسن در ایران به صورت پروژهای مشترك و ملی با سازمان بهداشت جهانی ادامه دارد که در حال حاضر در مرحله مذاكره برای این پروژه مشترك هستند و پس از قدری پیشرفت در زمینه تولید واكسن آنفلوانزای فصلی، میتوان در خصوص آنفلوانزای نوع آ (H1N1) هم قدمهای خوبی برداشت.
دكتر لنكرانی وزیر بهداشت ایران با اشاره به وجود مقادیر كافی داروی مورد نیاز آنفلوانزای نوع آ (H1N1) اسلتامیویر(تامیفلو) در کشور گفت: برخی از كشورها از این داروها برای پیشگیری از این بیماری استفاده كردهاند و هماكنون با بحران مقاومت به دارو مواجه شدهاند، از این رو تاكید ما بر مصرف دارو تحت پروتكل درمانی است، البته داروی رده سومی به نام (رلنزا) هم به مقادیر مورد نیاز سفارش داده شده است.
وی، با بیان این كه ایران از معدود كشورهایی است كه ماده اولیه داروی موثر بر آنفلوآنزای نوع آ را در داخل تولید میكند، گفت: هزینه تمام شده این دارو یك سوم نوع وارداتی آن است. البته اقدامات دیگری از قبیل آمادهسازی سیستم بهداشتی - درمانی تختهای مراقبت ویژه و اتاقهای ایزوله نیز برای بیماران احتمالی آنفلوآنزای نوع آ در كشور در نظر گرفته شده است.
انفلوانزاي خوكي بيماري تنفسي خوكها است كه از ويروس آنفلوانزا نوع "A" نشات مي گيرد. همه گيري هاي انفلوانزاي خوكي به طور مرتب گزارش مي شود. به صورت عادي اين ويروس به انسان ها اسيبي نميرساند اما گاهي اوقات ميتواند انسانها را نيز الوده كند. اغلب اوقات موارد انساني انفلوانزاي خوكي نزد افرادي به وقوع مي پيوندد كه در فاصله نه چندان دوري در نزديكي خوك ها بسر مي برند اما امكان دارد ويروس از انسان به انسان ديگري منتقل شود.
نوع جديد انفلوانزا كه در مكزيك و امريكا كشف شد تركيبي از ويروس هاي انفلوانزاي خوكي، انساني و حاد پرندگان است.
وي در پاسخ به اين پرسش كه ايا نوع جديد ويروس انفلوانزاي خوكي واگير است يا خير افزود مركز كنترل و پيشگيري بيماري ها در امريكا به اين نتيجه رسيده است كه اين نوع جديد واگير از انساني به انسان ديگر منتقل مي شود اما تاكنون مشخص نشده است كه ايا اين نوع ويروس به آساني در ميان انسان ها شايع ميشود يا خير.
علائم انفلوانزاي خوكي در ميان انسان ها به آنفلوانزاي انساني يعني تب، سرفه، گلودرد، سردرد ، احساس سرما و خستگي شباهت دارد. برخي از افراد نيز پس از مبتلا شدن به اين بيماري دچار اسهال و استفراغ مي شوند.
انتشار انفلوانزاي خوكي از دو راه صورت ميگيرد يكي تماس با خوك هاي بيمار و ديگري محيط الوده و تماس با افرادي كه به انفلوانزاي خوكي دچار شدهاند.
درباره داروهاي موجود عليه انفلوانزاي خوكي، مقامات ذيصلاح در برخي از كشورها استفاده از داروهاي تاميفلو و رلنزاTamiflu Relenza را در چارچوب درمان و پيشگيري از اين بيماري تجويز مي كنند. اين داروي ضد ويروس مي تواند از گسترش ويروس آنفلوانزا نزد بيماران و از پيچيدگي هاي بدتر بيماري جلوگيري كند.
اسلام بر خلاف مکاتب مادي شرق و غرب دنيا و نعمتهاي مادي آنرا وسيله اي براي تکامل معنوي و رسيدن به سعادت جاويد ميداند و بهمين دليل فرهنگ اسلام فرهنگ لذت جويي و مصرف نيست بلکه فرهنگ قناعت و ايثار است. در روشهاي مادي تن آدمي و خور و خواب آن اصالت داردو حرص و آز براي برخورداري بيشتر گريبانگير افراد است و در اسلام اصالت با معنويت انسان است و قناعت و ايثار و فداکاري از راههاي وصول به مراتب بلند انسانيت محسوب ميشود.
روزه فريضه اي است که مسلمانان را از غرقه شدن در ماديگرايي و حرص و آز براي لذتهاي مادي و مسابقه براي مصرف و تن پروري ميرهاند و به او مي اموزد که به فکر ديگران باشد و بر خواهشهاي جسماني خويش مسلط گردد و به مصرف به مقدار نياز قناعت ورزد و از اصراف و تبذير بپرهيزد. روزه به مسلمانان مي آموزد که با کم هم ميتوان زيست و حرص و تمع فقط غرق شدن در ماديات و انحراف از معنويات است و براي زيستن لازم نيست که با همه وجود تن و لذتهاي آن پرداخت.
همدردي با فقيران
پيشوايان گرامي دين، در روايات و ادعيه اسلامي ماه رمضان را ماه مواسات ناميده اند. از نتايج بارز روزه برانگيختن حس همدردي نسبت به مستمندان و همنوعان تنگدست است، آنانکه زندگي آسوده اي دارند و رنج فقير و طعم گرسنگي را نچشيده اند، ممکن است از حال مستمندان غافل بمانند و روزه وسيله اي است که آنان را از غفلت مي رهاند و رنج مستمندان را با ياد آنان مياورد تا به دستگيري فقيران همت گمارند و به درد دل آنان برسند.
از سويي به احسان و اطعام و انفاق به مستمندان در ماه مبارک رمضان بسيار سفارش شده است و از سويي ديگر گرسنگي و تشنگي روزه موجب درک رنج مستمند ميگردد و بدين ترتيب ثروتمند به فقير نزديک مي شود و احساسها رقت می یابد و احسان و انفاق فزوني ميگيرد و جامعه کمک به همنوع را مياموزد. مواسات يعني سهيم ساختن برادران در رزق و روزي و رمضان به همين جهت ماه مواسات ناميده اند تا مسلمانان به احسان نسبت به هم بپردازند و با تمرين بر اين صفت ارزنده انساني جامعه را از حقد و کينه برهانند و برادروار در کنار هم از نعمتهاي الهي بهره بگيرند و شايسته است که روزه داران به همه اين نکات انساني روزه توجه کنند و بکوشند واقعاً فريضه روزه را آنچنان که بايد بجا آورند و ماه مبارک رمضان را آنچنان که سزاوار اين ماه است بسر آورند، تا همگان از برنامه هاي سازنده اسلامي بهره ور شوند.
از حضرت امام حسن عسگري (ع) پرسيدند: «چرا روزه واجب شده است» فرمودند: « تا ثروتمند درد گرسنگي را در يابد و به فقير توجه کند.» هشام از امام صادق عليه السلام علت روزه را پرسيد، امام فرمود: «خداوند روزه را واجب کرد تا غني و فقير با هم با هم مساوي باشند و بدان جهت که غني رنج گرسنگي را لمس نکرده تا به فقير رحم کند و هر وقت چيزي خواسته قدرت بدست آوردن آنرا داشته است خدا خواسته است که ميان بندگانش يکنواختي بوجود آورد و خواسته است ثروتمند طعم گرسنگي را بچشد و اگر جز اين بود ثروتمند بر مستمند و گرسنه ترحم نميکرد. »
نظم و انضباط
وقت شناسي و نظم و انضباط در امور از مظاهر تمدن انساني و از عوامل مهم توفيق و پيشرفت است، شايد برخي گمان کنند که اين از ويژگيهاي زندگي غربيان و تمدن آنهاست در حاليکه نظم و انضباط و تنظيم اوقات از تعليمات اصيل اسلام است. امير المومنين عليه السلام در اولين فرازهاي وصيتش به فرزند خود ميفرمايد: «اوصيکما و جميع ولدي و اهلي و من بلغه کتابي بتقوي الله و نظم امرکم» شما و همه فرزندان و بستگانم و هرکسي که وصيت من به او برسد به تقوي و نظم در کارها سفارش ميکنم.
اصولا فراي اسلامي شاهد توجه به اسلام و نظم و انضباط است، هر يک از نمازهاي پنج گانه را بايد در وقت مخصوص آن بجا آورد و حتي يک دقيقه نميتوان از حدود آن تجاوز کرد. مراسم حج بايد در وقت و مکان مخصوص به خود انجام شود و روزه نيز در ماه مبارک رمضان با ديدن هلال ماه شروع و با ديدن هلال ماه شوال خاتمه ميابد و نيز هر روز از سپيده دم آغاز و به مغرب پايان ميپذيرد و با توجه به اينکه ماه رمضان ماه قمري است طبعاً در فصول چهار گانه سال جريان دارد و گاه در روزهاي بلند تابستان و گاه در روزهاي کوتاه زمستان قرار ميگيرد و در همه شرايط لازم است که لحظه و دقيقه را نيز در شروع سپيده دم و آغاز مغرب در نظر داشت و بهيچ وجه روزه دار نميتواند از نظام آن سرپيچي کند و اين خود درسي است که مسلمانان نيز دقيق و منظم شوند و امور خويش را در زندگي تنظيم کنند.
آنچه بر شمرديم گوشه هايي از برخي نتايج و آثار فريضه الهي روزه است و ماه روزه اضافه بر اينها سودمنديها و برکات ديگري نيز دارد که در پرورش اسلامي فرد و جامعه بسيار موثر است: ماه مبارک رمضان ماه خدا، ماه آشنايي با قرآن، ماه عبادت، ماه دعا، ماه آمرزش، ماه توبه و بازگشت از گناهان و اصلاح خود است.
در اين ماه به قرائت قران سفارش شده و مرسوم مسلمين است که در ماه رمضان بيشتر از ماههاي ديگر قرآن بخوانند و اين خود وسيله اي است که جامعه اسلامي با قرآن و معارف آن آشنايي بيشتري پيدا کنند و براي پيشرفت در صراط خدا و اسلام از کلام خداي متعال آموزش بگيرند. رمضان ماه عبادت و بندگي و راز و نياز با معبود جهان است، در روايات اسلامي تأکيد شده که در اين ماه با توجه به خضوع بيشتر نمازها را بجا آورندو از نمازهاي مستحبي در شب و روز غفلت نورزند و بدين ترتيب با يک تمرين يک ماهه مومنين به عبادت خالص تري موفق ميشوند و جانها به خدا نزديکتر ميگردد. رمضان ماه دعا است، پيشوايان گرامي فرموده اند مومنان در اين ماه و بويژه در شبهاي مبارک قدر در دعا و نيايش مبالغه کنند و با توجه به اثرات سازنده دعا و نيايش روزه داران ميتوانند در پيوند معنوي خويش با خداي متعال تحولي بوجود آورند و بيش از پيش به ذات متعال هستي بخش او نزديک شوند و کسب فيض کنند رمضان ماه آمرزش و توبه و بازگشت به سوي خداست، آنانکه در زندگي خويش آلودگيهايي داشته اند ميتوانند با روزه جان خويش را شستشو دهند و در خلوت سحر گاه با رو کردن به خداي متعال درون را صفا بخشند و از خداي خويش طلب آمرزش کنند و ميتوانند با همين زمينه براي هميشه از کجي ها و گمراهيها دست بردارند و براه آيند.
پيشوايان معصوم (ع) فرموده اند گناهان در اين ماه بخشوده ميشود و اين مژده بزرگي است براي آنهايي که لغزشهايي داشته اند تا نااميد نباشند و از برکات اين ماه استفاده کنند و بسوي خدا باز گردند و روي دل بسوي او دارند و با او پيمان بندند که از گناهان دست شويند و خود را اصلاح کنند و گذشته را جبران نمايند و بدون ترتيب گناه کار پشيماني که که در اين ماه مبارک براي خدا روزه بدارد و از گذشته خويش شرمسار باشد و از خدا آمرزش بخواهد مورد مهر و عفو خدا قرار خواهد گرفت و سعادتش تأمين ميشود. از برکتهاي اين ماه همين انقلاب روحي و تحول دروني روزه داران و همين توفيقات عملي است که انسان آلوده را پاک ميسازد و از عذاب الهي که محصول گناهان است نجات ميبخشد و روزه دار را از ظلمتها به نور ميکشاند، به نور تقوي، به نور فضيلتهاي اخلاقي، به نور توبه و بازگشت به سوي خدا، به نور مهر و رحمت خداي متعال.
دید کلی
به دلیل گستردگی زیاد علم زیست شناسی سلولی ، تنها به معرفی شاخههای عمده آن میپردازیم:
تاریخچه
فلاسفه و طبیعیدانان قدیم بویژه ارسطو در عهد باستان ، به این نتیجه رسید که جانوران و گیاهان ، با همه پیچیدگی که در سازمانشان وجود دارد، تنها از تعداد کمی از اجزایی که در هر یک از آنها تکرار شده ، ساخته شدهاند. با اختراع عدسیهای بزرگ در سال (1665) ، «رابرت هوک» برشهای چوب پنبهای ساختمان سلولی را کشف کرد. در همان زمان «آنتون لون هوک» با میکروسکوپ ساده خود موجودات تک سلولی را در آب راکد مشاهده کرد.
«شلایدن» و «شوان» در سال (1839) ، نظریات خود را به صورت نظریه سلولی ارائه دادند که بر اساس آن کلیه موجودات زنده از واحدهای ساختمانی به اسم سلول ساخته شدهاند. از حدود سال 1950 روشهای مشاهده سلولها با میکروسکوپ الکترونی دقیقتر شد و به تدریج فرا ساختار سلولی مشخص گردید و نتایج بدست آمده ، تصورات پژوهشگران را در مورد طرز کار سلول متحول ساخت.
پیشرفتهای کنونی در زیست شناسی سلولی
نظریه سلولی (Cell theory)
یکی از مفاهیم کلی و اساسی زیست شاسی نظریه سلولی است که بر مبنای آن همه موجودات زنده (جانوران ، گیاهان و تک سلولیها) از سلول و فرآوردههای فعالیت سلولها ، تشکیل شدهاند. این نظریه با پژوهشهای متعدد که در ابتدای قرن 19 توسط پژوهشگرانی مانند میربل ، اوکن ، لامارک ، دوتروشه ، تورپن ، انجام شد، شکل گرفت و در نهایت منجر به مطالعات شلایدن و شوان گردید که نظریه سلولی را به صورت مشخص ارائه کردند.
نظریه سلولی تاثیر زیادی بر همه زمینههای تحقیقاتی زیستی داشته است، بطوری که بلافاصله پس از طرح آن ، مشخص شده که هر سلول از تقسیم سلولی قبل از خود بوجود میآید. پیشرفت و تکامل زیست شناسی سلولی در قرن 20 به دو دلیل عمده است:
چشم انداز
تاکنون شناخت هر ابزار یا روش جدیدی در سایر علوم تجربی به نحوی موجب گسترش و پیشرفت علوم سلولی و مولکولی شده است و با اشاراتی که به برخی از پیشرفتهای سالهای اخیر در زمینه این علوم به عمل آمد، به راحتی میتوان دستیابی به موارد زیر را به عنوان حداقل پیشرفتهای ممکن علوم سلولی و مولکولی در سالهای اینده پیش بینی کرد:
تظاهرات علیه شبیه سازی انسان در نوامبر 2001
عموما" هنگامی که خبرگزاری ها و رسانه ها خبرهای جنجالی شبیه سازی را منتشر میکنند عموما" منظورشان شبیه سازی به حالت تولد طبیعی می باشد. با این وجود باید اضافه کرد که امروزه انواع مختلف تکنولوژیهای شبیه سازی مطرح می باشد که توسط آنها - از لحاظ تئوریک - می توان به دوقلوی ژنتیکی یک موجود زنده یا هر ارگانیسم دیگری دست پیدا کرد.
در این ارتباط درک اولیه از انواع روشهای شبیه سازی کمک بسیاری خواهد کرد تا بتوانیم در مقابل این اخبار تصمیم گیری کنیم که آیا این اعمال مخالف مسائل اخلاقی هست یا خیر.
- شبیه سازی DNA
این روش که در اصطلاح علمی DNA Cloning یا Molecular Cloning و یا Gene Cloning گفته می شود عبارت است از مجموعه عملیاتی که توسط آن قسمتی از DNA موجود مورد علاقه که قرار است شبیه سازی شود، به یکی از انواع موجودات ارگانیکی خود تکثیر منتقل می شود. معمولا" از باکتری های خود تکثیر یا Bacterial Plasmid ها برای اینکار استفاده می شود.
تظاهرات موافقین شبیه سازی انسان در نوامبر 2001
- شبیه سازی از طریق تولد
به این روش Reproductive Cloning گفته می شود که بعنوان مثال توانایی تولید حیوانی را دارد که دارای DNA مشخص می باشد. این DNA ممکن است از یک حیوان زنده کنونی گرفته شود و یا حتی از بقایای یک حیوان مرده مربوط به سالهای دور.
Dolly اولین موجود شبیه سازی شده
به دست انسان در سال 1997
Dolly در سال 2002 هنگامی که شش ساله بود از دنیا رفت، علت مرگ او ناراحتی و بیماری در ناحیه ریه اعلام شد. دانشمندان هنوز نمی دانند که بیماری او ناشی از متفاوت بودن نوع تولد او دارد و یا اینکه یک بیماری عادی بود که ممکن است گریبانگیر هر جانداری شود.
به این روش Embory Cloning یا Therapeutic Cloning گفته می شود که در آن جنین انسان برای تحقیق در آزمایشگاه شبیه سازی می شود. اهمیت این موضوع در آن نیست که یک انسان، مشابه فرد مورد نظر ساخته شود بلکه هدف آن است که با بررسی و آزمایش روی جنین شبیه سازی شده بتوان نارسایی ها و بیماری های مربوط به انسان را تحلیل کرده و در حد امکان به روشهایی برای جلوگیری از بروز آنها قبل از تولد دست یافت.
در این روش پس از گذشت حدود پنج روز از شکل گیری نطفه، سلولهای خاصی از آن - که سلولهای بنیادی یا Stem Cells نام دارد - برای شبیه سازی یا آزمایش برداشته می شود که با این عمل به جنین صدماتی وارد خواهد شد. (احتمالا" ریشه اصلی بحث بر سر مسائل اخلاقی نیز به همین جا بر می گردد.) این سلولها تقریبا" توانایی تولید هر نوع سلولی در بدن انسان را دارند و دانشمندان با استفاده از این سلولهای خاص امیدوار هستند که روزی بتوانند درمان قطعی بیماری های قلبی، انواع سرطان، آلزایمر و ... را پیدا کنند.
در نوامبر سال 2001 یک دانشمند از مرکز تحقیقات پیشرفته سلولی (Advanced Cell Technologies) در ماساچوست اعلام کرد که توانسته است اولین جنین انسان را به منظور انجام تحقیقات در باره بیماری های انسان، شبیه سازی کند. آزمایش های این دانشمند بر روی هشت سلول انجام گرفت که از میان آنها فقط سه عدد شروع به تقسیم شدن نمودند و در نهایت یکی از آنها توانست فقط به شش تقسیم شود. بنابر این همانگونه که مشاهده می کنید هنوز راه درازی برای شبیه سازی یک انسان وجود دارد.
آیا ممکن است روزی انسان شبیه سازی شود؟
مجله تایم، فوریه 2001 با تیتر
Human cloning is closer than you think
نکته مهم دیگر وضعیت فکری و روحی انسان می باشد که هنوز بصورت یک سئول بزرگ پیش روی دانشمندان می باشد. شاید برای یک گوسفند خیلی مهم نباشد که نتواند درست فکر کند یا تصمیم بگیرد اما این موضوع بطور قطع برای انسان بسیار مهم می باشد چرا که یک انسان سالم فقط به بدن سالم نیاز ندارد.
بنابراین بنظر می رسد که در حال حاضر به دلیل ضعف تکنولوژی و دانش و نیز نبود توافق میان جناح ها و گروه های مختلف درگیر در جهان عملا" هیچ دانشمندی به خود اجازه انجام آزمایش برای شبیه سازی انسان از طریق Reproductive Cloning را نمی دهد.
انسان دو بار در طول زندگي خود صاحب دندان ميشود. يكي در سالهاي ابتدايي زندگي است كه دندانهاي شيري در دهان كودك ظاهر ميشود. بعد از 6-7 سال دندانهاي شيري كم كم در فرايندي طبيعي ميريزند و دندانهاي دائمي در دهان كودك ظاهر ميشوند. از دست رفتن دندانهاي دائمي به منزله خالي ماندن هميشگي محل شان در حفره دهان خواهد بود.
اگر هر فردي مراقبتهاي ساده بهداشتي دهان و دندان را رعايت كند مطمئنا شانس از بين رفتن دندانهايش بسيار كاهش خواهد يافت، اما از آنجا كه اين مراقبتها هرگز بهطور كامل اجرا نميشوند، دندانها نيز در معرض خطر از دست رفتن قرار دارند.
بهطور كلي دندانها به دو صورت از دست ميروند: يا بهدنبال فرايندهاي عفوني نظير پوسيدگي و بيماري هاي لثه، و يا به دنبال وارد آمدن صدمهاي به دندانها.
به هر حال، دندانها به هر دليلي كه از دست بروند، عملكرد و زيبايي وابسته به آنها با اختلال روبهرو ميشود.
بنابراين جايگزين كردن دندانهاي از دست رفته امري واجب خواهد بود كه توسط پروتزهاي دنداني يا همان دندانهاي مصنوعي صورت ميگيرد.
بهطور كلي واژه پروتز به هر شيء خارجي اطلاق ميشود كه براي جايگزين كردن بافتي از دست رفته در بدن كار گذاشته ميشود. طبعا پروتزهاي دنداني، وظيفه بازسازي ظاهر و عملكرد دندانهاي از دست رفته يا بهشدت تخريب شده را بر عهده دارند.
عوارض از دست رفتن دندانها
وقتي دنداني از دست ميرود، بر حسب اهميت آن دندان، فرد با مشكلات مختلفي روبرو ميشود. اولين مشكل فرد مربوط به فرايند جويدن است. از دست رفتن دندان بهخصوص دندانهاي آسياب بزرگ، جويدن را دچار اختلال ميكند.
مشكل ديگر به هم ريختن سازماندهي دندانهاست. دندانها در ارتباط با يكديگر و مجموعه آنها در ارتباط با مفصل گيجگاهي فكي و عضلات جونده، ساز و كار بسيار پيچيدهاي دارند كه به آن(اكلوژن) ميگويند. گرچه اين جا مجال پرداختن به اين بحث تخصصي نيست، اما بهطور اختصار بايد گفت از دست رفتن حتي يك دندان باعث اختلال اكلوژن ميشود.
سادهترين نمونه آن از دست رفتن اولين دندان آسياب بزرگ فك پايين بهدليل پوسيدگي است. در اين حالت دو دندان كناري، يعني دومين دندان آسياي بزرگ وكوچك بهطرف فضاي خالي ناشي از كشيده شدن آسياب بزرگ منحرف ميشوند. در نتيجه تماس بين اين دو دندان با دندانهاي فك فوقاني دچار اشكال ميشود.
دندانهاي فوقاني هم كه دنداني را درفك پايين مقابل خود ندارند، دچار رويش بيش از حد شده و به طرف پايين حركت ميكنند. دندانهاي جلوتر هم به دليل برهم خوردن تماس ها با دندانهاي عقبي دچار درهم ريختگي ميشوند. در ادامه مشكلات بافتهاي نگهدارنده هم به مشكلات دنداني افزوده ميشود كه درمان تمامي آنها پُرهزينه و سخت خواهد بود.
يكي از مهمترين مشكلات به دنبال از دست رفتن دندانها و جايگزين نكردن آنها، تحليل استخوان فك است. اگر فعاليت هر عضوي در بدن متوقف شود، آن عضو به مرور دچار تحليل و فرسودگي ميشود.
فعاليت فيزيولوژيك استخوان فك هم بهدنبال از دست رفتن دندانها مختل شده و استخوان بهطور برگشت ناپذير دچار تحليل ميشود و اگرچاره اي براي اين مشكل انديشيده نشود، امكان انجام درمان هاي عادي پروتز نيز در آينده ميسر نخواهد بود.
مشكل ديگر مرتبط با از دست رفتن دندانها، بهخصوص دندانهاي جلويي، بههم خوردن زيبايي فرد است. در اين حالت، فرد حتي ممكن است در جامعه و هنگام شركت در فعاليتهاي اجتماعي دچار مشكل شده و به تبع آن با مشكلات روحي و افسردگي مواجه شود.
از دست رفتن دندانها براي بسياري افراد نشانه پيري و از كارافتادگي است كه ميتواند همراه با مشكلات روحي براي اين قبيل افراد باشد. صحبت كردن نيز به دنبال از دست رفتن دندانهاي جلويي ممكن است دچار اشكال شود.
انواع پروتزهاي دنداني
بر حسب تعداد يا محل دندانهاي از دست رفته يا شدت تخريب دندانها ميتوان از طرح درمانهاي متفاوتي استفاده كرد. بهطور كلي سه نوع درمان پروتز وجود دارد: متحرك، ثابت و پروتزهاي متكي بر ايمپلنت.
پروتز متحرك همانطور كه از نامش پيداست، شامل درمانهايي است كه پروتز در آن متحرك بوده و قابل خارج كردن از حفره دهان است. خود پروتزهاي متحرك دو نوع هستند: كامل و پارسيل. پروتز كامل، همان دندان مصنوعيهاي معروفي هستند كه بهدنبال از دست رفتن دندانهاي يك يا هر دو فك ساخته ميشوند و اغلب افراد مسن از همين دست دندانها استفاده ميكنند.
اگر هم فرد تعدادي از دندانهاي خود را از دست داده باشد، ميتوان از پروتزهاي پارسيل استفاده كرد. اين پروتزها كه به پلاكهاي متحرك معروف هستند، به وسيله قلابهاي فلزي به دندانهاي باقيمانده گير ميكنند.
ايراد بسيار بزرگ پروتزهاي متحرك، جدا از بحث متحرك بودن و مشكلات مربوط به آن، عدم جلوگيري از تحليل استخوان باقيمانده است. بنابراين دير يا زود اين پروتزها گير خود را از دست داده و اصطلاحاَ لق ميشوند كه نياز به قالبگيري و تصحيح دارند. در عين حال اين پروتزها نياز به مراقبت هاي خاصي دارند و شبها بايد حتما از دهان خارج شوند.
نوع ديگري از پروتزهاي متحرك كه در حال حاضر رواج بيشتري در كشور ما پيدا كرده (اوردنچر)است. در اوردنچر ريشههاي قابل نگهداري دندانهاي جلويي (عمدتا دندان نيش) درمان ريشه شده و پروتز متحرك كامل، با اتصالات مخصوصي به اين ريشهها متصل ميشود. حسن بزرگ اين پروتزها تحليل بسيار كمتر استخوان فك و گير بالاتر آنها در مقايسه با پروتزهاي كامل عادي است.
پروتزهاي ثابت (يا همان روكشهاي چيني) رايجترين روش درمان در تمام دنيا براي جايگزين كردن يك يا دو دندان از دست رفته در شرايطي است كه دندانهاي كناري در دهان وجود دارند. همچين پروتز ثابت، اصليترين درمان براي بازسازي دندانهاي تخريب شدهاي است كه امكان انجام درمانهاي عادي ترميمي برايشان وجود ندارد.
اگر يك يا چند دندان از دست رفته باشند و دندانهاي كناري وجود داشته باشند، ميتوان دندانهاي كناري را تراش داده و يك پل (بريج) روي اين پايههاي باقيمانده سوار كرد كه دندان يا دندانهاي غايب را جايگزين ميكند.
ايراد بزرگ اين درمان تراش خوردن دندانهاي سالم است كه بسياري از بيماران بههمين دليل آنرا نميپذيرند. اما در بازسازي دندانهاي بهشدت تخريب شده كه اغلب آنها تحت درمان ريشه قرار گرفته اند، ابتدا هستهاي شبيه شكل دندان تراش خورده روي دندان ساخته شده و سپس روكش روي اين هسته سوار ميشود.
سومين نوع درمان هاي پروتز را ايمپلنت تشكيل ميدهد. همانطور كه ميدانيد ايمپلنت يك پايه فلزي از جنس تيتانيوم است كه با جراحي داخل استخوان فك كاشته ميشود و بعد از شكل گيري استخوان در اطراف آن، پروتز روي پايه نصب ميشود. اين درمان داراي دو مرحله ي مجزاي جراحي و پروتز است كه در برخي موارد توسط دو متخصص و در برخي موارد توسط يك دندان پزشك انجام ميشود.
پروتزهاي متكي بر ايمپلنت مثل انواع ديگر، پروتز ثابت يا متحرك هستند. نوع متحرك پروتزهاي متكي بر ايمپلنت صرفاَ شامل اوردنچر است. در اين حالت 2 يا 4 ايمپلنت در قدام فك پايين و4 يا6 ايمپلنت در فك بالا كار گذاشته ميشود و اين پايهها مثل ريشه دندان طبيعي به پروتز متصل ميشوند. براي افراد با تحليل استخوان وسيع يا افرادي كه از لحاظ مالي توان پرداخت هزينه بالاي پروتزهاي ثابت ايمپلنت را ندارند، اوردنچر درمان مطلوبي است.
در پروتز ثابت نيز همان دندان روي ايمپلنت كاشته شده، بازسازي ميشود و ديگر نيازي به تراش خوردن دندانهاي سالم اطراف وجود ندارد. جدا از اين مزيت بزرگ، مهمترين برتري ايمپلنت بر پروتزهاي عادي، تحليل استخواني به مراتب پايينتري است كه در طول استفاده از ايمپلنت رخ ميدهد.
بزرگترين ايراد ايمپلنت شايد هزينه بالاي آن باشد كه البته در ايران بسيار پايينتر از كشورهاي ديگر است.
يك نكته مهم اينكه هر بيماري براي درمان ايمپلنت مناسب نيست؛ مثلا سيگاريهاي قهار يا افراد مبتلا به برخي بيماريهاي پيشرفته يا افراد بيتوجه به بهداشت، گزينههاي مناسبي براي دريافت ايمپلنت نيستند.
يك نكته تكراري
تمام انواع پروتز به مراقبت هاي بهداشتي حتي دقيقتر از خود دندانها احتياج دارند. متأسفانه برخي از مردم تصور ميكنند با نصب پروتز، ديگر نيازي به رعايت مسائل بهداشتي دهان و دندان نيست. اين طرز فكر كاملاَ اشتباه است. اگر هر فردي كه در دهان خود پروتز دارد به مسائل بهداشتي بيتوجه باشد، بسيار سريع تر از آنچه تصور ميكند، با تخريب دندانهاي اطراف و زير پروتز يا مشكلات عديده بافت نرم و مخاط دهان روبهرو خواهد شد.
ايوجن بلوئر يك روانپزشك سوئيسي بود كه اين اختلال را به عنوان «ديمنشياپريگوس»نام گذاري كرد.اسكيزوفرني يك واژه يوناني محسوب مي شود و اگر بخواهيم اين كلمه را تجزيه كنيم اسكيزو به معني دو نيمه شدن و فرن به معني مغز است .بلوئر اعتقاد داشت كه ويژگي اصلي اين سندرم گسسته شدن كاركردهاي مغز مي باشد. كاركردهاي مغز شامل شناخت ،احساسات و پاسخهاي هيجاني و رفتار مي باشد.علاوه بر اين بلوئر معتقد بود كه اسكيزوفرني داراي چهار ويژگي اصلي مي باشد كه امروزه اين چهار ويژگي تحت عنوان چهار A بلوئر معروف است چهار A Aبه اين معني است كه اول هر اختلال با حرف A شروع مي شود. اين چهار ويژگي عبارتند از:1- همخوانيها (Associotion ) 2- عاطفه (Affect ) 3- دو گانگي احساس يا دو سوگرايي (Ambivalence ). 4-در خود ماندگي (Autism ). يكي ديگر از كساني كه در توسعه و گسترش مفاهيم جديد اسكيزوفرني تاثير بسيار داشت، كورت اشنايدر روان پزشك آلماني است . قابل توجه ترين سهم اشنايدر ، متمايز ساختن برخي ويژگي بود كه هسته اي اصلي تشخيص اسكيزوفرني محسوب مي شود .اين ويژگي ها تحت عنوان نشانه هاي مرضي درجه اول و نشانه هاي مرضي درجه دوم محسوب مي شوند كورت اشنايدر معتقد بود نشانه هاي درجه اول ،فقط مختص اين اختلال است ولي نشانه هاي مرضي درجه دوم را نه فقط در اسكيزوفرني بلكه در ساير سايكوزها و اختلالات غير سايكوتيك از قبيل اختلالات شخصيت ، مي توان يافت .نظريه هاي كراپلين ، بلوئر و اشنايدر در فرم اصلاح شده نظام تشخيصي DSM موثر واقع شده است.
1- سايكوزهاي كوتاه مدت:
با اينكه برخي افراد در حوزه روانپزشكي ، تمايل دارند كه رفتار سايكوتيك را به اسكيزوفرني پيوند بدهند ولي حمله هاي سايكوتيك كوتاه كه تا حد اسكيزوفرني پيشرفت نمي كنند وجود دارد. در DSM IV اختلال سايكوتيك كوتاه مدت يا زودگذر ، در مورد نوعي اختلال سايكوتيك كه از يك روز تا يك ماه به طول مي انجامد به كار رفته است . نوع ديگري از اين سايكوتيك نيز وجود داردكه تحت عنوان سايكوتيك زود گذر پس از زايمان ناميده مي شود. اين اختلال در چهار هفته اول بعد از وضع حمل ظاهر مي شود.
دانشمندان دانشگاه پنسيلوانيا ميگويند با استفاده از تصويربرداري مغناطيسي يا ام آر آي ميتوان بيماري شيزوفرني يا جنون جواني را در مراحل اوليه تشخيص داد.
به گزارش پايگاه اينترنتي ، moc.supl.nedliemدر اين روش دانشمندان بر تغييرات مغزي تاكيد داشتند كه با چشم غير مسلح قابل رويت نبود. در اين تحقيق به نحوه توزيع ناهنجاريها در تمام مغز و تفاوتهاي ديده شده در نواحي خاصي از مغز بيشتر توجه شد.
در اين مطالعه تصوير مغز بيماران با بزرگ نمايي زياد با تصوير مغز افراد طبيعي مقايسه شد. اين مطالعه نشان داد چگونه و چه نواحي از مغز از كنترل و تنظيم طبيعي خارج ميشود. با استفاده از بزرگ نمايي تصاوير ميتوان ناهنجاريهايي را كه شواهد تصويري آنها در تصويربرداريهاي معمولي با چشم قابل رويت نيست تشخيص داد.
نتايج اين مطالعه در نشريه ""JAMA's Archives of General Psychiatry منتشر شده است.
مداخلات تغذيهيي باعث كاهش اثرات جانبي نامطلوب ناشي از داروها شده و ميزان مصرف داروها را كاهش ميدهد.
منيژه حكيمي، كارشناس و پژوهشگر تغذيه در گفت و گو با خبرنگار سرويس «پژوهشي» خبرگزاري دانشجويان ايران (ايسنا)، با اشاره به تحقيقي كه درباره اثر رژيم درماني در بيماران اسكيزوفرنيك داشته است، گفت: اسكيزوفرني يا جنون جواني اختلال رواني مزمني است كه با از دست دادن همگامي اجتماعي، خودگرايي، دمدمي مزاجي، كارهاي بيجا به علت وهم و خيال، فريب و دلخوشي بياساس مشخص ميشود.
شروع بيماري كه معمولا در جواني يا آغاز بزرگسالي ميباشد ممكن است ناگهاني يا تدريجي باشد.
وي افزود: مشكلات بيماران اسكيزوفرنيك عدم توازان بيوشيميايي، مشكلات متابوليكي تغذيهيي، كمبودهاي تغذيهيي (اعم از ماكرو مغذيها و ميكرو مغذيها)، عدم تحمل مواد غذايي، مكمل ياري و مداخلات تغذيهيي باعث كاهش اثرات جانبي نامطلوب ناشي از داروها ميشود و ميزان مصرف داروها را كاهش ميدهد.
حكيمي با اشاره به روش بررسي در اين طرح گفت: تعداد 24 بيمار بستري در بخش روانپزشكي بيمارستان امام حسين (ع) از نظر ميزان هيستامين، روي، ويتامينهاي B12,B6 ، تحمل لاكتوز، گلوتن و مشكلات متابوليكي هيپروهيپوگليسمي مورد بررسي قرار گرفتند.
بيماران از نظر بيوشيميايي به سه دسته ,Low Histamine وHigh Histamine, Pyrroluria تقسيم شده و تحت رژيم غذايي مكمل ياري ميوه، سبزي، مغزهاي روغني، ماهي ، اسيدهاي چرب امگا 3 و مكمل ياري ويتامين B6 و روي قرار گرفتند.
وي خاطرنشان كرد: براساس يافتههاي اين تحقيق مكمل ياري ويتامين B6 و Zn در 11 بيمار گروه Pyrroluria با بهبود علائم رفتاري و فيزيكي همراه بود و در عين حال در 13 بيمار دچار Low Histamine و High Histamine باعث بهبود افسردگي و ترس شد.
از سوي ديگر با مصرف مغزهاي روغني ، غلات و ماهي افسردگي در اغلب بيماران كمتر شد.
اين كارشناس مسوول تغذيه و رژيم درماني واحدهاي آموزش درماني خاطر نشان كرد: هيپوگليسمي از مشكلات شايع در بيماران اسكيزوفرنيك بود كه با تجويز رژيم پر پروتئين، كم كربوهيدارت، ميزان متوسط چربي و محدود كردن قندهاي ساده نتايج مثبت به دست آمد.
همچنين در بيماران مبتلاء به عدم تحمل گلوكز با رژيم غذايي فاقد گلوتن، اختلالات گوارشي، درد مفاصل و استخوان، اضطراب، خستگي و جوشهاي پوستي دردناك بهبود يافت و با تجويز لوبيا، ذرت، سيبزميني و آرد سويا، ميوه و سبزي و ماهي تازه مشكلات بر طرف شد.
وي در پايان پيشنهاد كرد: رژيم درماني بايد در مورد بيماران اسكيزوفرنيك به صورت يك امر ضروري و لازم الاجرا در آمده و از همان مراحل اوليه شروع بيماري صورت گيرد تا جواب موثرتري را به دنبال داشته باشد و عوارض جانبي بيماري را كاهش داده و يك زندگي طبيعي و سلامت را براي بيماران ترسيم كند.
به نظر میرسد که این بیماری یک بیماری چندعاملی یا پلیژنیک باشد.
با استفاده از داروهایی که برای درمان این بیماران به کار میرود، مشخص شده که ازدیاد فعالیت دوپامین (که یکی از نوروترانسمتیرها است) در ایجاد این بیماری نقش دارد.
در حال حاضر حدود ۲۴ میلیون نفر به این بیماری مبتلا هستند. الیگو دندروسیتها مهمترین سلولهای عامل روانگسیختگی هستند.
درالیگو دندروسیتهای افراد مبتلا به روانگسیختگی، حداقل ۱۵ ژن درست عمل نمیکند. مشخص شدهاست که ژن رسپتورهای دوپامین D۲ وD۳ (یعنی DRD۲ وDRD۳)و همچنین ژن تیروزین هیدروکسیلاز با روانگسیختگی ارتباط دارد.
آنزیم تیروزین هیدروکسیلاز، تیروزین را به دی هیدروکسی فنیل آلانین که پیش ساز دوپامین است تبدیل میکند.
همچنین ژن رسپتورهیستامین H۲، (HRH۲) بهعنوان یکی از کاندیدهای این بیماری محسوب شدهاست. یکی دیگر از ژنهایی که در رابطه با این بیماری شناسایی شدهاست ژن CHRNA۷ است که زیرواحد آلفا یکی از رسپتورهای اسید نیکوتینیک، را کد میکند.ژن کد کننده یکی از رسپتورهای سروتونین(HTR۲A) نیز از دیگر ژنهایی است که با روانگسیختگی پیوستگی دارد.
بانگاهی به انبوه ژنهای کاندید برای بیماری روانگسیختگی، درمی یابیم که اغلب این ژنها، در ارتباط با نوروتراتنسمیترها میباشند.
برخی ار این ژنها رسپتورهای نوروترانسمیترها را کد میکنند و برخی دیگر در سنتز آنها نقش دارند.
مقدمه
احساس درد و ناراحتی در ناحیه کمر ، علامت شایع بسیاری از بیماریهای اسکلتی و غیر اسکلتی است. و در جامعه شیوع بالایی دارد و گاه تا 80% از جمعیت را در بر میگیرد. اغلب بیماران با درد حاد کمر یک اختلال عضلانی اسکلتی دارند که طی 4-1 هفته خودبخود بهبود مییابد و نیاز به درمان خاصی ندارد. ولی ارزیابی پزشکی برای یافتن مواردی که حائز اهمیت بوده یا نیاز به اقدام فوری پزشکی دارند، باید انجام شود. اهمیت کمر درد از چند جهت مورد توجه است.
- هزینه اجتماعی سالانه بالا
- علایم مربوط به کمر شایعترین علت ناتوانی در بیماران کمتر از 45 سال میباشند.
- 50% از کارگران بالغ هر سال دچار آسیب کمر میشوند.
- و تقریبا 1% از جمعیت به علت درد پشت دچار ناتوانی مزمن هستند.
آناتومی ستون فقرات
قسمت جلویی ستون فقرات ، شامل اجسام مهرهای استوانهای شکلی است که توسط دیسکهای بین مهرهای از هم جدا میشوند و توسط رباطهای طولی از جلو و عقب در کنار هم بطور ثابت قرار میگیرند. دیسکهای بین مهرهای ، متشکل از یک هسته ژلاتینی مرکزی هستند که توسط حلقه غضروفی سفتی احاطه میشود. دیبسکهای بین مهرهای کلا 4/1 طول ستون فقرات را تشکیل میدهند دیسکها در ناحیه گردن و کمر که حرکت بیشتری دارند، بزرگتر هستند. دیسکها الاستیک هستند و حرکت آسان مهرههای استخوانی را بر روی یکدیگر امکان پذیر میکنند با افزایش سن خاصیت الاستیک دیسک کاهش مییابد.
قسمت عقب ستون فقرات ، شامل قوسهای مهرهای و هفت زائده است. و از داخل این قوس ، نخاع عبور میکند. عمل قسمت عقب ستون فقرات ، حفاظت از طناب نخاعی و اعصاب موجود در مجرای نخاعی و تثبیت ستون فقرات بوسیله اتصالات عضلات و رباطهاست. رشتههای عصبی از بین مهره خارج شده و به مناطق مربوطه خود عصب دهی میکنند.
علل کمر درد
علائم خطر همراه کمر درد
در هنگام بروز کمر درد باید علل جدی درد ستون فقرات که نیاز فوری به دخالت پزشک دارند، بررسی شوند که از جمله آنها ، عفونت ، سرطان و ضربات شدید ستون فقرات و ... است. عوامل خطر برای علل زمینهای جدی کمر درد عبارتند از:
- سن بالای 50 سال
- وجود سرطان یا سایر ناخوشیهای جدی در جای دیگر بدن
- عدم وجود کمر درد شبانه یا عدم بهبود درد با استراحت
- درد به مدت بیش از یک ماه
- بیاختیاری روده یا مثانه یا ناتوانی جنسی ناشی از فشار روی ریشههای عصبی
- تب بدون علت
- ضعف یا کرختی قسمتی از پا
- کمر درد با انتشار درد به پاها
- کمر دردی که با ایستادن افزایش مییابد و با نشستن برطرف میشود.
روشهای تشخیص علت کمردرد
تستهای آزمایشگاهی و عکس جهت ارزیابی اولیه کمر درد حاد (کمتر از 3 ماه) و بدون علایم جدی ندرتا لازم میشود. اگر فاکتورهای خطر بیماری جدی زمینهای وجود داشته باشند، آزمایشات پاراکلینیکی بر اساس علایم همراه دیگر ، لازم میشود.
درمان
در کمر درد حاد (دردی که کمتر از 3 ماه طول کشیده است) بهبود کامل در 85% موارد که همراه درد ساق پا نیست، دیده میشود. اکثرا این بیماران دارای علایم مکانیکی هستند یعنی دردی که با حرکت تشدید میشود و با استراحت برطرف میشود. در صورت وجود علت زمینهای کمر درد ، درمان بر اساس آن انجام میگیرد. در غیر اینصورت درمان تسکینی انجام میشود. اصول کلیدی درمانهای تسکینی کمر درد مسکنها و آموزش بیمار میباشد. داروهایی که در درمان کمردرد حاد استفاده میشود، مسکنها (داروهای NSAID) ، استامینوفن ، شل کنندههای عضلانی و داروهای مخدر میباشند. استراحت بیش از 2روز نیاز نمیباشد و از سرگیری زودرس فعالیتهای فیزیکی سبک ، اقدامی مفید است.
-استراحت
-آموزش بیمار
-درمان دارویی
-فیزیوتراپی
-آب درمانی
روشهای محافظت از کمر
یک دورة قاعدگی مدت زمان اولین روز خونریزی در یک ماه تا اولین روز خونریزی در ماه بعد است. مثلاً اگر اولین خونریزی دختری در ۸ اردیبهشت باشد و روز اول خونریزی بعدی وی در ۲ خرداد باشد دورة قاعدگی او ۲۴ روز طول کشیده است (از ۸ اردیبهشت تا ۱ خرداد).
پس شروع دوره های قاعدگی یک دختر، در هر ماه یک تخمک کوچک –بسیار کوچک که با چشم دیده نمیشود- از درون تخمدان آزاد میشود که به این عمل تخک گذاری میگویند. تخمک وارد لولههای فالوپ میشود و از طریق آن به سمت رحم حرکت میکند. اگر در طی این مسیر تخمک توسط یک اسپرم مرد بارور شود تخم ایجاد میشود و تخم به سمت رحم رفته و در آنجا لانه گزینی میکند و با چسبیدن به دیوارة رحم شروع به بزرگ شدن و رشد مینماید تا در پایان ۹ ماه به یک نوزاد کامل تبدیل شود. در صورتیکه تخمک با اسپرم برخورد نداشته باشد – مسألهای که در اکثر دروههای قاعدگی اتفاق میافتد- تخمک بارور نمیشود و از بدن دفع میشود. در این صورت رحم که خود را آماده پذیرایی از تخم بارور کرده بود و با اضافه کردن مخاطات خود را برای لانه گزینی تخم آماده نموده بود، با تشکیل نشدن تخم (بارور نشدن تخمک) به حالت اول خود برمیگردد و برای این کار مخاطات و بافت اضافی رحم شروع به ریزش میکند. ریزش بافت و مخاطات که خونی است همان خونریزی قاعدگی است. باید توجه کرد که همانطوریکه توضیح داده شد، خونریزی قاعدگی فقط شامل خون نیست بلکه بافت اضافی و مخاطات خونی است که از رحم به بیرون ریخته میشود.
این وقایع هر ماه یکبار اتفاق میافتد. رحم خود را برای پذیرش تخم در طی یک ماه به تدریج آماده میکند و در نتیجه مخاطات و بافت اضافی در داخل آن بوجود میآید. در حدود اواسط یک دوره قاعدگی تخمک گذاری انجام میشود که در صورت عدم باروری تخمک با اسپرم مرد، در انتهای ماه همة بافتها و مخاطات اضافی رحم به همراه تخمک به صورت خونریزی قاعدگی از بدن خارج میشود و این وقایع ماهانه ادامه مییابد تا اینکه زن در حدود سن ۵۰ سالگی به یائسگی برسد. یائسگی به این معنی است که زن همة تخمکهای موجود در تخمدانها را آزاد کرده است و دیگر تخمک ندارد. بنابراین دورههای قاعدگی نیز تمام میشود و دیگر امکان بچهدار شدن برای او نیست.
دختران نوجوان و جوان ممکن است قاعدگی نامنظم داشته باشند که بخصوص در اولین دورههای قاعدگی بیشتر دیده میشود. برای مثال یک دختر که به تازگی قاعده شده است ممکن است ۲ ماه متوالی دورهای ۲۸ روزه داشته باشد و در طی یک ماه بعد هیچ خونریزی نداشته باشد یا حتی دو خونریزی متوالی با فاصلة زمانی بسیار کم بین آنها داشته باشد. معمولاً پس از چندین ماه، دورههای قاعدگی از نظم بهتری برخوردار میشود امّا بعضی از زنان حتی تا بزرگسالی نیز دورههای نامنظم دارند. با گذشت زمان و آشنایی بیشتر دختر با شرایط دورههای قاعدگی خود، معمولاًً دختران میتوانند دورة خونریزی بعدی خود را حدس بزنند
مقدار خونریزی نیز ممکن است متفاوت باشد. بعضی از دختران آنقدر مقدار خونریزی اندکی دارند که حتی ممکن است شک کنند که آیا قاعده شدهاند یا نه. بعضی دیگر ممکن است خونریزی شدیدتری داشته باشند. برای اکثر دختران خونریزی در حد چند قاشق غذاخوری تا کمتر از نصف یک استکان (حدود ۱۲۰ میلیلیتر) است که ممکن است زیاد به نظر آید ولی طبیعی باشد. خونریزی بسیار شدید در طی قاعدگی امکان پذیر است اما شایع نیست. در واقع ممکن است خونریزی بسیار شدیدتر از معمول، نشاندهندة اشکالات انعقادی خون باشد که نیازمند مراجعه به پزشک و بررسی بیشتر است.
باید متوجه بود که حتی از یک ماه به ماه بعد ممکن است مقدار خونریزی و تعداد روزهای خونریزی در یک دختر متفاوت باشد. در صورتیکه از بینظمی و یا مقدار خونریزی خود نگرانی دارید بهتر است تا با یک پزشک مشورت کنیدخواندن اين مطالب را نيز توصيه ميکنيم :
می یابند. اگر همچنان سیگار بکشید یا از داروهای ضد درد غیر استروئیدی استفاده کنید، زخم ممکن است باز گردد.
* روزی یک عدد
اگر چه افراد مبتلا به بیماریهای خاص ممکن است به مکمل های بیشتری احتیاج داشته باشند ، اما متخصصین عقیده دارند که تقریباً تمام افراد از مصرف روزی یک عدد مولتی ویتامین دارای مواد معدنی سود خواهند برد .
حتی در صورت استفاده از بهترین رژیم غذایی نمی توان تمامی بیش از ۴۰ ماده غذایی مورد نیاز روزانه بدن را بطور کامل تأمین کرد . تخمین زده می شود که فقط ۳ درصد افراد به اندازه کافی توصیه های تغذیه ای را بطور کامل رعایت می کنند و روشن است که وضعیت کلی بیشتر ررژیم های غذایی را می توان با مصرف روزانه یک عدد قرص مولتی ویتامین مینرال بهبود بخشید .
و بدین منظور لزومی در استفاده از مارک های مشهور وجود ندارد و یک مارک ژنریک بهمان خوبی مارک های مشهور می باشد . برای انتخاب مارک مناسب اجزاء تشکیل دهنده روی بسته را با سایر مارک ها مقایسه کرده و به دنبال قرص هائی باشید که تا ۱۰۰ درصد نیاز روزانه بیشتر ویتامین ها و مواد معدنی را تأمین کنند .
* خیلی زیاد از یک چیز خوب
یکی از مسائل مبتلابه در مورد ویتامین ها و مواد معدنی مصرف بیش از حد آنها می باشد . متخصصین تغذیه سالهاست که در مورد خطرات مصرف بیش از حد ویتامین ها ومواد معدنی هشدار داده اند ، بخصوص در مورد ویتامین های محلول در چربی ( ویتامین K,E,D,A ) که به راحتی از بدن دفع نمی شوند .
افرادی که روز خود را با یک نوشیدنی ویتامینی شروع می کنند ، در طول روز شکلاتهای انرژی زا و غذاهای غنی شده مصرف می کنند و معجونی از مکمل های مختلف را می خورند در معرض ابتلا به مسمومیت های شدید با ویتامین و مواد معدنی هستند .
از طرف دیگر مصرف روزانه یک عدد مولتی ویتامین شما را د رمعرض خطر مسمومیت قرار نخواهد داد . احتمال کمبودهای تغذیه ای بسیار بیشتر از خطر مصرف بیش از حد ویتامین ومواد معدنی است .
* اول غذا
متخصصین اعتقاد دارند که این نکته را باید در ذهن داشت که مکمل ها برای بهبودی ونه جایگزینی یک رژیم صحیح است . دلیل این مسئله نیز وجود موادی بیشتر از مواد معدنی و ویتامین در غذاست .
بهتر است که مواد مغذی را از غذاها بدست بیاوریم تا مکمل ها ، چون ترکیبات مهمی مثل فیبرها و مواد شیمیائی گیاهی که در غذا هست در یک قرص وجود ندارد . مرتباً اثرات مفید مواد مختلف موجود در غذا بر روی سلامتی انسان کشف می شود . برای مثال محققین اخیراً دریافته اند که آنتی اکسیدانهای موجود در بعضی از میوه ها و سبزیهای روشن در مقابل آرتریت از انسان محافظت می کنند .
در چه مواردی باید ویتامین مصرف شود ؟
برای زنان حامله و شیرده ، مصرف ویتامین در دوران حاملگی باعث وجود مواد تغذیه ای کافی برای اطمینان از رشد و تکامل جنین و یا طفل شیرخوار می شود . اسیدفولیک هم قبل از حاملگی و هم در طی حاملگی برای پیشگیری از نقایص مادرزادی بسیار مهم است .
سیگاریها نیاز به مصرف ویتامین C اضافی دارند . این نیاز را می توان با استفاده از یک مکمل و یا مصرف غذاهای غنی از ویتامین C ، میوه های ترش ، فلفل قرمز ، توت فرنگی ، بروکلی و گوجه فرنگی تأمین کرد .
افرادی که رژیم می گیرند ممکن است در صورت انتخاب غذاهای اشتباه دچار کمبود مواد غذائی شوند . بهترین استراتژی خوردن حداقل سه وعده غذا در روز و انتخاب غذاهای غنی مثل میوه ، سبزیجات ، غلات کامل و لبنیات کم چرب می باشد . برای پوشاندن کمبودهای تغذیه ای ، هوشمندانه ترین روش مصرف یک عدد مولتی ویتامین است .
اگر شما دچار یک بیماری مزمن هستید مصرف روزانه یک عدد مولتی ویتامین روش مطمئنی است . با پزشک خود در مورد برآورده شدن تمامی نیازهای تغذیه ای تان مشورت کنید .
اگر شما گیاهخوار هستید رژیم غذائی مخصوص شما نشان میدهد که به چه مکمل هائی نیاز دارید . گیاهخوارانی که اصلاً از محصولات حیوانی استفاده نمی کنند باید توجه خاصی به پروتئین ، آهن ، روی ، کلسیم ، ریبوفلاوین ، ویتامین های A,D,B۱۲ و ید داشته باشند . کمبود اینگونه مواد تغذیه ای را می توان با طراحی یک روش تغذیه ای مناسب و شامل مکمل ها برطرف کرد .
۲- آیا تمامی افراد از مصرف روزانه یک عدد مولتی ویتامین مینرال سود می برند .
یک مولتی ویتامین پایه و متناسب با سن و جنس تأمین کننده ویتامین ها و مواد معدنی مورد نیاز برای برطرف کردن کمبودهای تغذیه ای رژیم غذائی شماست . اکثر قرصهای مولتی ویتامین تا ۱۰۰ درصد نیاز روزانه شما به مواد تغذیه ای را که در این قرص ها وجود دارد برطرف می کند . البته استثناءهایی وجود دارد ، کلسیم و منیزم مورد نیاز برای برطرف نمودن نیاز روزانه ۱۰۰ درصد در یک قرص مولتی ویتامین بسیار حجیم می باشد .
در صورتی که روزانه سه وعده از محصولات لبنی یا غذاهای غنی از کلسیم استفاده نمی کنید احتمالاً نیازمند مصرف کلسیم اضافی خواهید بود اما اکثریت رژیم های غذائی صحیح که شامل اسفناج ، ماهی و آجیل باشند منیزیوم کافی را تأمین می کنند .
آیا برای تکمیل رژیم غذائی روزانه یک قرص مولتی ویتامین و مصرف غذاهای غنی شده ضررت دارد ؟
تعداد بسیار معدودی از غذاهای غنی شده در بازار وجود دارند که ۱۰۰ درصد نیاز روزانه شما به مواد تغذیه ای را مرتفع سازند . همیشه یک حاشیه اطمینان در قرصهای مولتی ویتامین وجود دارد و بنابراین استفاده همزمان از یک عدد مولتی ویتامین و غذاهای غنی شده مجاز است .
ایا ویتامین ها و مواد معدنی تاریخ انقضاء دارند ؟
آیا می توان در هر سنی بدون مصرف مکمل ها سالم باشیم ؟
شما می توانید تمام مواد تغذیه ای خود را از یک رژیم غذایی صحیح بدست آورید ولی مسئله در این است که اکثریت افراد این کار را نمی کنند . برای اطمینان از وضعیت تغذیه ای خود حداکثر تلاشتان را برای استفاده از یک رژیم غذایی مناسب بعمل آورده و مصرف روزانه یک عدد مولتی ویتامین را بصورت یک عادت درآورید .
آیا مکمل ها می توانند انرژی لازم برای بدن را تامین کنند ؟
آیا ورزشکاران نیاز به مکمل های ویژه ای جهت بهبود عملکرد خود دارند ؟خواندن اين مطالب را نيز توصيه ميکنيم :
خواندن اين مطالب را نيز توصيه ميکنيم :
تشنج هنگامي روي ميدهد كه گروهي از نورونها (سلولهاي عصبي مغز) ناگهان به صورت همزمان با يكديگر ولي غير طبيعي و كنترل نشده شروع به ارسال پي در پي پيامهاي الكتريكي كنند. اين فعاليت غير طبيعي ممكن است باعث پيدايش علايم حركتي مانند تكانهاي بدن، علايم حسي مانند شنيدن صداهاي خاص يا خواب رفتگي بدن، علايم رواني مانند ترس و اضطراب و علايم مربوط به دستگاه عصبي خودكار مانند تعريق و بر افروختگي شود.مغز انسان پيچيدهترين عضو بدن و بدون اغراق پيچيدهترين عضو بدن و بدون اغراق پيچيدهترين دستگاه است كه تا كنون در جهان به وجود آمده است. در قسمت پردازش مركزي يك كامپيوتر پنتيوم پيشرفته حدود سه ميليون ترانزيستور وجود دارد در حالي كه تعداد نورونهاي مغز به ده ميليارد بر آورد شده است.پيچيدگي مغز تنها از جنبه تعداد بسيار زياد نورونهاي آن نيست، بلكه ارتباطهاي بسيار زياد و گسترده بين سلولهاي آن است كه شبكه بسيار عظيم تكامل يافتهيي ايجادميكند كه اين همه توانايي و كارآيي به آن ميدهد. به عنوان مثال در بعضي قسمت هاي مغز مانند مخچه هر سلول با يك ميليون سلول ديگر ارتباط مستقيم دارد و تعداد ارتباطات غير مستقيم از حد تصور خارج است. به كمك اين ارتباطها سلولهاي مغز ميتوانند روي يكديگر تاثير گذاشته و كار هم را تقويت يا تضعيف كنند. از اين گونه مكانيسمهاي تحريكي و مهاري در مغز بسيار فراوان وجود دارد و بين آنها تعادل بسيار ظريف و دقيقي بر قرار است كه در سايه آن اين عضو كار عادي خود ادامه ميدهد. بر هم خوردن اين تعادل ممكن است باعث تحريك بيش از حد در قسمتي از مغز شده و تشنج ايجاد كند. تا كنون دانش بشر از چگونگي كار كرد مغز و مكانيسمهاي ايجاد تشنج به نسبت خيلي اندك است. تشنج به نسبت خيلي اندك است. تشنج ممكن است ناشي از علل ذاتي يا اكتسابي و همينطور ناشي از بيماريهاي خود مغز يا بيماريهاي كلي بدن باشد. از يك ديدگاه تشنج به دو نوع موضعي و عمومي تقسيم ميشود. تشنج موضعي فقط قسمت خاص و محدودي از بدن را درگير ميكند مثلا يك پا يا يك نيمه بدن دچار تكان ميشود اما در تشنج عمومي كل بدن درگير ميكند مثلا يك پا يا يك نيمه بدن دچار تكان ميشود اما در تشنج عمومي كل بدن درگير خواهد شد. گاهي نيز تشنج ابتدا موضعي است سپس دامنه آن گسترش مييابد مثلا ابتدا انگشتان دست شروع به حركت ميكند سپس اين تكانها به ساعد، بازو، شانه و نيمه بدن سرايت مينمايد. در حين تشنج ممكن است هشياري فرد تحت تاثير قرار گيرد كه يكي از ملاكهاي مهم طبقه بندي تشنج است. در بعضي انواع تشنج فرد كاملا هشيار و آگاه است ولي در انواع ديگر ممكن است بيهوش شود و هيچ چيز را حس نكند. جالب اينكه در بعضي موارد تشنج تنها علامت آن همين از بين رفتن هشياري است مثلا در نوع خاصي از صرع كه اصطلاحا صرع كوچك خوانده ميشود. بيمار حين انجام كارهاي عادي ناگهان خيره شده و هيچ چيزي احساس نميكند و اگر صدايش بزنيم متوجه نميشود اين حالت پس از چند ثانيه برطرف ميشود و ممكن است روزانه بارها و بارها تكرار شود و با تكان بدن همراه نيست و اگر هم باشد تكانها بسيار ملايم و نامحسوس است به همين علت والدين يا كساني كه با اين مساله آشنايي ندارند كودك را به خيالبافي و حواس پرتي متهم ميكنند. در بعضي موارد نيز مانند صرع بزرگ تكانهاي شديد بدن همراه با از بين رفتن هشياري ديده ميشود. نوع تكانهاي عضلاني نيز در انواع گوناگون فرق دارد. در بعضي موارد به صورت انقباضهاي پي در پي و در بعضي به صورت انقباض پيوسته و يكنواخت است. بر اساس مطالب گفته شده و يافتههاي حاصل از نوار مغزي و يكسري ملاحظات ديگر انواع تشنج را طبقه بندي ميكنند كه مفصل و از حوصله اين بحث خارج است.اما تشخيص نوع تشنج در هر بيمار بسيار مهم است چون در درمان و عوارض بعدي بيماري اهميت تام دارد. علل ايجاد تشنج بسيار متعدد و گوناگون است. گاهي عامل درخود مغز قرار دارد كه از ميان آنها ميتوان به ضربه مغزي غدههاي جمجمه مانند مننژيت و آبسه مغزي، سكته مغزي و بيماريهاي التهابي مانند لوپوس اشاره نمود. گاهي نيز عامل ايجاد كننده در خود مغز نيست. از اين گونه موارد ميتوان خفگي و كمبود اكسيژن، پايين آمدن قند خون، نارسايي كبدي، بالا رفتن اوره، كاهش كلسيم، سديم و منيزيم خون و كمبود ويتامين B6 (بخصوص در نوزادان) را نام برد.بعضي داروها نيز اگر بيش از حد لازم به كار رود ممكن است باعث تشنج شود به عنوان مثال به بعضي آنتي بيكوتيكها، تئونيلين و ايزو نيازيد اشاره ميشود. كساني كهداروهاي آرام بخش به مقدار و مدت زياد مصرف كرده باشند در صورت قطع ناگهاني ممكن است دچار تشنج شوند.علايم تشنج بسيار متعدد است.لرزش يا تكان شديد بدن، تغيير حالت چشم، خروج كف از دهان، كبودي و انقباض و فشردگي عضلاني صورت بيش از همه مورد توجه ناظران قرار ميگيرد. در بعضي موارد تعريق شديد، بر افروختگي، راست شدن موهاي بدن، بالا رفتن فشار خون و تندي نبض ديده ميشود. بعضي علايم فقط براي خود بيمار قابل درك است مثلا فرد اگر هشيار باشد ممكن است نورها و اشكال گوناگوني ببيند، صداهايي بشنود يا بوهاي تند و غير عادي به مشامش برسد.احساسهايي مانند خواب رفتگي يا سوزش هم ممكن است در بعضي قسمتها به وجود آيد. بعضي بيماران احساس سر گيجه، آويزان بودن در هوا، ترس و از خود بي خودي پيدا ميكنند. گاهي اجسام در نظر بيمار بزرگتر يا كوچكتر از حد عادي ديده ميشود. البته همه اين علايم در تمام انواع تشنج ديده نميشود و هر نوع تشنج علايم خاصي دارد كه بحث آن به دراز ميكشد.خوشبختانه با در دسترس بودن داروهاي ضد تشنج قوي و موثر امروزه ميتوان انواع تشنج را تحت كنترل در آورد كه بايد پس از تشخيص نوع تشنج و انجام آزمايشات و ديگر اقدامات تشخيصي مانند نوار مغزي، سي تي اسكن و يا ام. آر. آي تحت نظر پزشك مصرف شود. در بعضي انواع تشنج هماهنگي و كارايي عضلات تنفسي به هم خورده و تنفس كند يا قطع ميشود و چون ممكن است تشنج چند دقيقه طول بكشد بدن فرد با كمبود اكسيژن روبرو ميشود كه ممكن است باعث آسيب سلولهاي مغز شود، از طرفي انقباض شديد عضلات ممكن است باعث صدمه به استخوانها، مفاصل و خود عضله بشود. به همين علت اين بيماران بايد داروي خود رإپ؛ مصرف كنند تا دچار تشنج و عواقب بعدي آن نشوند.افرادي كه در آنها احتمال تشنج وجود دارد بايد از رفتن به استخر، كوه و مكانهاي بلند خود داري كنند، از كارهايي مانند رانندگي كه احتياج به دقت و تمركز زياد دارد بپرهيزند و با ابزارهاي خطرناك مانند راه برقي و مته كار نكنند چون اگر حين هر كدام از اين موارد دچار تشنج شوند ممكن است زيانهاي جبرانناپذير به آنها برسد. بيماران بايد داروهاي خود را بدقت و در زمان توصيه شده بخورند و مقدار آن را بدون نظر پزشك به هيچ عنوان كم يا زياد نكنند. همينطور بايد از فشار روحي، عصبانيت، محيطهاي شلوغ و پر سرو صدا، نورهاي خيره كننده و چشمك زياد دوري كنند.اگر با فردي روبرو شديم كه دچار تشنج شده بايد با آرامش و خونسردي لاستيك يا جسم نرمي بين دندانهاي او قرار دهيم تا زبان اش را گاز نگيرد.اگر فرد استفراغ كرد بايد فورا او را به پهلو بگردانيم تا مواد همراه تنفس وارد ريه او نشود. از ريختن آب قند و مايعات در گلوي او خود داري كنيد چون ممكن است وارد ريه شود. نبايد تلاش كرد كه بيمار را كاملا بي حركت نگه داريم، بلكه فقط بايد مراقب بود تا سرو بدنش به جايي برخورد نكند و آسيب نبيند. سپس بايد فرد را بسرعت به بيمارستان رساند و يا پزشك را بر بالين وي حاضر كرد. افراد دچار تشنج لازم است كارت يا دستنبدي داشته باشند كه در آن علاوه بر مشخصات فردي آدرس و تلفن، نوع بيماري و داروهاي مصرفي بدقت نوشته شده باشد.تيپ بدني، چگونه رفتار انسانها را تحت تاثير قرار ميدهد؟هر چند ما انسانها سواي تفاوت جنسي بين زن و مرد، فيزيولوژي پايه يكساني را به ارث بردهايم، اما از نظر قواره، خيلي با هم تفاوت داريم. حتي در محدوده طبيعي، تنع ما از نظر قد 30 درصد و از نظر توده بدن 60 درصد است. اختلاف ما از نظر تحمل و قدرت بدني هم كم نيست، اما يكي از عوامل اين تفاوتها عمدتا مربوط به تيپ بدني ما ميباشد و كمتر با قد و وزن ارتباط دارد. تيپ كلي بدن شما چيزي است كه با آن به دنيا ميآييد و براي يك عمر با آن زندگي ميكنيد.در سال 1940 ويليام شلدان، فيزيولوژيست آمريكايي، سامانهاي مفيد از دسته بندي افراد ارائه كرد كه در آن سه تيپ بدني اصلي شامل آندومرف، گرد و توپر و دارايمقدار زيادي چربي است (هر چند لزوما چاق نيست). مزومرف داراي هيكلي ورزشكارانه و عضلاني است و اكترمرف آدمي است لاغر و زاويه دار كه عضله و چربي چنداني ندارد.با استفاده از يك مقياس هفت درجهاي، ميتوان با دقتي قابل قبول تيپ بدني فرد را از نظر دارا بودن خصوصيات هر يك از اين قالبها توصيف كرد 4 - 4 - 4: به معنيداشتن سهمي مساوي از هر يك از اين صفتها است، به عبارتي، شخص از نظر آندومرفي، مزومرفي و اكتومرف متوسط تلقي ميشود. فرمول اكترمرفي متوسط تلقي ميشود. فرمول اكترموف شديد7 - 1 - 1 است، زيرا او از لحاظ دو صفت ديگر تنها سهمي جزيي داراست. اكثر مردم در بين اين سه حد قرار ميگيرندتعريف شلدان، مربوط به قالب اساسي بدن است و ربطي به وزن يا ميزان چاقي فرد ندارد. يك اكتومرف هر قدر هم چاق باشد، هيچگاه يك آندومرف نيست. او اكتومرفي است چاق كه بايد مقداري از وزن خود بكاهد.هر قالب بدني براي خود مزايايي دارد، اما در كل مزو مرفي همه فن حريفتر از همه است.مزومرفها به خاطر عضلات بسيارشان در زورورزي براي دورههاي كوتاه بسيار خوب عمل ميكنند، در حالي كه مردي با امتياز4 - 2 - 4 كه از مزومرفي و آكتومرفي به يك اندازه سهم دارد، هر چند قدرت بدني كمتري دارد، اما تحملش بيشتر است. زيرا عضلات كمتري را بايد جابجا كند.قهرمانان حرفهاي علاوه بر داشتن امتياز بالا از نظر مزومرفي، بايد كمي هم آندومرف باشند (مثلا با فرمول. 2 - 6 - 4) كسي كه امتياز آندومرفي اش بالاتر از مزومرفياست هر چند ممكن است قوي باشد، اما بخش عمده نيرويش را بايد براي جابجا كردن توده اضافي بدنش صرف كند. تا كارآيي جسمي بالايي از خود نشان دهد.اگر شما آندومرف يا اكتومرف هستيد، بايد دو چيز را به خاطر داشته باشيد: يكي اين كه، چون قواره شما، قواره يك قهرمان المپيك نيست، لزومي ندارد فكر كنيد كه بايد دور تناسب اندام را خط بكشيد. هر كس ميتواند و بايد تا حد معقولي تناسب اندام خود را حفظ كند، تا به دور از تنش يا خستگي بي دليل، قادر به گذران زندگي عاديش باشد. دوم اين كه، شما نبايد بدنتان را براي رسيدن به چيزي كه منطقا از عهدهاش خارج است، تحت فشار قرار دهيد. اگر آندومرف هستيد، ميتوانيد روزنتان را هر قدر بخواهيد كاهش دهيد، اما نميتوانيد از خود يك اكترموف يا مزومرف بسازيد.اما آنچه از شما ساخته است رسيدن به مطلوبي براي قواره خاص شماست. مزومرفهاي افراطي به مقدار زيادي ورزش نياز دارند، خيلي بيشتر از اكتومرفها يا آندومرفهايافراطي. دو دسته اخير نبايد در ورزش به رقابت با مزومرفها برخيزند. احتمال موفقيت اين عده در ورزشهايي است كه نياز به مهارت و تمرين دارد (مثلا شمشيربازي، اسكوآش، تنيس و...) اكترمرفها با وجود همه كمبودهاي خود از لحاظ قدرت بدني نسبت به ديگران از سلامتي بسيار خوبي برخور دارند. به همان نسبت يك مزومرف دچار تنش، اغلب در بدترين شرايط به سر ميبرد.رفتار انسان بيش از آنچه فكرش را بكنيد، تحت تاثير قالب اساسي بدنش قرار دارد. هر تيپ بدني با الگوهاي رفتاري خاصي همبستگي دارد. هر چند اين همبستگي آنقدرها هم ثابت نيست. جدا از تمايل خفيف فرد فرد به آندومرف، مزومرفيكتر شدن هم ثابت نيست. جدا از تمايل خفيف فرد به آندرومرف، مزومرفيكتر شدن همراه با بالا رفتن سن، تيپ بدنياش در سراسر عمر ثابت ميماند. با اين همه، شخصيت شما (حداقل آنچنان كه از رفتارهاي روزمره شما بر ميآيد.)آميزهاي از ساختار بنياني بدن و شرايط محيطي است. شخصيت، آشكارا پيچيدهتر از ريختن شناسي دستها و پاها و تنه است. به آساني ميتوان نشان داد كه فرد (الف)) از نظر جسمي مزومرفيكتر از فرد (ب) است، اما (ب) هر چند نسبت به (الف كمتر مهاجم است، اما ممكن است تمايل به سلطه جويي در او، قويتر از آنچه بهنظر ميآيد، باشد. (حالات تهاجمي و سلطه جويي هر دو، از خصوصيات و شخصيت مزومرفيكها محسوب ميشوند). به طور مشابه، فرد (ج) ممكن است اكترمرفتر، درون گراتر و حساستر از (د) باشد، اما (د) از لحاظ (عصب پريشي) و كنش پذيري بيشتري از خود نشان دهد و بدين ترتيب با برقراري تعادل از اين راه، تفاوت موجود را پنهان سازد.بنابراين سه طرح كلي زير، تنها براي عدهاي كه از نظر يكي از سه تيپ بدني اصلي امتياز بالايي دارند، صدق ميكند. اكثر مردم دقيقا در يك گروه جاي ندارند، بلكهآميزهاي كمابيش پيچيده از اين گروهها محسوب ميشوند. هر نوع تلاش براي دسته بندي شخصيت انسان را بايد به عنوان مقولهاي سرگرم كننده و احيانا نظريهاي راهگشا در نظر گرفت، نه يك حقيقت علمي.مشخصه آندومرفها راحتي و آسودگي خاطر آنهاست. افراد به شدت آندومرف از آرامشي تام بر خوردارند، آرامشي كه سراسر وجود، واكنشها و شيوه زندگاني آنان را در بر ميگيرد.چهرهشان به همان نسبت نرمي و حساب شدگي حركات بدنشان گرد است. تنفس و ضربان قلبي آهسته، پر و منظم دارند. يك آندومرف آهسته واكنش ميكند و نسبت به مزومرفها پر انرژي و اكتومرفهاي كنشپذير، بي تفاوتتر از آنچه واقعا هست، مينمايد. با وجود اين عنصر قوي خونسردي و بي خيالي، آندومرفها گرايش به آن دارند كه از هر موقعيت بدون اعتنا به آينده به بهترين نحو استفاده كنند. گاه اين حالت آنان، در نظر ديگران، يك نوع بي تفاوتي عصباني كننده جلوه ميكند. در روي ديگر اين سكه، شكيبايي و پذيرش افراد، آداب و رسوم و موقعيت است.به عبارتي، آندومرفها معمولا افرادي دلسوز و مهربانند.افراد جوياي پستهاي قدرت، گاه عمدا وضعيت بدني آمرانهاي به خود ميگيرند: شانههايي رو به عقب و سري افراشته. مزومرفها نيازي به اين توفند ساختگي ندارند؛ اينها خود به خود در حالت بدني آنان مستترند. مزومرف تنهاي راست، ستون فقراني مستقيم، سينهاي پيش داده و شكمي و تو گرفته (مگر چاق باشد) داشته، و حتي حالت چهرهاش احتمالا با اين مجموعه جور است.همه چيز دست به دست هم داده تا ظاهر آماده عمل به او ببخشد.مزومرف، اغلب اشتياقي عميق و هميشگي به سلطه جويي، مهم بودن و اعمال قدرت دارد. هنگامي كه دور پيروز در دست اوست، اين خصلتها خود را به شكل گشاده دستي و بزرگواري نشان ميدهند، ظاهري كه آدم را به ياد گرمي و صميميت آندو مرف مياندازد. با اين حال وقت بروز مشكلات و گرفتاريها تفاوت اين دو آشكار ميشود: در اين شرايط آندومرف صميميت بيشتري از خود نشان ميدهد و احتمالا از هر اقدامي شانه خالي ميدهد و احتمالا از هر اقدامي نشان ميدهد و احتمالا از هر اقدامي شانه خالي ميكند. (عمل) پناهگاه مزومرف در برابر تنش است. او به خاطر خودش هم كه شده دست به اقدامات بيشتر و بيشتري ميزند.مرد شديدا مزومرف، گرايش زيادي به رقابت جويي، مسابقه دادن و خطر كردن دارد. او فردي به تمام معنا تهاجمي است. تا حدي، درد براي او تهديدي به حساب نميآيد.به خاطر شهامتي كه در نبرد از خود نشان ميدهد، ارتش در جستجوي افرادي مثل اوست. اين خصوصيات در شرايطي غير سازگار با وي، ممكن است به بي رحمي مبدل شود.ساختار بدني مزومرف به همان اندازه علاقه و حتي نيازش به ورزش عاملي اساسي در موفقيتهاي و ورزشي اوست. عشق به ماجرا جويي با اين نياز همخواني دارد، اما ممكن است با عشق به خطر كردن در آميزد. مزومرف اغلب يك قمار باز يا كله شقي نترس از كار در ميآيد.اكتومرف، نوعا آدمي است لاغر اندام و حساس كه بشدت نسبت به هر نوع تحريك داخلي يا خارجي واكنش نشان ميدهد. او به آساني جا ميخورد، معمولا درباره رژيم غذايي خود و سواس به خرج ميدهد و غذايي خود و سواس به خرج كه از كيفيت خوب، نسبت بالاي پروتئين و حجمي نه چندان زياد برخوردار است. به احتمال زياد اكتومرف ممكن است از نوعي ناراحتي گوارشي گوارش (مثل يبوست) رنج ببرد. او بشدت نسبت به درد حساس است و از درد قيافهاش خيلي راحت درهم ميرود. هشياري دروني اش، از وي شخصيتي خود بيمارانگار ميسازد.او ميتواند شخصي پر اطلاع باشد. كمتر اتفاقي از چشمها و گوشهاي تيز او دور ميماند. اين خود مشكلاتي به بار ميآورد، بخصوص اگر با گرايش به عصب پريشي همراه به عصب پريشي همراه باشد، چه دست آخر سعي او بر اين است كه نسبت به وروديهاي رسيده از چند منبع، يكجا بپردازد. حواسش به آساني پرت ميشود. واكنشهاي وي آني و گاه بيش از حد فوري هستند و همين امر باعث سكندري خوردن او ميشود. در نتيجه اين خصلتها، اكثرمرف معمولا شخصي است بسيار مهار شده، كه نياز به يك زندگي منظم و با انضباط دارد تا به بهترين وجه به فعاليت بپردازد، حالت بدني او غالبا تنيده حركاتش غير ارادي است، او ممكن است با شانههاي خميده حالتي قوزكرده به خود بگيرد. در گفتگو، هر چند اكتومرف مردد، دو پهلو، كم حرف و در خود فرو رفته جلوه ميكند، اما آگاهي وي نسبت به وقايع، احتمالا از هر كس ديگر بيشتر است. در مواقع بحران، او به احتمال بسيار در پي انزوا و گوشهاي دنج خواهد برد.اكترمرف، در آزمونهاي هوش و امتحانات، عملكرد خوبي دارد و در جذب اطلاعات جديد، فرز و سريع است.نتايج پژوهشها به تاييد باورهاي قديمي گرايش ايشان ميدهندن اين كه ساختار بدني شما، تعيين كننده نحوه واكنش شما نسبت به زندگي هستند.
در مورد تاريخچه بحث بايد گفت بعد از رنسانس و رشد خيره کننده علم جديد ، علم جديد به راه علم قديم نرفت .
در قرون وسطي ، علم و دين و فلسفه هم سرنوشت بودند و اين نکته بسيار مهمي است. علم قديم زمين خورد و علم جديد متولد شد.
علم جديد در درون خود ، نطفه تعارض با دين داشت ، لذا مسأله اي بنام تعارض علم ودين به وجود آورد. بعدها به تدريج اين مسأله به شکل يک مسأله کلامي در آمد و با عنوان نسبت علم ودين موضوع مطالعه فيلسوفان دين قرار گرفت. اکنون يکي از مسائل مهم فلسفه دين همين مسأله مي باشد.
موضوع رابطه علم و دين از زواياى مختلف و گوناگونى مورد بحث قرار گرفته است
و پيرامون آن سه ديدگاه مطرح شده است:
درک اين که دين و آموزه هاي ديني چه آثار و کارکردهايي مي تواند روي علم داشته باشد ، تاحدي مستلزم شناخت رابطه و نسبت آن دو در طول تاريخ به ويژه در قرون اخير است. بخش گسترده اي از مباحث کلام جديد در روزگار ما به همين موضوع اختصاص يافته است . تعامل اصحاب علم و دين نيز به صورتهاي مختلف واجد لوزام و نتايج بعضاَ شگفتي در وضعيت يا ادبيات ديني و علمي جوامع گوناگون بوده و مي باشد. اگر بپذيريم که فرهنگ حاکم بر زندگي انسانها و انديشه آنها، کاملاً متاثر از دو منبع دين وعلم ? در هر زمان ? است، آنگاه اهميت پرداختن به نسبت آن دو و تأثيراتي که بر يکديگر به جاي مي گذارند، روشنتر مي شود. سه نظريه مشهور دراين موضوع پرداخته شده است
نظريه تعارض :
کساني که معتقدند علم و دين با يکديگر در تعارض هستند، اين پيشفرض اساس را در نظر داشتند که موضوعات يا غايات يا روشهاي آن دو دقيقاً يکسان است .
اساساً شرط رقابت و تعارض بين دو چيز ، وجود زمينه اي مشترک است . نحوه مباحثات اصحاب علم و دين نشان مي دهد که طرفين نزاع براين باورند که اگر در يکي از اين دو حوزه نظريه اي درست باشد ، نظريه خلاف آن در حوزه ديگر لاجرم باطل است . براي مثال بسياري از آنها ? طرفين نزاع علم و دين ? معتقد بودند که وظيفه آن دو تبيين (Explanation ) امور و پديده هاست . علم و دين مي توانند موضوعات واحدي مانند پديده هاي زيستي و زمين شناختي را تبيين کنند، يعني از چرايي و علل آنها سخن گويند . آنها رسالت تبيين گري علم و دين را به گونه اي مي فهميدند که آن دو را در مقابل يکديگر قرار مي داد . ( پترسون ، ص ??? ) اين تقابل وقتي شديدتر مي شودکه در قلمرو غايت و روش نيز علم دين را مشترک و يکسان بشماريم .
ريشة اين تعارض به دو تحول مهم در کيهان شناسي(قرن17) وزيست شناسي (قرن19) بر مي گردد.
ب) رويداد دوم بحث تکامل دارويني بود که به دنبال انتشارکتاب (منشاء انواع/1859/م) وکتاب تبار انسان به وقوع پيوست. وحاصل ظهور داروينيسم چيزي نبود جز کناررفتن تعاليم کليسا، وبه ا ين ترتيب تعارض جديدي پس از گاليله بين علم ودين در مغرب زمين به وجود آمد.اين وقايع نه تنها به ابطال تعاليم کليسا منجر شد بلکه در سه بعد جهان بيني ، ارزش وکرامت قدسي انسان و اخلاق قدسي نيز تعارض ايجاد کرد.
نظريه تمايز يا استقلال :
طبق اين نظريه موضوعات ، روشها وغايات علم ودين به قدري از يکديگر متمايز وجدا هستند. که اصلاً راهي براي رقابت وتعارض بين علم ودين وجود نداردو علم ودين دو صورت مختلف از زندگي اند که هر کدام حدود وقلمرو خاص خود را دارند.نکتة مثبت اين نظرية اين است که مسئله تعارض را رد نموده است
برخي قائل به تمايز علم و دين شده اند . اگر موضوعات ، غايات و روشهاي علم ودين به حد کافي از يکديگر متمايز نشده باشند ، راه براي بروز رقابت و تعارض گشوده است . بنابراين عده اي تلاش کرده اند با تعيين حدود قلمرو هريک از علم و دين در روش و غايت و موضوع ، آنها را از يکديگر جدا و متمايز سازند، دراين صورت علم و دين مانند دو اتومبيل خواهند بود که در يک اتوبان در دو خط متفاوت از کنار هم ? بدون هيچ تصادفي ? عبور مي کنند . ديدگاه تمايز متعلق به يک مشرب خاص نيست بلکه مکاتب گوناگون هريک به نحوي درصدد اظهار و نمايش زمينه هاي تمايز برآمدند ، چنانکه برخي فلاسفه وجود براين منبا ، معتقدند که موضوع دين و الهيات ، تجلي خداوند در مسيح است در حاليکه موضوع علم ، جهان طبيعت است . همچنين غايت دين ، مواجهه انسان با خداوند است اما معرفت علمي در پي آن است که الگوهاي حاکم بر جهان تجربي را بشناسد . ديدگاه فلسفي ديگري که به تمايز علم و الهيات قائل است ، ديدگاه فلسفي مبتني بر زبان متعارف است . سررشته آراي اين فلاسفه عمدتاً به آخرين اثر وينگنشتاين يعني پژوهشهاي فلسفي باز مي گردد . از اين منظر علم ودين دو ?? بازي زباني ?? متمايز هستند که هر يک از آنها مقولات و منطق خاص خود را دارد . ديگر قلمروهاي زبان بشري عبارت است از اخلاق ، زيبايي شناسي و غيره . غايت زبان علمي نوعاً پيش بيني و کنترل است اما در الهيات ، زبان براي مقاصدي نظيرنيايش و دعا و کسب آرامش به کار مي رود .
نظريه مکمليت :
صاحبان اين ديدگاه براين اعتقادند که ميان علم و دين رابطه حسنه وجود دارد
به همين خاطر بيان نمودند که علم و دين نه تنها سازگارند که مکمل هم مي باشند و تصوير ما را از جهان هستي تکميل مي کنند، هر کدام ويژگيهايي را از جهان هستي ارائه مي دهند که مجموعه اينها تصوير کاملتري را در اختيار بشر قرار مي دهد.
مثل بازسازي تصوير يک فرد که مأموران آگهي دنبال او هستند و کساني که ماجرا را ديده اند، هر کدام ويژگيهايي را در اختيار مأمور قرار مي دهند و او به تدريج تصوير کاملتري از فرد مورد نظر به دست مي آورد
ديدگاه ديگري که اتفاقاً حاميان زيادي نيز دارد ، براين باور است که ميان علم و دين ربط وثيقي وجود دارد . اين گروه تلاش مي کنند مدعيات کلامي را فرضيه هاي علمي تلقي کنند و سپس مدلولات آنها را در خصوص جهان خارج ، به مدد مشاهده ? يعني معيار علم ? مورد ارزيابي قرار دهند . متفکران در خصوص ماحصل اين خط مشي اتفاق نظر ندارند ، بعضي به جد معتقدند که دين در کوران تفحص هاي علمي تحکيم و تقويت مي شود و برخي معتقدند که اين کار به تضعيف دين مي انجامد.
در ديدگاه گفتگو يا مکمليت ، علم و دين موضوع واحدي را از دو منظر متفاوت ? و نه لزوماً متضاد ? نگريسته و تبيين مي کنند . مثلاً يک پديده واحد مانند غروب خورشيد از ديدگاه يک منجم و ستاره شناس داراي تبيين علمي خاص است که با روش تجربي بدان دسته يافته است، همين پديده واحد مي تواند دست مايه تبيين ديني نزد متکلم قرار گيرد و آنرا نشانه و آيه اي از آفريدگار جهان تلقي کند .
تفسيرهاي موازي و مختلف از يک پديده واحد ما را به فهم جامعتري از آن پديده مي رساند به گونه اي که از يکسونگري و ملاحظه تنها يک يا چند و جه آن و غفلت از بقيه وجوه، مصون مي دارد دراين حالت شخص مي تواند اصناف گوناگون تبيينات را در مورد يک پديده واحد بپذيرد
مرحوم استاد مطهرى مى فرمايند :
• فرق علم و دين در همين جاست : علم آمده است براى اينکه به شناسائى انسان گسترش بدهد , شناخت را افزايش دهد . ما دو نوع افزايش داريم: افزايش افقى يعنى گسترش و توسعه که علم اين کار را مى کند ، و افزايش عمقى .
در صورت تعارض چه کنيم؟
در اين مورد نظرات متعددي بيان شده است . علامه طباطبائي معتقد است تئوري تکامل تدريجي که از طرف داروين مطرح شده است از نظرعلم مردود است زيراهنوز ازمرحله فرضيه وحدس وگمان پابه مرحله يقين نگذارده است ونظر قرآن نيز بردفعي بودن خلقت استوار است. اما آيت الله مکارم شيرازي معتقد است با فرض علمي بودن نظرية داروين ظواهر آيات قرآن قابل تفسير وتوجيه پذير است. به گونه اي که با هم تعارض نداشته باشند.
امامهمترين روش براي توجيه عدم تعارض ميان علم ودين اين است که بين دست آوردهاي علمي وديني 4 فرض متصور است
1- گزاره هاي ديني وعلمي هر دو ظني وغير يقيني است که در اين صورت تضادي به وجود نمي آيد.
2- گزاره هاي علمي يقيني وگزاره هاي ديني ظن آور است. که در اين صورت بايد گفت در عالم علم ومخصوصاً علم تجربي هيچ نظرية يقين آوري وجود ندارد ونظرات علمي دريک مقطع ممکن است مفيد باشند ولي با گذشت زمان از فايده بيفتند.
3- گزاره هاي ديني وعلمي هر دو يقيني باشند که در اين صورت تضاد واقعي حاصل مي شود وبايد گفت اين پديده اصلاً اتفاق نمي افتد واينکه ما از برخي امور تضاد ميان اين دو را احساس مي کنيم مربوط به تفسير غلط ماست.
4- گزاره هاي ديني يقيني وگزاره هاي علمي ظن آور باشند . که در اينصور ت با توجه به اينکه دين به مبدأ وحي متصل است و داراي اعتبار ذاتي است مکمل علم است نه متضاد آن.
باعنايت به موارد مطرح شده بحث را با ذکر مثالهاي عيني در سه بخش ادامه مي دهم:
الف) مواردي که دين درآن پيشتازبوده و 14قرن قبل بيان کرده و علم اينک پس ازصدهاسال به آن رسيده است ازاين موضوعات مي توان به موارد زيراشاره کرد:
1- چگونگي شنيدن اصوات توسط گوش انسان:
علي (ع)درحکمت 8 نهج البلاغه مي فرمايند: اعجبوا لهذالانسان ينظربشحم و يتکلم بلحم ويسمع بعظم و يتنفس من خرم.ازاين آدمي شگفتي گيريد :باپيه مي نگرد باگوشت سخن مي گويد بااستخوان مي شنود و ازشکافي دم برمي آورد
دانشمندان قديم مي گفتند انسان ارتعاشات هواوصداهاي مختلف را به وسيله اعصاب به مغزو مراکزعصبي مي رساندو لذا فرمايش علي(ع) که وسيله شنوايي انسان را استخواني معرفي فرموده ،مفهوم درستي درک نمي کردند وحق هم داشتند که درک نکنندچون دانش محدودآن روز نمي توانست فرموده علي(ع)را هضم کند.تااينکه علم فيزيولوژي ترقي کرد ودانشمندان اين علم با وسايل دقيقي که تهيه کردند ،درتشريح دستگاه شنوايي انسان تحقيقاتي به عمل آوردند و سرانجام وسيله شنوايي انسان را درگوش وجود سه قطعه استخواني به نام هاي رکابي،چکشي و سنداني معرفي کردند و بدين وسيله پس از هزارسال معني فرمايش علي(ع) روشن شد
2- مسئله استنشاق:
حضرت علي(ع) درکتاب وسائل الشيعه (ابواب الوضوء ،باب استحباب المضمضه حديث 13) مي فرمايند:
والمضمضه والاستنشاق سنه ،طهورللفم والانف
مضمضه (آب دردهان گردانيدن)واستنشاق(بالاکشيدن آب دربيني) سنت و دستورپيامبرو پاکيزه کننده دهان وبيني است
دربيني انسان موهاي ريزي قراردارد که همانند يک دستگاه تصفيه،هواي تنفسي را تصفيه نموده ازداخل شدن گردوغبار و...به داخل بيني و سينوس هاي بالاي بيني جلوگيري مي کند.بنابراين مقداري گردوغبار وذرات ريز لابلاي موهاي بيني جمع مي شود که بايد آن را شستشو داد.اسلام پيش ازهروضوبراي نماز يک دستورجالب براي شستشوي بيني ارائه کرده است که استنشاق نام داردو علاوه برنظافت بيني خاصيتهاي فراوان ديگري نيزدارد.
(فلسفه احکام،ص 243 به نقل از نشريه شماره 5انجمن تبليغات اسلامي ص 149)
محمودخان مشاورالوزرا منجم وکاشف دريکي از سفرهاي اروپادرمطب يکي ازدکترهاي معروف جمجمه مريضي رامشاهده کردکه دراثرنامعلومي فوت شده بود.دکتراين جمجمه راتشريح کرده پس ازتفحص بسياري که براي کشف علت مرگ به عمل آورد به اين نتيجه رسيدکه دراخرين حفره هاي بيني کرمهايي وجودداردو علت مرگ بيمارراهمين کرمها تشخيص داد.
روزي همين دکتر کرمهاي زنده رابراي آزمايش روي صفحه شيشه اي گذاشته است که تصادفا چندقطره آب ازدستش روي کرمها ريخت وو طولي نکشيدکه کرمها که چندروز درهواي عادي زندگي مي کرده اند،مردند.دکتر ازآن پس درمان اين نوع بيماران را کشيدن اب دربيني که همان استنشاق است اعلان کرد.
3- منع خوردن گوشت خوک:
يکي ازانواع انگل هاي دستگاه گوارش انسان کرمي است که آن را کرم کدو يا تنيا مي نامند اين کرم به علت داشتن بدنب بندبند وو شباهت اين بندها به تخم کدو بدين نام ناميده شده اشت اين کرم قدرت فوق العاده اي درتکثير داردو اگر تمام بدن آن را بکنند و فقط سرآن باقي مانده باشد ازقسمت گردن شروع به تکثير مي کند ودوباره بدن خودرابازسازي مي کندزيستشناسان اين کرم را به دونوع تقسيم بندي مي کنند: تنياي مسلح تنياي ،غيرمسلح هردونوع کرم کدو درسرخود داراي چهاربادکش مي باشند که به ديواره داخلي لوله گوارش مي چسبد و خون اين ناحيه مي مکد وفقط زماني کنده مي شود که ازداروهاي قوي استفاده گردد.تنياي مسلح علاوه براين چهاربادکش داراي تعداي قلاب مي باشد و اين قلابها را درداخل ديواره لوله گوارش فرومي برد وبادارو هم کنده نمي شود .عامل انتقال تنياي غيرمسلح گوشت گاو مي باشد ولي عامل انتقال تنياي مسلح به انسان گوشت خوک است و هيچ بعيد نيست که يکي ازدلائل منع خوردن گوشت خوک دراسلام همين باشد
4- اثرانگشت:
بيشترازيک قرن است که در اداره پليس کشورها براي تشخيص مجرمان ازاثرانگشت استفاده مي کنند و اداره اي به نام انگشت نگاري به همين منظور تاسيس شده است وعلت اين کارپليس نيزدو چيزاست:1)اثرانگشت هرفرد مخصوص خوداوست و 2) اثرانگشت درتمام طول عمرتغيير نمي کند
قران کريم در آيات 3و4 سوره قيامه مي فرمايد:ايحسب الانسان الن نجمع عظامه،بلي قادرين علي ان نسوي بنانه
آياانسان مي پنداردکه هرگز استخوانهاي اورا جمه نخواهيم کرد ،آري قادريم که (حتي خطوط سر)انگشتان اورا موزون ومرتب کنيم
اين اشاره بسيارزيبايي است به موضوع اثرانگشت که 14قرن پيش بيان گرديده است وحال آنکه 13قرن بعد ازآن علم به آن رسيده است.
ب) ازچهارمورد ي که دربالا اشاره شد و درآن دين پيشتازبوده است که بگذريم مواردي نيزوجوددارد که دين با زبان علمي سخن مي گويدو انسان را به تدبروتفکرفرامي خواند :
1- کوتاه کردن شارب ها: دين اسلام درموارد بسياري انسان را به کوتاه کردن شارب هاي خود توصيه نموده است
همانگونه که مي دانيم براي رشد کامل ميکروبها وباکتري ها وجود4شرط لازم است: تاريکي،رطوبت،غذا و گرماي کافي
زماني که سبيلهاي پرپشت وجوددارد اعماق آنها تاريک مي باشد و هنگام دو وبازدم گرما و رطوبت کافي وجوددارد و مقداربسياراندکي غذا که براي رشد ميکروبها کافي است هنگام غذا خوردن وآلوده شدن سبيلها به غذا تامين مي شود بنابراين ماخودمان در نزديکي بيني مام مرکز تهيه و توزيع ميکروب راه اندازي کرده ايم و به اين دليل ديم مقدس اسلام به اين ناحيه خطرناک اشاره کرده و فرموده است شاربهاي خورا کوتاه کنيد.
مثالهاي ديگري نيز دراين باب وجوددارد که ازتوضيح آنها مي گذرم و فقط به آنها اشاره مي کنم:
2- چگونگي انسان را درروز قيامت به پروانه هاي پراکنده تشبيه مي کند
3- خوردن آب سرد بعدازغذاي چرب را مکروه مي داند
4- به پاک کردن گوشه هاي اتاق ازتارعنکبوت توصيه مي کند و آن را جايگاه شيطان مي داند
باعنايت به موارد فوق يکي ازمهم ترين مناقشه هاي علم ودين موضوع ومبحث تکامل موجودات زنده مي باشد
همه افرادانساني به اقتضاي ساختاروانگيزه دروني خودعلاقه دارندکه:
الف) جهان رادرک کنند وبدانندکه جهان چگونه وچرابوجودآمده و دربخشي ازجهان يعني روي کره زمين ،انسان چگونه و چرا ظاهرشده است .ازاين موضوع به جهان بيني تعبيرمي شود
ب) انسان چگونه بايدزندگي کند ؟چه رفتارها واهدافي رادرزندگي فردي و جمعي خود انتخاب نمايد.ازاين موضوع به ايدئولوزي تعبيرمي شود
ازميان شاخه هاي مختلف علوم تجربي ،دانش زيست شناسي و درميان شعب وتقسيمات زيست شناسي ،مبحث موسوم به تکامل يا به عبارت کاملترتحول موجودات زنده ،بيشترين اثررابرروي جهان بيني وايدئولوژي برجاي مي گذارد
به اعتقاد برخي اززيست شناسان بحث ازتحول جانداران گاهي و يا اغلب ورود درمقوله ارزش گذاري را اجتناب ناپذيرمي سازد ودراين صورت دو اشکال زير در عمل بروز مي کند:
- نخست اينکه جانداراني که حلقه هايارتباط انسان با ساير جانداران فرض يا پذيرفته مي شوند،ازلحاظ برخورداري ازکمالات ومزيتهاي انسان حالت پيشرفت تدريجي به ترتيبي که مداوما برشباهتهاي آنهاباانسان (ازلحاظ نيروي انديشه و دستاوردهاي آن)افزوده شود ،نشان نمي دهند.ازاين نظر به واقع بين انسان واجدادمفروض حيواني او يک شکاف عظيم وجودداردوهيچ پلي نيست که به شکلي دوسوي اين شکاف را به هم وصل کند.همه آثاري که به انسانهاي اوليه نسبت داده مي شوند،نهايتا باظهورانسان آغاز مي شود.گرچه بعداز ظهورانسان پيشرفت به اصطلاح فرهنگي حالت تدريجي دارد ولي اين تدريج قابل اتصال به قبل ازانسانها نيست.
- نکته دوم اينکه تحول جانداران يک مسير واحدوانحصاري به ترتيبي که ازجانداران اوليه يا حتي يک جاندارمفروض اوليه تنها به سوي انسان شدن يعني رسيدن به حلقه نهايي تحول (ياتکامل) يعني انسان سيرکند،ندارد،بلکه تحول جانداران درهزاران وشايد درکل اعصار گذشته درصدهاهزارمسير مختلف سيرکرده و هم امروز نيز سير مي کند و جهت نهايي همه اين مسيرها انسان شدن نيست.نتيجه آن است که اگرماملاک تشخيص درجات تکاملي را درجه شباهت باانسان بگيريم اين ملاک به صورت ناقص تنهابرحلقه هاي يک زنجير قابل تعميم است و برساير زنجيرها و مسيرها قابل گسترش نيست.بيان بهتراين است که بگوئيم،اين قبيل ملاکها فقط بر حلقه هاي نهايي يک زنجيرتحولي قابل انتباق است و حتي برهمه حلقه ه اي يک زنجير هم قابل تعميم نيست.
کاشکي هستي زباني داشتي تازهستان پرده هابرداشتي
هرچه گويي اي دم هستي ازآن پرده اي ديگربراوبستي بدان
کل نگر است البته مراقبه هارافقط نباید از کتاب ها گرفت .هر نوع مراقبه ای که انجام میدهیدبسیار مهم است که دوره ای طولانی تحت هدایت یک معلم با تجربه ی مراقبه باشیدتا ارتباط با واقعیت را از دست ندهیددر این صورت است که اثر های شفابخش
در عمل پدیدار شود. تکنیک های مختلفی برای مراقبه وجود دارد مانند ذن مراقبه ترافرازنده(T.M)و...
خلاصه انسان هر کاری که بخواهد میتواند انجام دهد.
| قالب جدید وبلاگ پیچك دات نت |
درباره سايت
منوی سايت
آرشيو سايت
پيوند ها
لینک های مفید
طراح قالب
امكانات سايت